Приложение N 1. Образцы оформления заявлений на установление опеки, попечительства и патронажа

Приложение N 1

к административному регламенту

по предоставлению государственной услуги

"Установление опеки, попечительства и

патронажа над совершеннолетними

недееспособными гражданами, гражданами,

ограниченными судом в дееспособности,

и пожилыми людьми"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

      Образец заявления об установлении опеки (попечительства)

                         В орган опеки и попечительства

                         социальной защиты населения администрации

                         Елецкого муниципального района

                         Липецкой области

                         от гр. __________________________________

                         _________________________________________

                         __________________________ года рождения,

                         проживающего (ей) по адресу:

                         Липецкая область, _______________________

                         _________________________________________

                         паспорт N _______________________________

                         выдан ___________________________________

                         дата выдачи _____________________________

                         тел. ____________________________________

Заявление

   Прошу   рассмотреть   документы  и  материалы   обследования  и

дать  разрешение  на  установление   опеки   (попечительства)  над

гр. ______________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________,

проживающим(ей) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________,

так как он (она) по решению суда от ___________________________ г.

признан            недееспособным/ограниченно        дееспособным.

   Опекунство   (попечение)    необходимо   для  защиты  личных  и

имущественных прав и интересов недееспособного(ой) ______________.

   Сообщаю, что в отношении меня отсутствует вступившее в законную

силу решение  суда  о  признании  недееспособным  или  ограничении

дееспособности,   отсутствует   непогашенная   судимость,   я   не

злоупотребляю  спиртными напитками  или наркотическими средствами,

имею постоянный источник дохода, способен(а) по состоянию здоровья

и по возрасту  исполнять возлагаемые на меня  обязанности опекуна.

Члены моей семьи не возражают  против  назначения  меня  опекуном.

   В  соответствии   со   ст.ст.  29,  31,  32,  35   Гражданского

Кодекса РФ, я  ознакомлен (а) с правами совершеннолетних  граждан,

находящихся под  попечительством, а также  правами и обязанностями

попечителя.

           Близкие родственники: _________________________________

                                 _________________________________

                                 _________________________________

                                 _________________________________

"___"______________ 20___г.               ________________________

                                               (личная подпись)

          Образцы заявлений об установлении патронажа

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                         В орган опеки и попечительства

                         социальной защиты населения администрации

                         Елецкого муниципального района

                         Липецкой области

                         от гр. __________________________________

                         _________________________________________

                         __________________________ года рождения,

                         проживающего (ей) по адресу:

                         Липецкая область, _______________________

                         _________________________________________

                         паспорт N _______________________________

                         выдан ___________________________________

                         дата выдачи _____________________________

                         тел. ____________________________________

Заявление

   Прошу  назначить  мне  помощника  для  осуществления  патронажа

гр. ______________________________________________________________

__________________________________________________________________

         (Ф.И.О., дату рождения, указать родственные отношения,

                      если таковые имеются)

так как я являюсь инвалидом ______________ группы по заболеванию и

нуждаюсь   в         постоянном          постороннем        уходе.

   В  соответствии   со   ст.ст.   31,  35,  36,  41  Гражданского

Кодекса РФ, я ознакомлен(а)  с  правами совершеннолетних  граждан,

находящихся под  попечительством, а также правами и  обязанностями

попечителя.

"___"______________20___г.                ________________________

                                               (личная подпись)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                         В орган опеки и попечительства

                         социальной защиты населения администрации

                         Елецкого муниципального района

                         Липецкой области

                         от гр. __________________________________

                         _________________________________________

                         __________________________ года рождения,

                         проживающего (ей) по адресу:

                         Липецкая область, _______________________

                         _________________________________________

                         паспорт N _______________________________

                         выдан ___________________________________

                         дата выдачи _____________________________

                         тел. ____________________________________

Заявление

   Прошу  назначить  меня  помощником для осуществления  патронажа

над гр. __________________________________________________________

__________________________________________________________________

         (Ф.И.О., дату рождения, указать родственные отношения,

                           если таковые имеются)

так как он (она) является инвалидом ________ группы по заболеванию

и     нуждается     в      постоянном      постороннем      уходе.

   В  соответствии   со   ст.ст.  31,  35,  36,  41   Гражданского

Кодекса РФ, я ознакомлен(а)  с  правами совершеннолетних  граждан,

находящихся под  попечительством, а  также правами и обязанностями

попечителя.

"___"______________ 20___г.               ________________________

                                               (личная подпись)