Приложение N 5. Заключение органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Административному регламенту

по предоставлению

муниципальной услуги "Установление, осуществление и

прекращение опеки (попечительства) над

несовершеннолетними гражданами, совершеннолетними

гражданами, признанными судом недееспособными,

совершеннолетними гражданами, ограниченными

судом в дееспособности, а также патронажа над

совершеннолетними дееспособными гражданами,

которые по состоянию здоровья не могут

самостоятельно осуществлять и защищать свои права,

исполнять обязанности"

                        Утверждаю

   Глава Краснинского муниципального района

   _______________ И.А. Долгополов

   Дата составления заключения ___________________________________

Заключение
органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации

   Фамилия, имя, отчество ________________________________________

   Дата рождения _________________________________________________

   Адрес (по месту регистрации) __________________________________

   Адрес (по месту пребывания) ___________________________________

   Характеристика семьи    (состав, наличие  детей   с   указанием

возраста, опыт общения с детьми,  взаимоотношения   между  членами

семьи, наличие близких родственников и  их отношение  к  временной

передаче ребенка (детей) в семью и т.д.) _________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   Образование и профессиональная деятельность ___________________

   Характеристика состояния  здоровья   (общее состояние здоровья,

отсутствие заболеваний, препятствующих временной передаче  ребенка

(детей) в семью) _________________________________________________

__________________________________________________________________

   Мотивы для временной передачи ребенка (детей) в семью _________

__________________________________________________________________

   Наличие в документах, представленных гражданином ______________

__________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

   Обстоятельств,  препятствующих   временной   передаче   ребенка

(детей) в его семью _____________________________________________,

                     (не имеются/имеются с указанием конкретных

                                  обстоятельств)

   Заключение о возможности временной передачи ребенка  (детей)  в

семью гражданина _________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

       (возможно/возможно без пребывания в жилом помещении

           гражданина/невозможно с указанием причин)

_________________       ________________      ____________________

   (должность)             (подпись)                (Ф.И.О.)