Постановление Главного государственного санитарного врача по Липецкой области от 28 апреля 2009 г. N 29 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2009 году"

Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев С.И., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2008 года, установил:

В условиях неблагоприятного влияния факторов окружающей среды, негативных тенденций в структуре питания значительной части населения, увеличения учебных нагрузок, недостаточной двигательной активности оздоровление детей во время летних каникул приобретает особое значение.

В летний период 2008 г. в оздоровительных учреждениях области отдохнуло 53,1 тыс. детей, в т.ч. 13,9 тыс. - в загородных лагерях. В сравнении с 2007 г. количество отдохнувших детей уменьшилось на 8,5 тыс. чел., как в загородных, так и в дневных оздоровительных лагерях.

В области проводилась целенаправленная работа по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия летней оздоровительной кампании.

Подготовка лагерей к работе осуществлялась в соответствии с планами-заданиями, выполнение которых составило 98%, по загородным лагерям - 96%.

Все оздоровительные лагеря были открыты при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии учреждения санитарным правилам.

В период работы аварийных ситуаций в оздоровительных учреждениях не отмечалось.

Недостаточная подготовка работников пищеблоков отдельных оздоровительных лагерей повлекла за собой нарушения санэпидрежима, технологии приготовления блюд, условий хранения скоропортящихся продуктов, правил мытья посуды.

В отдельных лагерях некачественно проводилась уборка жилых помещений. Отмечались факты неполного прохождения медицинского обследования работниками лагерей.

В детском оздоровительном лагере "Чайка" в период с 14.07.2008 по 28.07.2008 было зарегистрировано 22 случая ОРВИ, в том числе 16 случаев аденовирусной инфекции. Распространению инфекции способствовали несвоевременное выявление и изоляция первых заболевших, нарушения требований санитарного законодательства.

Все оздоровительные лагеря были укомплектованы медицинским персоналом, вместе с тем к медицинскому обслуживанию детей привлекались медицинские работники из взрослой сети, что отрицательно влияет на уровень и качество медицинского обслуживания детей.

Показатель общей заболеваемости детей в оздоровительных учреждениях в 2008 г. ниже уровня 2007 года (3,2 на 1000 детей против 4,5 на 1000 детей).

Отмеченные недостатки в организации летнего отдыха детей существенно снижают эффективность их оздоровления.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2009 г. на основании ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.2008 N 23 постановляю:

1. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления:

1.1. Заслушать организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтных работ.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики природно-очаговых инфекций.

2. Администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Подготовить летние оздоровительные учреждения к приему детей, обеспечив безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.

2.2. В период подготовки детских оздоровительных лагерей к работе с целью предупреждения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого боррелиоза и других природно-очаговых инфекций обеспечить выполнение следующих мероприятий:

- проведение работ по очистке от валежника, зарослей бурьяна, низкорослого кустарника, выкорчевыванию пней, освобождению от завалов, бытового мусора в местах размещения оздоровительных лагерей;

- проведение барьерной дератизации на прилегающей территории оздоровительного учреждения (в радиусе 500 м) и дератизации в помещениях с последующей влажной дезинфекцией;

- проведение противоклещевых обработок по эпидемиологическим и энтомологическим показаниям на основании предписаний Управления (ТО) Роспотребнадзора по Липецкой области не позднее чем за 2 недели до открытия оздоровительного учреждения с последующим контролем эффективности;

- проведение профилактической дезинфекции постельных принадлежностей.

2.3. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологического заключения, выданного Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области в порядке, установленном законодательством РФ.

2.4. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в детских учреждениях.

2.5. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр в соответствии с приказом МЗ СССР N 555 от 1989 г., не привитых против дифтерии, кори (в возрасте до 35 лет), краснухи (женщины в возрасте до 25 лет), не имеющих справки об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка действительна в течение 3 дней с момента выдачи).

2.6. Обеспечить гигиеническое обучение персонала, принимаемого на работу в детские оздоровительные учреждения.

2.7. В рационах питания детей в летних оздоровительных учреждениях использовать пищевые продукты, обогащенные витаминами, макро- и микроэлементами.

3. Организациям, отправляющим детей на отдых в другие регионы, обеспечить:

3.1. Предоставление информации за 3 суток до отправки организованных детских коллективов об их численности и направлении следования в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области.

3.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

3.3. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах поездов при нахождении в пути свыше суток.

3.4. Организацию питания групп детей наборами пищевых продуктов ("сухой паек") при перевозке на всех видах транспорта с согласованием ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области.

3.5. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4-х часов и лишь в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.

4. Начальнику управления здравоохранения Липецкой области, председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ организовать и обеспечить:

4.1. Методическое руководство и систематический контроль за работой медицинского персонала оздоровительных учреждений.

4.2. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров персонала, направляемого на работу в летние оздоровительные учреждения, подростков при оформлении временной занятости в летний период в соответствии с приказом МЗ СССР N 555.

4.3. Выдачу справок о состоянии здоровья детей, направляемых в загородные оздоровительные лагеря, с указанием перенесенных инфекционных заболеваний, профилактических прививок, результатов обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы, осмотра на педикулез и чесотку, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, физкультурной группы.

4.4. Обследование детей на дифтерию, кишечную группу инфекций - при наличии клинических признаков и/или по эпидемиологическим показаниям.

4.5. Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, и его подготовке по вопросам организации работы в загородных оздоровительных лагерях. Закрепить средних медработников за оздоровительными лагерями с дневным пребыванием для медико-санитарного обеспечения детей в них.

4.6. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

4.6.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

4.6.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании, табакокурения.

4.6.3. При регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (подозрений) обеспечить немедленную подачу экстренного извещения в установленном порядке, организацию и проведение первичных противоэпидемических мероприятий.

4.6.4. Обеспечить регистрацию и учет лиц, обратившихся по поводу укуса клеща, с обязательной подачей экстренного извещения в эпидбюро г. Липецка, филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" и доставку удаленных клещей в лабораторию ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" для индикации на наличие боррелий, своевременное консультирование и информирование ЛПУ по месту жительства для организации диспансеризации лиц, обратившихся по поводу укуса клеща.

4.6.5. Представлять отчеты о выполнении норм питания, заболеваемости детей и эффективности их оздоровления по окончании каждой лагерной смены в 3-дневный срок в управление или соответствующие территориальные отделы Роспотребнадзора.

4.7. Выделение специалистов для медицинского сопровождения организованных групп детей в пути следования к местам отдыха и оздоровления, а также резервных мест в ЛПУ на случай экстренной госпитализации больных детей.

4.8. Проведение инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы к местам отдыха, а также родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима в пути.

5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области":

5.1. Не допускать взимания платы при приемке учреждений летнего отдыха детей и подростков, при проведении лабораторно-инструментального контроля, профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, подростков при оформлении временной занятости на летний период, выдаче справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.

5.2. Обеспечить за 1 месяц до начала оздоровительного сезона проведение зооэнтомологического мониторинга и энтомологического обследования оздоровительных учреждений с целью определения показаний для проведения дератизационных и противоклещевых мероприятий.

5.3. Обеспечить выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными лицам, направляемым на работу в летние оздоровительные учреждения (справка действительна в течение 3 дней с момента выдачи).

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Липецкой области Бабанина С.Н.

Главный государственный санитарный врач по Липецкой области

С.И. Савельев