Постановление Главного государственного санитарного врача по Липецкой области от 5 мая 2011 г. N 67 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2011 году"

Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев С.И., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2010 года, установил:

В летний период 2010 г. в оздоровительных учреждениях области отдохнуло 41,2 тыс. детей, в т.ч. 11,8 тыс. в загородных лагерях.

Подготовка лагерей к работе осуществлялась в соответствии с планами-заданиями, выполнение которых составило 99%. Во всех загородных оздоровительных учреждениях проведены необходимые дератизационные и противоклещевые мероприятия.

Все оздоровительные лагеря были открыты при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии учреждения санитарным правилам.

В период работы аварийных ситуаций в оздоровительных учреждениях не отмечалось, но в связи с высокой пожароопасностью в области временно приостанавливали свою работу 3 загородных лагеря ("Звездный", "Орбита", "Березка").

На пищеблоках оздоровительных лагерей выявлялись нарушения санитарно-эпидемиологических требований к приготовлению блюд, условиям хранения скоропортящихся продуктов, правилам мытья посуды, санитарному содержанию помещений, отмечалось использование в питании детей замороженного мяса птицы.

В отдельных лагерях некачественно проводилась уборка жилых помещений. Отмечались факты неполного прохождения медицинского обследования работниками лагерей, отсутствия необходимых сведений о состоянии здоровья детей в медицинских справках.

Показатель общей заболеваемости детей в оздоровительных учреждениях области по сравнению с прошлым годом снизился с 2,1 до 1,7 на 1000 детей. Групповых случаев инфекционных заболеваний в оздоровительных учреждениях не регистрировалось.

Отмеченные недостатки в организации летнего отдыха детей существенно снижают эффективность их оздоровления.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2011 г. на основании ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Постановляю:

1. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления:

1.1. Заслушать организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтных работ.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений, лагерей палаточного типа, в местах (парках, лесопарковых зонах) планируемого пребывания детей, посещающих пришкольные лагеря в целях профилактики природно-очаговых инфекций.

2. Администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Подготовить летние оздоровительные учреждения к приему детей, обеспечив безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.

2.2. В период подготовки детских оздоровительных лагерей к работе с целью предупреждения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого боррелиоза и других природно-очаговых инфекций обеспечить выполнение следующих мероприятий:

- проведение работ по очистке от валежника, зарослей бурьяна, низкорослого кустарника, выкорчевыванию пней, освобождению от завалов, бытового мусора в местах размещения оздоровительных лагерей;

- проведение барьерной дератизации на прилегающей территории оздоровительного учреждения (в радиусе 500 м) и дератизации в помещениях с последующей влажной дезинфекцией;

- проведение противоклещевых обработок по эпидемиологическим и энтомологическим показаниям на основании предписаний Управления (ТО) Роспотребнадзора по Липецкой области не позднее, чем за 2 недели до открытия оздоровительного учреждения с последующим контролем эффективности;

- проведение профилактической дезинфекции постельных принадлежностей.

2.3. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологического заключения, выданного Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области.

2.4. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в детских учреждениях.

2.5. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр в соответствии с приказом МЗ СССР N 555 от 1989 г., не привитых против дифтерии, кори (лиц, не имеющих 2 прививок в возрасте до 35 лет), краснухи (женщины в возрасте до 25 лет), не имеющих справки об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка действительна в течение 3 дней с момента выдачи).

2.6. Обеспечить гигиеническое обучение персонала, принимаемого на работу в детские оздоровительные учреждения.

2.7. В рационах питания детей в летних оздоровительных учреждениях использовать пищевые продукты, обогащенные витаминами, макро- и микроэлементами.

3. Организаторам детских коллективных поездок (на отдых и оздоровление соревнования, слеты, экскурсии и другие) за пределы области, обеспечить:

3.1. Предоставление информации за 3 суток до отправки организованных детских коллективов об их численности и направлении следования в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области.

3.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

3.3. Наличие медицинских справок о состоянии здоровья на детей, справок о состоянии здоровья или медицинских книжек установленного образца с результатами обследований на сопровождающих лиц.

3.4. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах поездов при нахождении в пути свыше суток.

3.5. Организацию питания групп детей наборами пищевых продуктов ("сухой паек") при перевозке на всех видах транспорта с согласованием ассортимента с управлением Роспотребнадзора по Липецкой области.

3.6. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4-х часов и лишь в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.

4. Начальнику управления здравоохранения Липецкой области, председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ организовать и обеспечить:

4.1. Методическое руководство и систематический контроль за работой медицинского персонала оздоровительных учреждений.

4.2. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров персонала, направляемого на работу в летние оздоровительные учреждения, подростков при оформлении временной занятости в летний период в соответствии с приказом МЗ СССР N 555.

4.3. Выдачу справок о состоянии здоровья детей, направляемых в загородные оздоровительные лагеря, с указанием перенесенных инфекционных заболеваний, профилактических прививок, результатов обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы, осмотра на педикулез и чесотку, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, физкультурной группы.

4.4. Обследование детей на дифтерию, кишечную группу инфекций при наличии клинических признаков и/или по эпидемиологическим показаниям.

4.5. Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, и его подготовке по вопросам организации работы в загородных оздоровительных лагерях. Закрепить средних медработников за оздоровительными лагерями с дневным пребыванием для медико-санитарного обеспечения детей в них.

4.6. Выделение специалистов для медицинского сопровождения организованных групп детей в пути следования к местам отдыха и оздоровления, а также резервных мест в ЛПУ на случай экстренной госпитализации больных детей.

4.7. Проведение инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы к местам отдыха, а также родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима в пути.

4.8. Выдачу справок о состоянии здоровья детей, отправляющихся за пределы области на отдых и оздоровление, соревнования, экскурсии, фестивали и т.д.

4.9. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

4.9.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, содержанием помещений, в т.ч. соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

4.9.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании, табакокурения.

4.9.3. При регистрации случае в инфекционных и паразитарных заболеваний (подозрений) обеспечить немедленную подачу экстренного извещения в установленном порядке, организацию и проведение первичных противоэпидемических мероприятий.

4.9.4. Обеспечить регистрацию и учет лиц, обратившихся по поводу укуса клеща, с обязательной подачей экстренного извещения в эпидбюро г. Липецка, филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области", внеочередного донесения во ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" и доставку удаленных клещей в лабораторию ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" для индикации на наличие боррелий, своевременное консультирование и информирование ЛПУ по месту жительства для организации диспансеризации лиц, обратившихся по поводу укуса клеща.

4.9.5. Проводить оценку эффективности оздоровления детей в летних оздоровительных учреждениях с использованием методических рекомендаций Роспотребнадзора МР 2.4.4.01-09 "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях". Представлять отчеты о выполнении норм питания, заболеваемости детей и эффективности их оздоровления по окончании каждой лагерной смены в 3-дневный срок в управление или соответствующие территориальные отделы Роспотребнадзора.

5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области":

5.1. Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований, обследований оздоровительных учреждений, выдачу экспертных заключений на бесплатной основе.

5.2. Обеспечить за 1 месяц до начала оздоровительного сезона проведение зоо-энтомологического мониторинга и энтомологического обследования стационарных загородных оздоровительных учреждений с целью определения показаний для проведения дератизационных и противоклещевых мероприятий.

5.3. Обеспечить проведение эпидрасследования каждого случая присасывания клещей на территориях летних оздоровительных учреждений и подачу донесения в территориальные отделы и Управление Роспотребнадзора по Липецкой области.

5.4. Обеспечить выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными лицам, направляемым на работу в летние оздоровительные учреждения.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Липецкой области Бабанина С.Н.

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Липецкой области

С.И. Савельев