Апелляционное определение СК по административным делам Московского городского суда от 23 ноября 2023 г. по делу N 33а-7081/2023

Судебная коллегия по административным делам Московского городского суда в составе председательствующего судьи Гордеевой О.В., судей Пильгановой М.В., Тиханской А.В., при секретаре Аллахвердиевой Л.Г., с участием прокурора фио, рассмотрев в закрытом судебном заседании по докладу судьи Гордеевой О.В. административное дело N2а-2982/2023 по апелляционной жалобе законного представителя несовершеннолетней фио - Петровой Е.В. на решение Симоновского районного суда адрес от 24 августа 2023 года, которым административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения здравоохранения адрес центр психического здоровья детей и подростков им. фио Департамента здравоохранения адрес" (далее - ГБУЗ НПЦ "ПЗДП им. фио ДЗМ") о госпитализации фио, паспортные данные, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке удовлетворено; постановлено госпитализировать фио, паспортные данные, в ГБУ здравоохранения адрес центр психического здоровья детей и подростков им. фио Департамента здравоохранения адрес" в недобровольном порядке

с 24 августа 2023 года,

УСТАНОВИЛА:

ГБУЗ НПЦ "ПЗДП им. фио ДЗМ" обратилось в суд с административным исковым заявлением о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях фио, мотивируя свои требования тем, что согласно заключению комиссии врачей-психиатров от 21.08.2023 года у фио установлено наличие признаков тяжелого психического расстройства, которое обуславливает непосредственную опасность для себя и существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи; обследование и лечение несовершеннолетней возможно только в стационарных условиях. Согласие законного представителя на госпитализацию отсутствует.

Решением Симоновского районного суда адрес от 24 августа 2023 года административные исковые требования были удовлетворены.

Законный представитель несовершеннолетней фио - Петрова Е.В. в апелляционной жалобе просит об отмене данного судебного акта как незаконного, утверждая о недоказанности установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для административного дела; недостаточности собранных по делу доказательств для однозначного вывода о наличии оснований для госпитализации несовершеннолетней фио в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Судебная коллегия, выслушав объяснения законного представителя несовершеннолетней фио - Петровой Е.В, изучив материалы дела, проверив принятое судом решение, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав заключение прокурора, полагавшего решение суда законным и обоснованным, руководствуясь статьей 310 КАС РФ, не находит оснований к отмене или изменению решения суда и полагает, что оно постановлено в соответствии с нормами материального и процессуального права, при правильном определении обстоятельств, имеющих значение для административного дела; выводы суда соответствуют обстоятельствам дела, установленные судом первой инстанции обстоятельства, имеющие значение для административного дела, доказаны.

Так, статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Такие основания установлены в Законе РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (с изменениями) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", в статье 29 которого предусмотрено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих (п. "а"), его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или (п. "б"), существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (п. "в").

Судом при рассмотрении дела было установлено, что 16 августа 2023 года по направлению врача-психиатра КДО в ГБУЗ НПЦ "ПЗДП им. фио ДЗМ" поступила фио

В соответствии с заключением комиссии врачей-психиатров об обоснованности недобровольной госпитализации и необходимости дальнейшего пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, от 21.08.2023 года, фио выставлен диагноз - F32.33 Депрессивно-бредовое состояние с конгруентным аффекту бредом. В результате проведенного освидетельствования установлено наличие признаков тяжелого психического расстройства в виде депрессивного с суицидальными мыслями и намерениями, склонности к диссимуляции, закрытости в переживаниях, отсутствием критики, обуславливающих высокий суицидальный риск, что обуславливает непосредственную опасность для себя, а такде существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Обследование и лечение фио возможно только в условиях стационара.

Добровольное осознанное согласие на госпитализацию законный представитель пациента не дал.

Разрешая заявленные требования, суд, руководствуясь Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по правилам статьи 84 КАС РФ о психическом статусе фио, пришел к выводу о необходимости ее госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке в связи с наличием признаков тяжелого психического расстройства, обуславливающего непосредственную опасность для себя или окружающих, а также существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, указанное обстоятельство в соответствии с положениями статьи 29 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" является основанием для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

Судебная коллегия находит выводы суда первой инстанции правильными, основанными на нормах действующего законодательства, соответствующими установленным обстоятельствам дела и не находит оснований не согласиться с ними.

Выражая несогласие с принятым по делу решением, законный представитель несовершеннолетней фио полагает, что собранных по делу доказательств явно недостаточно для обоснования вывода суда о необходимости ее госпитализации в недобровольном порядке в психиатрический стационар.

Вместе с тем, судебная коллегия применительно к части 1 статьи 278 КАС РФ считает, что административным истцом доказано наличие у фио на момент решения вопроса о ее госпитализации признаков тяжелого психического расстройства, лечение которого возможно только в стационарных условиях по вышеуказанным мотивам; добровольное осознанное согласие на госпитализацию законный представитель несовершеннолетней не дал.

В частности, это подтверждается заключением комиссии врачей-психиатров

от 21 августа 2023 года, оснований не доверять которому не имеется; в силу ч. 2 статьи 20 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Таким образом, суд первой инстанции обоснованно принял во внимание представленное заключение комиссии врачей-психиатров, которое в совокупности с иными собранными по делу доказательствами подтверждает правильность вывода суда о нуждаемости фио в оказании ей психиатрической помощи в стационарных условиях. Сомнения в компетентности специалистов у судебной коллегии отсутствуют. Каких-либо объективных данных о заинтересованности врачей в госпитализации фио жалоба не содержит.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, суд правильно определилобстоятельства, имеющие значение для дела, и разрешилзаявленные требования в соответствии с нормами действующего законодательства, по результатам надлежащей оценки собранных по делу доказательств.

В конкретных обстоятельствах дела установлено наличие названных в законе оснований для принудительной госпитализации фио, обусловленных состоянием ее психического нездоровья; оказание срочной психиатрической помощи в условиях стационара имеет целью предотвратить причинение существенного вреда ее здоровью, а потому госпитализация в недобровольном порядке является правомерной.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов решения суда и потому не могут служить основанием к отмене этого решения.

Таким образом, доводы апелляционной жалобы признаются судебной коллегией несостоятельными, они не могут явиться основанием к отмене решения суда, которое принято судом при правильном применении норм материального права и с соблюдением норм процессуального права, является законным и обоснованным; предусмотренных статьей 310 КАС РФ оснований к его отмене либо изменению по результатам рассмотрения административного дела не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 309-311 КАС РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Симоновского районного суда адрес от 24 августа 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Кассационная жалоба может быть подана в течение шести месяцев во Второй кассационный суд общей юрисдикции и Верховный Суд России.

Мотивированное определение изготовлено 23 ноября 2023 года.

Председательствующий:

Судьи: