Приложение 1. Акт приема-передачи транспортного средства для хранения на специализированной стоянке

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Закону

Липецкой области "О порядке перемещения

задержанных транспортных средств на

специализированную стоянку, их хранения, оплаты

расходов на перемещение и хранение, возврата

транспортных средств"

АКТ
приема-передачи транспортного средства для хранения на специализированной стоянке

   Дата "___"__________ 20__ г.                             г. __________

   Время "___" час. "___" мин.

   Представитель лица, исполняющего решение  о  задержании  транспортного

средства осуществивший его  перемещение  на  специализированную  стоянку,

_________________________________________________________________________

   (должность, Ф.И.О., реквизиты доверенности, иного письменного акта)

и   представитель лица, исполняющего решение  о  задержании транспортного

 средства, осуществляющий  его  хранение  на  специализированной стоянке,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (должность, Ф.И.О., реквизиты доверенности, иного письменного акта)

в соответствии с

________________________________________________________________________,

      (дата и номер документа, послужившего основанием для помещения

     транспортного средства на специализированную стоянку, причина

                  задержания транспортного средства)

актом  приема-передачи   транспортного  средства   для   перемещения   на

специализированную стоянку

_________________________________________________________________________

               (дата, время, место составления акта)

составили настоящий  акт о  том,  что  представитель  лица,  исполняющего

решение о задержании транспортного средства в части  перемещения  его  на

специализированную    стоянку   с   использованием    специализированного

транспортного средства ________________________________________, передал,

                    (марка и государственный регистрационный знак

                      специализированного транспортного средства)

а представитель лица, исполняющего решение  о  задержании   транспортного

средства в части хранения его на специализированной стоянке,  принял  для

хранения  на  специализированную   стоянку   нижеуказанное   транспортное

средство:

   Сведения          о           транспортном                   средстве:

марка __________________________________________________________________,

модель _________________________________________________________________,

тип ____________________________________________________________________,

цвет ___________________________________________________________________,

гос. рег. знак (номер) _________________________________________________,

количество и тип двигателей ____________________________________________,

N двигателя (-ей) ______________________________________________________,

VIN ____________________________________________________________________,

N кузова _______________________________________________________________,

N корпуса ______________________________________________________________,

другие номерные агрегаты ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   Осмотром установлено:

   1. Внешний   вид,   внешние   съемные   комплектующие   принадлежности

транспортного  средства  (колеса,  декоративные  колпаки  колес,  внешние

зеркала,  щетки  стеклоочистителя, противотуманные фары, внешние антенны,

фаркоп,         доп.    багажник,     молдинги,     спойлеры,       иные)

                               наличие, количество      повреждения

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

______________              ______________________ ______________________

   Внешние повреждения __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   2. Салон  (кабина),  наличие   вещей   (аудио-видеоаппаратура  и  др.)

(отметки  производятся  в  случае  наличия  возможности  осмотреть  салон

(кабину)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   3. Багажник (кузов, прицеп)

(отметки производятся в  случае наличия  возможности  осмотреть  багажник

(кузов, прицеп)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   4. Груз

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   5. Целостность  и  номер  пломбировочной  ленты,   которой   опечатано

транспортное средство

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   6. Дополнительные сведения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Место   хранения:   наименование   специализированной   стоянки,    ее

местонахождение

   Замечания к акту _____________________________________________________

                    (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

   Транспортное средство  для  хранения   на  специализированной  стоянке

передал:

   представитель лица, исполняющего решение  о  задержании  транспортного

средства   в  части  перемещения  его  на   специализированную   стоянку:

                                      ___________________________________

                                                (Ф.И.О., подпись)

   Транспортное средство для помещения   на   специализированную  стоянку

принял:

   представитель лица, исполняющего решение  о  задержании  транспортного

средства   в   части   хранения   его   на  специализированной   стоянке:

                                      ___________________________________

                                                (Ф.И.О., подпись)