Приложение N 3. Справка о периодах (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы, замещавшего, дающего право на ежемесячную доплату к государственной пенсии (пенсию за выслугу лет)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Пенсионное обеспечение

выборных должностных лиц

местного самоуправления

Лебедянского муниципального

района; депутатов Совета

депутатов Лебедянского

муниципального района,

работавших на постоянной

основе, и лиц, замещающих

должности муниципальной службы"

                              СПРАВКА

           О ПЕРИОДАХ (РАБОТЫ), УЧИТЫВАЕМЫХ ПРИ ИСЧИСЛЕНИИ СТАЖА

     МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ____________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество)

     ЗАМЕЩАВШЕГО _____________________________________________________,

                                  (наименование должности)

             ДАЮЩЕГО ПРАВО НА ЕЖЕМЕСЯЧНУЮ ДОПЛАТУ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ

                         ПЕНСИИ (ПЕНСИЮ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ)

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата

Наименование организации

Продолжительность службы (работы)

Стаж муниципальной службы, учитываемый при исчислении размера ежемесячной доплаты к государственной пенсии (пенсии за выслугу лет)

год

месяц

число

в календарном исчислении

в льготном исчислении

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Всего:

Руководитель органа местного самоуправления

(кадровой службы органа местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

              (подпись, фамилия, имя, отчество)

Место

для печати