Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение
к Порядку
предоставления единовременной
материальной помощи
неработающим пенсионерам,
получающим трудовую пенсию по
старости и по инвалидности в размере
ниже величины прожиточного минимума,
в связи с трудной жизненной
ситуацией, на 2012 год
Начальнику управления
социальной защиты населения
Липецкой области
_________________________________
гр. ____________________________,
(ф.и.о. заявителя полностью)
зарегистрированного по адресу:
_________________________________
_________________________________
СНИЛС ___________________________
домашний телефон ________________
сотовый телефон _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать мне, как неработающему пенсионеру, получающему трудовую
пенсию по старости (инвалидности) в размере ____________________________,
единовременную материальную помощь в размере ____________ рублей, в связи
с трудной жизненной ситуацией.
Прошу единовременную материальную помощь перечислить на лицевой счет
N______________________________________________________________, открытый
в кредитной организации ________________________________________________.
Приложение: 1. Копия документа, удостоверяющего личность.
2. Копия справки об инвалидности.
__________________ __________________________
подпись расшифровка подписи
_________________
дата
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.