Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 27 августа 2012 г. N 799 "О мерах профилактики заболевания лихорадки Западного Нила"

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в летний период текущего года осложнилась эпидситуация по лихорадке Западного Нила (ЛЗН), когда уровень заболеваемости превысил в 1,7 раза заболеваемость аналогичного периода прошлого года. По состоянию на 17.08.2012 г. в России зарегистрировано 127 случаев ЛЗН, в том числе 14 среди детей. Заболевание протекает в основном в среднетяжелой форме, 4 случая закончились летальными исходами. Основное количество заболевших выявлено в Волгоградской области (85 случаев), Архангельской (28 случаев), Ростовской (7 случаев). По прогнозам ученых потепление климата вызовет дальнейшее расширение распространения инфекции, в том числе в ЦФО, уральском и сибирском округах. Кроме того, по сравнению с показателем 2011 г., отмечено снижение удельного веса тяжелых форм инфекции, протекающих с поражением ЦНС, составивших 8,7% против 30,2% в сезон 2011 г. Такая ситуация также свидетельствует об активности сформированных ("старых") очагов ЛЗН на юге России и отсутствии регистрации в новых территориях.

В Липецкой области зарегистрировано 3 случая ЛЗН, два из которых завозные из Воронежской области. Большинство заболевших связывают заболевание с прибыванием на отдыхе в пригородной зоне, где фиксировались укусы комаров. Особенности сезона 2012 г. можно отнести раннее начало регистрации случаев, что вероятно связано с установившейся жаркой летней погодой.

С целью предотвращения возникновения случаев ЛЗН в области и недопущению формирования эпидемических очагов инфекции приказываю:

1. Руководителям Государственных лечебно-профилактических организаций области

1.1. Организовать учет и регистрацию в режиме экстренных извещений в установленном порядке информации о больных с диагнозом:

- проявления инфекций вирусной этиологии с общим интоксикационным синдромом без выраженных катарально-эксудативных явлений (вирусная инфекция неуточненная, шифр МКБ-10 В 34.9),

- серозный менингит вирусной этиологии неусточненный (шифр МКБ-10 А 87.9),

- серозный энцефалит вирусной этиологии неуточненный (шифр МКБ-10 А 86).

1.2. Провести ретроспективный анализ заболеваемости лиц с указанными диагнозами и их лабораторной диагностики на ЛЗН.

1.3. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к раннему выявлению, приему и лечению заболевших ЛЗН.

1.4. Провести внеплановую к 1 сентября 2012 г. подготовку медицинского персонала, обратив особое внимание на участковую службу, врачей общей практики, фельдшеров, специалистов скорой медицинской помощи, дежурных врачей приемных отделений по вопросам этиологии, диагностики, ранних клинических проявлений, тщательного сбора эпиданамнеза и тактики оказания помощи пациентам с ЛЗН.

1.5. Провести практические тренировочные занятия на случай выявления ЛЗН с отработкой подачи экстренных извещений в режиме внеочередных донесений согласно приказа УЗО N 383 от 26.06.2009 г. "О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

1.6. Усилить информационную работу с населением о мерах защиты от комаров, использования репеллентов, предупреждения формирования очагов, а также раннего обращения за медицинской помощью при наличии признаков ЛЗН.

1.7. Проведение работ по защите ЛПУ от комаров, а также активного выхода в администрации городов и районов по лаврицидной обработке мест выплода комаров в 3-х км зоне от ЛПУ.

2. Главным специалистам по инфекционным болезням Чеснокову А.Т. и Беляевой Т.И. подготовить методическое письмо в помощь медработникам области по раннему выявлению и признакам ЛЗН и проведению лабораторной диагностики и лечения и направить 27.08.12 г. в сеть.

3. Главному врачу ГУЗ "ЛОКИБ" Фролову А.С. принять дополнительные меры по совершенствованию лабораторной диагностики ЛЗН и готовности к приему пациентов с признаками ЛЗН и оказанию специализированной помощи и своевременной консультации специалистов области в вопросах ЛЗН.

4. Директору ГУЗОТ "ЦМП" Костровой В.П. совместно с главным специалистом по эпидемиологии Кирилловой Л.Д., инфекционным болезням Чесноковым А.Т. и Беляевой Т.И. разработать рабочий медиа-план по информированию населения о ЛЗН

Срок - 27.08.2012 г.

5. Рекомендую департаменту здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца обеспечить выполнение п. 1.1. - 1.7. настоящего приказа.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Начальник управления здравоохранения Липецкой области

Л.И. Летникова