Определение Липецкого областного суда от 24 сентября 2012 г. N 33-2283/2012 (ключевые темы: детский сад - дети - медицинская сестра - врач - медицинская деятельность)

Определение Липецкого областного суда
от 24 сентября 2012 г. N 33-2283/2012

Судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:

председательствующего Тельных Г.А.

судей Федосовой Н.Н., Курдюковой Н.А.

при секретаре Самохиной Е.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Липецке апелляционное представление прокурора Советского района города Липецка на решение Советского районного суда города Липецка от 27 июля 2012 года, которым постановлено:

"Прокурору Советского района г. Липецка, действующему в интересах неопределенного круга лиц, в иске к МДОУ детский сад N 2 г. Липецка, департаменту дошкольного образования администрации г. Липецка о прекращении деятельности по оказанию медицинских услуг отказать"

Заслушав доклад судьи Федосовой Н.Н., судебная коллегия установила:

Прокурор Советского района г. Липецка обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к МДОУ детский сад N 2 г. Липецка о прекращении деятельности по оказанию медицинских услуг, в связи с тем, что в результате проверки соблюдения законодательства об образовании в части создания дошкольными образовательными учреждениями условий, гарантирующих защиту жизни и здоровья обучающихся и воспитанников, установлено осуществление МДОУ детский сад N 2 г. Липецка деятельности по медицинскому обслуживанию воспитанников, а именно: осуществление доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной) помощи. Кроме того, учреждение осуществляет работы и услуги по специальности: сестринское дело, сестринское дело в педиатрии, педиатрии, скорой медицинской помощи, профилактической медицине. В штатном расписании учреждения предусмотрены такие должности медицинского персонала, как врач, старшая медицинская сестра, три единицы медицинской сестры. В учреждении предусмотрен медицинский кабинет. В обязанности старшей медицинской сестры входит осуществление мероприятий по профилактике заболеваний, участие в медицинских осмотрах детей врачом, проведение антропометрических измерений детей, выполнение назначений врача, осуществление утреннего приема детей, термометрия. Пункт 49 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" указывает на то, что медицинская деятельность подлежит лицензированию. Виды медицинский деятельности, осуществляемые в МДОУ детский сад N 2, относятся к лицензируемым. В нарушение закона ответчик осуществляет медицинскую деятельность без специальной лицензии, получение которой обязательно, грубо нарушая права несовершеннолетних воспитанников учреждения. Прокурор просил обязать МДОУ детский сад N 2 г. Липецка и департамент дошкольного образования администрации г. Липецка организовать медицинское обслуживание воспитанников МДОУ детский сад N 2.

Суд постановил решение, резолютивная часть которого приведена выше.

В апелляционном представлении старший помощник прокурора Советского района г. Липецка просит отменить решение суда и принять новое решение, которым удовлетворить исковые требования прокурора Советского района г. Липецка, ссылается на нарушение судом норм материального и процессуального права.

Выслушав стороны, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционного представления, письменного возражения МДОУ детский сад N 2 на представление, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения.

В соответствии со ст. 1065 Гражданского кодекса Российской Федерации опасность причинения вреда в будущем может явиться основанием к иску о запрещении деятельности, создающей такую опасность.

В силу пунктов 1 пункта 4 статьи 12 Закона РФ от 10 июля 1992 года N 3266-1 "Об образовании" к образовательным учреждениям относятся дошкольные образовательные учреждения.

Согласно Типовому положению о дошкольном образовательном учреждении, утвержденному приказом Министерства образования и науки РФ от 27 октября 2011 года N 2562, дошкольное образовательное учреждение реализует основные общеобразовательные программы дошкольного образования, а также осуществляет присмотр и уход за детьми. Дошкольное образовательное учреждение обеспечивает воспитание, обучение и развитие, а также присмотр, уход и оздоровление воспитанников в возрасте от 2 месяцев до 7 лет. Дошкольное образовательное учреждение создает условия для реализации гарантированного гражданам Российской Федерации права на получение общедоступного и бесплатного дошкольного образования.

Таким образом, суд сделал правильный вывод, что из смысла и содержания вышеуказанных норм действующего законодательства, основными видами деятельности дошкольного образовательного учреждения являются реализация общеобразовательных программ дошкольного образования, а также присмотр, уход и оздоровление воспитанников в возрасте от 2 месяцев до 7 лет.

В соответствии с пунктом 17 вышеназванного Типового положения право на осуществление образовательной деятельности возникает у дошкольного образовательного учреждения с момента выдачи ему лицензии на осуществление образовательной деятельности.

На основании статьи 2 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

Согласно п. 46 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30, закреплено, что медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с перечнем согласно приложению. В приложении имеется перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, в который включены сестринское дело, сестринское дело в педиатрии.

Судом было установлено, что на территории г. Липецка на основании Устава утвержденного председателем департамента дошкольного образования администрации г. Липецка 07.11.2011 года, функционирует Муниципальное дошкольное образовательное учреждение детский сад N 2 г. Липецка.

В соответствии с приказом департамента дошкольного образования администрации г. Липецка от 01.09.2011 года N 362 "О функционировании ДОУ N 2" прием детей в дошкольное образовательное учреждение осуществлен с 01.09.2011 года.

Приказом по департаменту дошкольного образования администрации г. Липецка от 11.03.2011 года N 35-к на должность заведующего МДОУ детский сад N 2 г. Липецка принята Купцова Е.В. с 14.03.2011 года.

Согласно пункту 6.2 Устава МДОУ детский сад N 2 г. Липецка комплектование ДОУ работниками производится заведующей ДОУ согласно штатному расписанию.

В соответствии со штатным расписанием МДОУ детский сад N 2 г. Липецка на 01.10.2011 года в штате учреждения имеется должность старшей медицинской сестры в количестве 1,5 единиц. Каких-либо иных должностей медицинских работников штатное расписание ДОУ не содержит.

Приказом по МДОУ детский сад N 2 г. Липецка от 13.05.2011 года N 3 на должность старшей медицинской сестры принята Илемкова Н.В.

Старшая медицинская сестра осуществляет свою деятельность на основании должностной инструкции, утвержденной заведующей ДОУ N 2 г. Липецка 01.09.2011 года.

В соответствии с данной должностной инструкцией старшая медицинская сестра осуществляет контроль за методикой проведения утренней гимнастики; за физическими упражнениями и их воздействием на организм ребенка; за состоянием здоровья, физическим развитием и закаливанием организма детей в период адаптации к условиям детского сада вновь поступивших детей. Старшая медицинская сестра обязана организовывать и проводить: ежедневный обход групп с целью контроля санитарного состояния и ведения журнала посещаемости; оздоровительно-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний и закаливание детей; летнюю оздоровительную работу; контроль за выполнением режима дня, организацией питания, санитарным состоянием помещений и участков ДОУ и давать соответствующие рекомендации; сопровождение детей к врачам по договору об оказании профилактических мероприятий, заключенному с МУЗ "Городская поликлиника N 6"; работу по профилактике отравлений и травматизма, учету и анализу всех подобных случаев; инструктаж по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима с медицинскими работниками, педагогами и обслуживающим персоналом. Старшая медицинская сестра осуществляет контроль за соблюдением маркировки уборочного и кухонного инвентаря; за качеством доставляемых продуктов, их правильным хранением и соблюдением натуральных норм продуктов; за своевременным прохождением медицинских осмотров сотрудниками ДОУ и следить за плановой вакцинацией детей в соответствии с графиком врачей МУЗ "Городская поликлиника N 6"; вести записи в журналах установленного образца.

Таким образом, в ее должностные обязанности не входит осуществление медицинской деятельности.

Давая анализ вышеуказанной должностной инструкции, суд пришел к верному выводу о том, что деятельность старшей медицинской сестры направлена на обеспечение функционирования дошкольного образовательного учреждения детский сад N 2 г. Липецка и не входит в составляющие медицинской деятельности.

В соответствии с подп. 19 п. 2 ст. 32 Закона РФ от 10 июля 1992 г. N 3266-1 "Об образовании" к компетенции образовательного учреждения относится создание в образовательном учреждении необходимых условий для работы подразделений организаций общественного питания и медицинских учреждений, контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья обучающихся, воспитанников и работников образовательного учреждения.

В соответствии с п. 4 ст. 51 Закона РФ "Об образовании" медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательного учреждения обеспечивают органы здравоохранения. Образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников.

В силу приведенных норм, медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе и помещение.

В силу пункта 23 Типового положения о дошкольном образовательном учреждении, утвержденного приказом Министерства образования и науки РФ от 27 октября 2011 года N 2562, медицинское обслуживание воспитанников в дошкольном образовательном учреждении обеспечивают органы здравоохранения. Дошкольное образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников.

Во исполнение указанного требования действующего законодательства департаментом здравоохранения администрации г. Липецка приказом от 30.12.2011 года N 883 главному врачу МУ "Городская детская больница N 2" предписано организовать медицинское обслуживание в ДОУ N 2 (мкр. "Университетский") силами медперсонала детской поликлиники N 6.

ДД.ММ.ГГ между МУЗ "Городская детская поликлиника N 6" (исполнитель) и МДОУ детский сад N 2 г. Липецка (заказчик) заключен договор об оказании профилактических мероприятий детям, предметом которого является проведение профилактических мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья детей. Согласно тому же договору исполнитель обязался организовать работу врачей поликлиники в соответствии с нормативными документами, а заказчик обязался предоставить медицинский кабинет для работы врачей.

В соответствии с тетрадями утреннего приема здоровых детей в группах МДОУ детский сад N 2 г. Липецка утренний осмотр детей детского сада осуществляется врачом детской поликлиники N 6 Полухиной А. А. в присутствии воспитателя группы.

Справкой МУ "Городская детская поликлиника N 6" подтверждается, что поликлиника действует согласно договору об оказании профилактических мероприятий детям от 01.01.2012 года, осуществляя врачами поликлиники ежедневный основной осмотр детей ДОУ N 2, в том числе на педикулез, чесотку, а также плановые прививки и вакцинацию детей в помещении поликлиники. Старшая медицинская сестра ДОУ предоставляет медицинский кабинет для работы врачей поликлиники, приводит детей на вакцинацию согласно плану-графику поликлиники.

Таким образом, МДОУ детский сад N 2 г. Липецка, являясь дошкольным образовательным учреждением, осуществляет реализацию общеобразовательных программ дошкольного образования, а также присмотр, уход и оздоровление воспитанников в возрасте от 2 месяцев до 7 лет. С целью надлежащего функционирования дошкольного образовательного учреждения в штат учреждения введена должность старшей медицинской сестры, функциональные обязанности которой направлены на осуществление образовательной деятельности МДОУ детский сад N 2 г. Липецка. Медицинское обслуживание воспитанников ДОУ обеспечено органами здравоохранения в соответствии с требованиями действующего законодательства.

При таких обстоятельствах, суд сделал правильный вывод о том, что основным видом деятельности дошкольного образовательного учреждения является осуществление образовательной деятельности присмотр, уход и оздоровление воспитанников в возрасте от 2 месяцев до 7 лет, деятельность медицинской сестры, состоящей в штате учреждения, направлена на надлежащее функционирование образовательного учреждения и не связана с оказанием какой-либо медицинской помощи сторонним организациям и гражданам.

Наличие в штате учреждения должности медицинского работника не может свидетельствовать об осуществлении им медицинской деятельности, подлежащей лицензированию.

Доводы апелляционного представления о том, что должностные обязанности старшей медицинской сестры МДОУ детский сад N 2 предусмотрены Перечнем работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, подлежащей лицензированию, а также о том, что МДОУ детский сад N 2 осуществляет деятельность по медицинскому обслуживанию воспитанников детского сада, были предметом рассмотрения суда первой инстанции, не нашли своего подтверждения в процессе рассмотрения дела, направлены на переоценку, исследованных судом доказательств и основаны на неправильном толковании норм права, следовательно, не могут послужить основаниями для отмены решения.

Судебная коллегия считает, что выводы суда подробно мотивированы, не противоречат имеющимся в материалах дела доказательствам, соответствуют установленным по делу обстоятельствам и действующему законодательству, судом правильно определены существенные для дела обстоятельства, доводы жалобы не состоятельны.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия определила:

Решение Советского районного суда города Липецка от 27 июля 2012 года оставить без изменения, а апелляционное представление прокурора Советского района города Липецка без удовлетворения.