Приложение N 10. Список лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность главы администрации Липецкой области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 10
к Перечню,
утвержденному постановлением
избирательной комиссии
Липецкой области
от 11 июня 2014 г. N 97/893-5
(рекомендуемая форма)

                             Список

         лиц, которые поставили свои подписи в листах

      поддержки кандидата на должность главы администрации

                        Липецкой области

____________________________________, дата рождения ____________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинут _______________________________________________________________,

      (наименование политической партии, либо ее регионального отделения)

основное   место  работы  или  службы,  занимаемая  должность  (в  случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий) _____________

________________________________________________________________________,

место жительства ________________________________________________________

                  (наименование субъекта Российской Федерации, района,

                         города, иного населенного пункта)

_________________________________________________________________________

 (наименование муниципального района, городского округа, на территориях

  которых проводился сбор подписей депутатов представительных органов

    муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных

             выборах глав муниципальных образований)(13)

N п/п(14)	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, главы муниципального образования	Дата рождения	Наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования), наименование должности главы муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
1
2
3
...

_________________________________________________________________________

 (наименование муниципального района, городского округа, на территориях

  которых проводился сбор подписей депутатов представительных органов

     муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных

             выборах глав муниципальных образований)

15	2	3	4
16
17
...

Кандидат на должность главы администрации Липецкой области

__________________________ ____________________ _________________________

  (фамилия, имя, отчество)      (подпись)        (дата внесения подписи)

   Примечание.

   1. Список  набирается  шрифтом  "Times New Roman",  размер шрифта - не

менее 12.

   2. Текст  подстрочников, а также примечание и сноски в списке могут не

воспроизводиться.

______________________________

(13) Список  должен  быть  разбит  по  муниципальным  районам,  городским

округам, на территориях которых проводился сбор подписей.

(14) Листы списка  должны  быть  пронумерованы,  нумерация в первой графе

должна быть сквозной в пределах всего списка.