Приложение N 3. Форма справки о водительском составе, планируемом к осуществлению перевозок на заявленных маршрутах

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку отбора

перевозчиков на право

осуществления социально значимых

перевозок пассажиров и багажа

автомобильным транспортом общего

пользования по регулярным

маршрутам пригородного

внутримуниципального сообщения

на территории Задонского

муниципального района

Форма справки о водительском составе, планируемом к осуществлению перевозок на заявленных маршрутах

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Стаж работы	Квалификация	Данные о медицинском освидетельствовании (дата)	Прохождение занятий по повышению профессионального мастерства (дата)	Участие в ДТП с пострадавшими, в том числе по его вине, за последний год
1	2	3	4	5	6	7

Общая численность водительского состава в отчетном периоде - _______ чел.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _________________________________ Ф.И.О.

                                    (подпись)

"_____" _________________ 20____ года                                М.П.

     (дата заполнения заявки)