Приложение 1. Порядок регистрации, учета и передачи информации об инфекционных и паразитарных заболеваниях в медицинских организациях города Липецка и города Ельца

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О системе учета, регистрации
и порядка предоставления
информации по инфекционным и
паразитарным заболеваниям"

Порядок
регистрации, учета и передачи информации об инфекционных и паразитарных заболеваниях в медицинских организациях города Липецка и города Ельца

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы регистрации, учета и передачи информации об инфекционных и паразитарных заболеваниях медицинскими организациями города Липецка и города Ельца, в том числе, представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера.

2. Порядок разработан на основании постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 февраля 2009 года N 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

3. Инфекционные и паразитарные заболевания, выявленные врачами медицинских организаций города Липецка, подлежат централизованной индивидуальной регистрации в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница". Информация передается из медицинских организаций города Липецка в объеме регистрационной карты формы 058/у (экстренное извещение), утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" в течение 2-х часов после установления предварительного/окончательного диагноза по телефонам:

Первичная информация (4742) 54-14-43

Обратная информация (4742) 54-14-39

4. Инфекционные и паразитарные болезни, выявленные врачами медицинских организаций города Ельца, подлежат централизованной индивидуальной регистрации в отдел учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко". Информация передается из медицинских организаций в объеме регистрационной карты формы 058/у (экстренное извещение) ), утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" в течение 2-х часов после установления предварительного/окончательного диагноза по телефонам:

Первичная информация -

Обратная информация -

5. Регистрация и оперативный учет всех случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (подозрений) осуществляется по месту выявления (обращения) заболевшего.

6. На каждого больного, зарегистрированного, согласно перечням инфекционных (паразитарных) заболеваний (приложения 8, 9), в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний, в медицинской организации заполняется регистрационная карта формы N ВР 317/83/11.

7. Информация об инфекционных и паразитарных заболеваниях (подозрении) передается врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности из:

медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, независимо от места проживания заболевшего и условий, при которых было выявлено заболевание (при обращении на прием к врачу, при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре);

медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, при поступлении больного по самообращаемости, при выявлении инфекционного (паразитарного) заболевания, при изменении диагноза, при внутрибольничном инфицировании, при госпитализации больных гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, а также посмертно;

ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи", отделений скорой и неотложной помощи центральных районных больниц при подозрении на инфекционное (паразитарное) заболевание. В случае отказа больного от госпитализации, бригада скорой помощи сообщает о больном в территориальную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для активного посещения врача и регистрирует экстренное извещение на подозрение инфекционного (паразитарного) заболевания в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (для жителей города Липецка) или ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" (для жителей города Ельца).

ГУЗ "Липецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы", патологоанатомических отделений медицинских организаций, производивших вскрытие, на умерших с признаками инфекционных (паразитарных) заболеваний.

8. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (подозрении) передаются врачами, средними медицинскими работниками дошкольных образовательных учреждений, школ, школ-интернатов.

Медицинский персонал, обслуживающий детские образовательные учреждения, передает информацию по телефону в отдел учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах.

9. Медицинские организации передают суммарные сведения о заболевших ветряной оспой, в отдел учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний в объеме формы государственной статистической отчетности N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденной приказом Роспотребнадзора от 21 января 2013 года N 20 "Об утверждении инструкций по заполнению форм федерального статистического наблюдения" (вместе с "Инструкцией по заполнению форм федерального статистического наблюдения N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" утвержденных приказом Росстата от 20 декабря 2012 года N 645", "Инструкцией по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 5 "Сведения о профилактических прививках", утвержденной приказом Росстата от 20 декабря 2012 года N 645") еженедельно по пятницам до 12.00 часов.

Заболевания ветряной оспой у больных, направленных на госпитализацию, подлежат индивидуальному учету и регистрации во всех медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Информация о больных передается по телефону в течение 2-х часов после установления диагноза "Ветряная оспа?"

Заболевания ветряной оспой у больных, находящихся на амбулаторном лечении, подлежат индивидуальному учету (регистрации) в территориальных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в регистрационном журнале формы 060/у "Журнал учета инфекционных заболеваний", утвержденном приказом Министерства здравоохранения СССР от 13 декабря 1989 года N 654 "О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний".

10. Заболевания гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей, ангиной (стрептококковым тонзиллитом) подлежат индивидуальному учету по статистическим талонам для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов (формы N 025-2/у, N 025-8/у-95, N 025-10/у-97, утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 04 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения") во всех медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В закрытых организованных коллективах, медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - по форме N 060/у "Журнал учета инфекционных заболеваний", утвержденном приказом Министерства здравоохранения СССР от 13 декабря 1989 года N 654 "О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний".

Заболевания гриппом и ОРВИ у больных, направленных на госпитализацию, подлежат индивидуальному учету и регистрации во всех медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Суммарная цифровая информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ, передается в отдел учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний медицинскими организациями города Липецка и Ельца ежедневно до 9.00 часов в эпидемический период и по понедельникам до 9.00 часов в межэпидемический период.

11. Все анамнестические сведения о пациенте, подозрительном на инфекционное или паразитарное заболевание, а также о случаях необычных реакций на прививки, включая эпидемиологические характеристики, в соответствии с формой регистрационной карты формы 058/у, заносятся в медицинскую документацию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения СССР от 04 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", соответствующую месту оказания медицинской помощи и характеристике случая: "Медицинскую карту стационарного больного" (форма N 003-1/у), "Медицинскую карту амбулаторного больного" (форма N 025/у-87), "Историю развития ребенка" (форма N 112/у), "Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями" (форма N 065/у), "Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями" (форма N 065-1/у), "Карту обратившегося за антирабической помощью" (форма N 045/у), "Медицинскую карту ребенка" (форма N 026/у), "Историю развития новорожденного" (форма N 097/у), "Карту вызова скорой медицинской помощи" (форма N 110/у), "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (форма N 025-1/у), "Карту обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ" (форма N 055/у), "Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации" (форма 001/у).

На каждый случай инфекционного (паразитарного) заболевания заполняется "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (форма N 025-2/у), "Талон амбулаторного пациента" (форма N 025-8/у-95) или "Единый талон амбулаторного пациента" (форма N 025-10/у-97).

12. Для персонального учета больных инфекционными (паразитарными) заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в форму 060/у "Журнал учета инфекционных заболеваний", кроме данных о больных гриппом и ОРВИ. Журнал ведется во всех медицинских организациях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, нумерация записей в журнале формы 060/у "Журнал учета инфекционных заболеваний" ведется с начала года раздельно по каждой инфекции. На каждое инфекционное (паразитарное) заболевание или носительство одного типа возбудителя, отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные журналы. Регистрация и учет случаев внутрибольничных инфекций проводится в отдельном журнале.

13. При необходимости госпитализации больного специалист медицинской организации, при обращении в которую, установлен диагноз инфекционного (паразитарного) заболевания, по телефону "03" осуществляет вызов машины скорой помощи для перевозки больного в инфекционное отделение, сообщает эпидномер, полученный в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний, другие необходимые для госпитализации, паспортные и анамнестические данные.