Решение Совета депутатов г. Лебедяни Лебедянского района Липецкой области от 30 апреля 2013 г. N 153 "О сообщении главы города о состоянии здоровья населения города Лебедянь в 2012 году"

Заслушав сообщение главы города о состоянии здоровья населения города Лебедянь в 2012 году, руководствуясь ст. 21 Устава городского поселения г. Лебедянь, учитывая мнение постоянной депутатской комиссии по социальным вопросам, вопросам семьи, детства и молодежи, Совет депутатов городского поселения г. Лебедянь решил:

1. Сообщение главы города о состоянии здоровья населения города Лебедянь в 2012 году принять к сведению (прилагается).

2. Опубликовать сообщение главы города о состоянии здоровья населения города Лебедянь в средствах массовой информации.

3. Настоящее решение вступает в силу со дня его принятия.

Председатель Совета депутатов г. Лебедянь

С.Л. Трофимова

Сообщение
главы города о состоянии здоровья населения города Лебедянь в 2012 году

Население города Лебедянь составляет 20724 человек, в том числе взрослые - 15923, подростки от 15 - 17 лет - 844, дети от 0 до 14 лет-3951, женщины - 12044, мужчины - 8680, население трудоспособного возраста - 13328 чел.

По сравнению с 2011 годом население города сократилось на 206 человек.

Демографические показатели характеризовались снижением рождаемости и снижением смертности. По статистическим данным ЗАГС в 2012 году в городе родилось 208 человек, умерло - 281 человек. (2011 г. - 213 и 311 соответственно). Показатель рождаемости на 1000 населения снизился с 11,2% до 10,0%. Смертность снизилась с 14,9% до 13,6% , естественная убыль населения снизилась с 3,7% до 3,6% . Для сравнения: рождаемость по Лебедянскому району в 2012 году составила 12,0 на 1000 человек, смертность - 17,6, естественная убыль -5,6 (таблица 1).

Таблица 1

N	Показатели	Город 2011 год	Город 2012 год	район 2012 год
1	Рождаемость на 1000 населения	11,2	10,0	12,0
2	Смертность на 1000 населения	14,9	13,6	17,6
3	Естественная убыль на 1000 населения	-3,7	-3,6	-5,6

Структура смертности в 2012 г. представлена:

На 1 месте - болезни системы кровообращения - 82,2% (в 2011 г. - 59,6%).

На 2 месте - злокачественные новообразования - 13,5% (2011 г. - 12,3%). На 3 месте несчастные случаи, травмы, отравления 4,3%. (в 2011 - 6,5%.)

Медицинскую помощь населению города Лебедянь оказывают 7 лечебно-профилактических учреждений: ЦРБ - на 200 коек, 2 поликлиники мощностью посещений 500 человек в смену, 1 стоматологическая поликлиника на 250 посещений в смену, 2 здравпункта, грязелечебница. В 2012 г. проведена реструктуризация коечного фонда. Открыт первичный сосудистый центр в составе: кардиологическое отделение на 30 коек, с блоком интенсивной терапии на 6 коек, неврологическое отделение на 30 коек с блоком интенсивной терапии на 6 коек, с 26 декабря открыт межрайонный хирургический центр на 32 койки. Число мест дневного стационара увеличилось с 52 до 58. Сокращено 14 коек (3 педиатрических, 3 инфекционных, 8 хирургических). Открыто 5 неврологических коек в терапевтическом отделении.

Медицинскую помощь оказывают 71 врач, 221 средних медицинских работников. В 2012 г. принято на работу 7 врачей (врач УЗИ,2 гинеколога, кардиолог, невролог, педиатр), средних медработников принято 18.

Квалификационную категорию имеют 39 врачей (2011 г. - 40), 104 средних мед. работников (2011 г. - 121). Прошли обучение 32 врача, 62 средних мед. работника. Получили высшую квалификационную категорию 7 врачей, 10 средних мед. работников, подтвердили категорию 3 врача, 26 ср. мед. работников. Выдано целевых направлений в ВУЗЫ - 10 чел., поступило 4, выдано 3 целевых направления в ССУЗЫ, поступило 2 чел. В настоящее время в ВУЗах по целевому направлению учится 17 студентов. В 2012 г. прибыло 3 выпускника целевой интернатуры. Получили служебное жилье 2 врача.

В 2012 году большое внимание уделялось укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. За 12 месяцев 2012 года приобретено оборудование:

По программе модернизации - 11600,6 тыс. руб.

мобильный хирургический цифровой рентгеновский аппарат 3 млн. 457,0 тыс. руб., эндовидеоскопическая стойка 1 млн. 660,6 тыс. руб., вычислительный комплекс управления локальной вычислительной сетью 95,6 тыс. руб., комплект оборудования автоматизированного рабочего места 60 шт. на сумму 978,5 тыс. руб., мобильный ультразвуковой сканер для интраоперационного использования 3106,4 тыс. руб., кровати функциональные 50 шт. на сумму 966,1 тыс. руб. светильник бестеневой передвижной 20,0 тыс. руб., дефибриллятор 211,2 тыс. руб., монитор операционный многопараметрический 305,0 тыс. руб., стол операционный универсальный 346,7 тыс. руб., электрокоагулятор 453,5 тыс. руб.

За счет средств областного бюджета - 355,2 тыс. руб.:

хирургический потолочный одноблочный светильник 355,2 тыс. руб.

За счет средств ОМС - 851,0 тыс. руб.:

облучатель ОБН-150 9,8 тыс. руб., мебель 197,0 тыс. руб., мединструментарий к лапроскопической стойке 27,8 тыс. руб., мединструментарий для хирургических операций 64,4 тыс. руб., иглодержатель эндоскопический 55,8 тыс. руб., принтеры 2 шт. 15,8 тыс. руб., ноутбук 24,6 тыс. руб., цифровая фотокамера 4,9 тыс. руб., сплитсистема 89,8 тыс. руб., вентиляторы 3,3 тыс. руб., тонометры п/автоматические 20 шт. на сумму 14,8 тыс. руб., перегородки хромированные 12 шт. на сумму 100,0 тыс. руб., огнетушители 8 шт. на сумму 4,8 тыс. руб., тонометры для холодильника 60 шт. на сумму 7,6 тыс. руб., укладка контейнер для пробирок 2,8 тыс. руб., коробки стерилизационные 6,6 тыс. руб., жалюзи 80,0 тыс. руб., трехместные сидения 40 шт. на сумму 141,2 тыс. руб.

В 2012 г. число посещений в амбулаторно-поликлиническом звене составило 162409, число посещений на дому составило 11033.

Оптимизированы сроки стационарного лечения (таблица 2).

Таблица 2

Средняя длительность пребывания больного на койке

	2012 г.	2011 г.
- на койках круглосуточного пребывания	10,6	11,0
- на койках дневн. стац-ра в пол-ке	12,0	9,5
- на койках дневного стац. на дому	12,3	11,9

На койках круглосуточного пребывания пролечено - 5820 чел. В дневном стационаре поликлиники - 1720 чел.

Основными причинами заболеваемости населения города Лебедянь являются: болезни органов дыхания, кровообращения, костно-мышечные заболевания, болезни глаза и его придатков.

Структура заболеваемости взрослого населения в 2012 году

	2011 г.	2012 г.
1. болезни системы кровообращения	23%	23%
2. болезни органов дыхания	14,7%	14%
3. костно-мышечные заболевания	12,4%	12%
4. болезни мочеполовой системы	10,4%	10%
5. болезни глаза и его придатков	7,3%	7%

В 2012 г. структура заболеваемости не изменилась.

Структура заболеваемости детей в 2012 году

	2011 г.	2012 г.
1. болезни органов дыхания	50,3%	49%
2. костно-мышечные заболевания	5,93%	6%
3. болезни нервной системы	5,91%	6%
4. болезни органов пищеварения	5,3%	9%
5. болезни мочеполовой системы	4,5%	5%

В 2012 г. отмечается увеличение процента болезней органов пищеварения (за счет гастрита и дуоденита), болезней нервной системы (за счет вегето-сосудистой дистонии).

Структура заболеваемости подростков в 2012 году

	2011 г.	2012 г.
1. болезни органов дыхания	39,5%	37%
2. костно-мышечные заболевания	13,3%	12%
3. болезни органов пищеварения	8,9%	15%
4. болезни глаза и его придатков	6,4%	6%
5. болезни системы кровообращения	5,8%	6%

В 2012 г. отмечается увеличение процента болезней органов пищеварения.

Структура заболеваемости взрослого населения старше трудоспособного возраста в 2012 г.

	2011 г.	2012 г.
1. болезни системы кровообращения	35,4%	34%
2. костно-мышечные заболевания	12,7%	13%
3. болезни органов дыхания	11,9%	12%
4. болезни глаза и его придатков	9,9%	10%
5. болезни эндокринной системы	5,6%	6%

В 2012 г. структура заболеваемости не изменилась.

В 2012 году уделено серьезное внимание профилактическим осмотрам работающего населения. Рабочих промпредприятий было осмотрено 3609 чел. - 99,5%, выявлено больных с общими заболеваниями 19 чел., больных с подозрением на профессиональное заболевание - 6 чел.

По дополнительной диспансеризации работающих граждан осмотрено - 1251 чел (100%), впервые выявлено 135 чел., из них взято на диспансерный учет 122 чел.

В центре здоровья осмотрено 113 чел. (100%).

По дополнительной диспансеризации детей 14 лет осмотрено 219 чел., выявлено - 46 чел., все дети взяты на диспансерное наблюдение.

На наследственные заболевания (галактоземия, муковисцедоз, врожденный гипотиреоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром), обследовано 273 новорожденных, положительных результатов не выявлено.

425 детям 1-го года жизни (89,9%), выполнен стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения в полном объеме.

Флюорографическими осмотрами на туберкулез охвачено 80% от подлежащих (27547 чел).

Маммографическими осмотрами охвачено 2824 чел. - 103% (2011 г. - 2539 чел.) выявлено патологии - 1953, в т.ч. онкологической 11.

В смотровых кабинетах осмотрено - 7385 чел., выявлено патологии 989, в т.ч. онкологической - 9.

В 2012 году выявлено 96 человек больных злокачественными новообразованиями, что составило 58,2% от общего числа больных, выявленных в районе (165 чел.). В структуре впервые выявленной заболеваемости преобладают: рак кожи - 15,6%, рак молочной железы - 7,3%, рак желудка - 9,4%, рак легких - 12,5%, рак предстательной железы - 8,3%. В запущенной стадии - 19 чел., процент запущенности 19,8%, по району - 21,2%.

Учитывая высокую заболеваемость раком молочной железы в районе в 2009 году был приобретен маммограф, в 2012 году обследовано 2824 чел., выявлено 7 случаев рака у городских женщин, все в ранней стадии.

За 12 месяцев в первичном сосудистом центре (открыт с 2 июля 2012 г.) пролечено 729 больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом. Пролечено по стандартам 316 человек. Обследовано на компьютерном томографе 420 человек, в т.ч. с патологией мозга 406. В МХЦ кроме Лебедянского района оказывается помощь населению 3-х районов (Лев-Толстовский, Краснинский, Данковский). Выполнено операций 456, в т.ч. лапароскопических 100. Жителям соседних районов выполнено 51 операция. 4

В поликлинике активно проводится работа "Электронной регистратуры" по записи пациентов в областные учреждения. Завершена установка компьютерной сети.

В поликлинике работает 5 школ здоровья, в которых обучено 2916 человек.

В 2012 году отмечается снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях на 10,8%, в днях на 1%.Снижение заболеваемости можно объяснить тем, что в 2012 году не было эпидемии гриппа, за счет этого также отмечается снижение заболеваемости по поводу болезней органов дыхания, в том числе ОРЗ, пневмонии. За счет диспансеризации и профилактической работы среди трудоспособного населения отмечается снижение заболеваемости с ВУТ по туберкулезу, болезням крови, болезням глаза, гипертонической болезни, болезням органов пищеварения, мочеполовой системы. Снизилась заболеваемости с ВУТ по уходу за больными в случаях на 2%, в днях почти на 7%.

В прошедшем году в районе отмечается снижение первичного выхода на инвалидность почти на 20% за счет болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, костно-мышечных заболеваний. Среди лиц трудоспособного возраста отмечается снижение первичного выхода на инвалидность на 16%. Первичный выход на инвалидность составил 57,1 на 10 000 тыс. нас., в том числе жители г. Лебедянь 68,0 на 10 000 тыс. нас., впервые признано 242 чел., из них городские жители 141 чел.

Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин являются гинекологические заболевания. За 2012 г. отмечается снижение заболеваемости по ряду женских болезней. Большую роль в сохранении здоровья играет организация с 2011 г. дневного стационара гинекологического профиля, где пролечилось в 2011 г. 95 чел., в 2012 г. - 296 чел. Сохранению репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста способствует внедрение более щадящего метода прерывания беременности, удельный вес мини-абортов в структуре абортов составил в 2012 году 66,2%.

Особую озабоченность представляет для медиков ситуация по социально-значимым заболеваниям. Заболеваемость туберкулезом и контингенты больных туберкулезом снизилась, при этом почти в 3 раза возросло число запущенных случаев туберкулеза, охват населения осмотрами на туберкулез методом флюорографии на 100 тыс. чел. снизился на 6,2%. В рейтинге по профилактическому обследованию на туберкулез Лебедянский район занимает предпоследнее место. В 2012 г. выявлено 15 больных туберкулезом, (из них 5 - жители г. Лебедянь, 1 больной выявлен в запущенной стадии). В 2013 г. эпидситуация ухудшилась: уже выявлено 7 больных, в.ч. 1 ребенок, 1 больной в запущенной стадии, жителей города - 3 чел.

В 2013 году планируется направить усилия на работу межмуниципальных центров с полной нагрузкой, с использованием всех технических и профессиональных возможностей.

По плану управления здравоохранения в ЦРБ будет создан многопрофильный медицинских центр (кластер) с включением в него Краснинской ЦРБ.

Получат развитие стационарзамещающие технологии с увеличением числа мест дневного стационара до 84.

Планируются структурные преобразования системы скорой медицинской помощи, создание единой диспетчерской службы СМП.

С 2013 года начинается работа по всеобщей диспансеризации населения, в текущем году подлежит ВД около 3 тыс. человек. Основная работа ВД направлена на снижение факторов риска, выявление скрытого течения заболеваний, усиление профилактической работы по бережному отношению людей к собственному здоровью.

Глава города Лебедянь

А.И. Ишутин