Приложение 13. Доверенность уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, выдаваемой кандидатом

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 13
к Перечню

                            ДОВЕРЕННОСТЬ

___________________________________________ _____________________________

(число, месяц, год выдачи доверенности)(15)  (место выдачи доверенности)

Я, кандидат на должность главы __________________________________________

                               (наименование муниципального образования)

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

вид документа ___________________________________ _______________________

             (паспорт или документ, заменяющий  (серия и номер документа)

                   паспорт гражданина)

выдан __________________________________________________________________,

       (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или

                    документ, заменяющий паспорт гражданина)

проживающий по адресу ___________________________________________________

                      (наименование субъекта Российской Федерации, район,

                                         город, иной

________________________________________________________________________,

           населенный пункт, улица, дом, корпус, номер квартиры)

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина ________________________

                                                          (фамилия,

__________________________________, ____________________________________,

          имя, отчество)                     (дата и место рождения)

вид документа __________________________________ ________________________

             (паспорт или документ, заменяющий  (серия и номер документа)

                   паспорт гражданина)

выдан __________________________________________________________________,

     (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

проживающего по адресу __________________________________________________

                      (наименование субъекта Российской Федерации, район,

                                  город, иной населенный пункт,

________________________________________________________________________,

                       улица, дом, корпус, квартира)

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным

с участием в выборах главы _____________________________________________,

                              (наименование муниципального образования)

и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий:

____________________________________________________________________(16).

Доверенность выдана сроком на ____ без права передоверия(17).

Кандидат     _____________________       ________________________________

               (подпись, дата)               (фамилия, имя, отчество