Приложение N 6. Заключение органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Выдача заключений о
возможности временной передачи
(ребенка) детей, находящихся в
организациях для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
в семьи граждан, постоянно
проживающих на территории
Российской Федерации"

АДМИНИСТРАЦИЯ ГРЯЗИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ОТДЕЛ ОБРАЗОВАНИЯ Красная площадь ул., д. 38, г. Грязи, Липецкая обл., 399050 тел./факс: (261) 2-25-51 _________________ N ___________ N __________ от _______________

УТВЕРЖДАЮ Начальник отдела образования администрации Грязинского муниципального района ________________ Л.И. Отюцкая

Заключение
органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации

Дата составления заключения _____________________________________________

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес (по месту регистрации) ____________________________________________

Адрес (по месту пребывания) _____________________________________________

Характеристика семьи (состав, наличие детей с  указанием  возраста,  опыт

общения с детьми, взаимоотношения между членами  семьи,  наличие  близких

родственников и их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью

и т.д.) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Образование и профессиональная деятельность _____________________________

_________________________________________________________________________

Характеристика состояния  здоровья  (общее состояние здоровья, отсутствие

заболеваний, препятствующих временной  передаче  ребенка (детей) в семью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Мотивы для временной передачи ребенка (детей) в семью ___________________

_________________________________________________________________________

Наличие в документах, представленных гражданином ________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

обстоятельств, препятствующих временной передаче  ребенка (детей)  в  его

семью __________________________________________________________________.

          (не имеются/имеются с указанием конкретных обстоятельств)

Заключение о возможности  временной  передачи  ребенка  (детей)  в  семью

гражданина ______________________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

           (возможно/возможно без пребывания в жилом помещении

                гражданина/невозможно с указанием причин)

___________________________  _____________  _____________________________

Руководитель органа опеки и     подпись               Ф.И.О.

      попечительства