Определение СК по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции от 12 декабря 2023 г. по делу N 8Г-10808/2023[88-11677/2023]

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Камышовой Т.В, судей Корниенко Г.Ф, Черчага С.В.

с участием прокурора Колячкиной И.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района города Ставрополя в защиту прав, свобод и законных интересов Тукананца Володи Завеновича к Министерству здравоохранения Ставропольского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами до прекращения потребности, по кассационной жалобе Министерства здравоохранения Ставропольского края на апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 24 августа 2023 года, заслушав доклад судьи Пятого кассационного суда общей юрисдикции Камышовой Т.В, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Октябрьского района города Ставрополя в защиту прав, свобод и законных интересов Тукананца В.З. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ставропольского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами до прекращения потребности.

Решением Ленинского районного суда г.Ставрополя от 19 мая 2023года в удовлетворении исковых требований отказано.

Апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 24 августа 2023 года решение Ленинского районного суда г.Ставрополя от 19 мая 2023года отменено.

По делу принято новое решение, которым исковые требования прокурора Октябрьского района города Ставрополя в защиту прав, свобод и законных интересов Тукананца В.З. к Министерству здравоохранения Ставропольского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами до прекращения потребности удовлетворены.

Суд возложил на Министерство здравоохранения Ставропольского края обязанность обеспечить Тукананца В.З. жизненно необходимым лекарственным средством МНН Олапариб 150 мг N56 в количестве двух упаковок ежемесячно до прекращения потребности в проведении терапии данным лекарственным препаратом.

В кассационной жалобе Министерство здравоохранения Ставропольского края просит отменить апелляционное определение ввиду существенных нарушений норм материального и процессуального права.

Проверив материалы дела, в пределах доводов жалобы, выслушав представителя Министерства здравоохранения Ставропольского края Хвостову С.В, поддержавшую доводы жалобы, прокурора, полагавшего, что оснований для удовлетворения жалобы не имеется, признав возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, уведомленных, но не прибывших в судебное заседание и не сообщивших о причинах неявки, Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного приходит к следующему.

Согласно статье 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судом апелляционной инстанции, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для пересмотра судебных постановлений в кассационном порядке по доводам кассационной жалобы, изученным по материалам гражданского дела, не установлено.

Статьей 4.1 Федерального закона N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды, дети- инвалиды, а в набор социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов (пп. 8, 9 ст. 6.1, пп. 1 ч. 1 ст. 6.2. закона N 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Как установлено судом и следует из материалов дела, согласно справке бюро медико-социальной экспертизы N4 ФКУ "ГБ МСЭ по СК" Министерства труда и социальной защиты РФ серии МСЭ-2010 N1887481 от 01 мая 2021 года Тукананц В.З. является инвалидом второй группы по общему заболеванию.

Согласно информации ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" Тукананц В.З. состоит на диспансерном учете с основным диагнозом "Рак правой грудной железы ст. III А".

12 декабря 2022 года на заседании подкомиссии врачебной комиссий по вопросам лекарственного обеспечения ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" принято решение о необходимости проведения терапии лекарственным препаратом "Олапариб" в дозировке 600 мг ежедневно.

15 декабря 2022 года ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" направлена заявка в Министерство здравоохранения Ставропольского края об обеспечении Тукананц В.З. лекарственным препаратам с международным непатентованным наименованием (МНН) "Олапариб" в 2023 году.

Согласно заявке ежемесячная потребность в лекарственном препарате МНН Олапариб 150 мг N56 составляет 2 упаковки, прогнозируемая потребность на 2023 г. - 24 упаковки.

Из ответа министерства здравоохранения Ставропольского края на вышеуказанную заявку следует, что бюджет на 2023 год по программе "Онкология" сформирован и дополнительного финансирования не ожидается до конца года. Рекомендовало ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" обеспечить пациента лекарственным препаратом "Олапариб" 150 мг N56 в условиях дневного стационара ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер".

06 марта 2023 года Тукананц В.З. обратился в прокуратуру Ставропольского края в связи с неполучением лекарственного препарата "Олапариб" с момента его назначения.

Проведя соответствующую проверку и выявив факт необеспечения Тукананц В.З. необходимым для него лекарственным препаратом, прокурор Октябрьского района г.Ставрополя обратился в суд с данным иском.

Разрешая спор по существу, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 10 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", Постановлением Правительства Ставропольского края от 31 декабря 2022 года N865-п, которым утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2023 год и плановые периоды 2024 и 2025 годов, Положением о министерстве здравоохранения Ставропольского края, утвержденного Постановлением Губернатора Ставропольского края от 16 августа 2012 года N564, исходил из того, что для получения терапии лекарственным препаратом "Олапариб" в условиях дневного стационара пациент Тукананц В.З. не обращался, в настоящее время Тукананц В.З. обеспечен лекарственным препаратом Олапариб 150 мг N56, оснований предполагать нарушение прав Тукананц В.З. в будущем не имеется, пришел к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Суд апелляционной инстанции с указанными выводами суда первой инстанции не согласился, исходил из того, что Тукананц В.З, как гражданин, страдающий онкологическим заболеванием, имеет право на получение льготных лекарственных препаратов за счет средств краевого бюджета.

Суд апелляционной инстанции установил, что с момента назначения Тукананц В.З. лекарственного препарата "Олапариб", то есть с 12 декабря 2022 года, последний не был обеспечен лекарственным препаратом.

Данное обстоятельство, мотивировано стороной ответчика тем, что потребность в указанном лекарственном препарате для обеспечения пациента Тукананц В.З. не включена в бюджет на 2023 год.

Суд апелляционной инстанции, отменяя решение суда и принимая новое об удовлетворении иска, указал на то, что законом не ставится реализация права граждан, страдающих злокачественными новообразованиями, и соответственно обязанность уполномоченных органов на бесплатное обеспечение таких граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами для медицинского применения в зависимость от лимитов бюджетных обязательств, сроков формирования заявок от медицинских организаций и сроков проведения аукционных процедур.

Тот факт, что Министерство рекомендовало ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" обеспечить Тукананц В.З. лекарственным препаратом Олапариб" 150 мг N56 в условиях дневного стационара ГБУЗ СК, а Тукананц В.З. для получения терапии не обращался, не может свидетельствовать о надлежащем ежедневном обеспечении последнего лекарственным препаратом.

Суд апелляционной инстанции отметил, что Тукананц В.З. является инвалидом, проживает за пределами г.Ставрополя и получение ежедневной терапии лекарственным препаратом в условиях дневного стационара является для него затруднительным как по состоянию здоровья, так и с учетом материального положения.

При этом, доказательств того, что Тукананц В.З. предлагалось получать терапию в дневном стационаре либо о его направлении на дневной стационар по месту жительства, как альтернативный вариант, в случае такой возможности, материалы дела не содержат.

Суд апелляционной инстанции отклонил доводы ответчика о том, что 06 марта 2023 года Тукананц В.З. выдано направление по форме N057/у в АО "Ильинская больница" г.Москва на консультацию и проведение ПЭТ/КТ-исследования всего тела в соответствии с клиническими рекомендациями для оценки динамики опухолевого процесса, поскольку в период до обследования пациента Тукананц В.З, назначенный врачебной комиссией лекарственный препарат не был отменен или его применение не было приостановлено.

Суд апелляционной инстанции не согласился с выводами суда первой инстанции об отказе в удовлетворении требований, в том числе и по основанию того, что на момент рассмотрения дела Тукананц В.З. обеспечен лекарственным препаратом, поскольку как следует из материалов дела, в качестве доказательств обеспечения Тукананц В.З. лекарственным препаратом, стороной ответчика предоставлен только рецепт, выписанный на имя Тукананц В.З. 12 мая 2023 года, то есть непосредственно перед вынесением решения суда.

Суд апелляционной инстанции отметил, что в материалах дела отсутствуют доказательства того, что по состоянию на 12 мая 2023 года лекарственный препарат был фактически отпущен, как того, требует форма рецепта.

Суд апелляционной инстанции, пришел к выводу о том, что решение суда подлежит отмене, как принятое с существенным нарушением норм материального и процессуального права, с принятием нового решения об удовлетворении исковых требований прокурора.

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции не усматривает оснований не согласиться с выводами суда апелляционной инстанции, которые постановлены обоснованно и мотивированно, при правильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела, и применении норм материального права, подлежащих применению к отношениям сторон.

Обстоятельства, на которые ссылается заявитель кассационной жалобы, были предметом исследования суда апелляционной инстанции и получили надлежащую правовую оценку и не могут быть признаны основанием для отмены обжалуемого судебного постановления в кассационном порядке, поскольку не свидетельствуют о существенном нарушении норм материального или процессуального права, а сводятся к их иному толкованию и направлены на переоценку собранных по делу доказательств.

При таких обстоятельствах судебная коллегия предусмотренных законом оснований для отмены обжалуемого судебного постановления не находит.

Руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции, определила:

апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 24 августа 2023 года оставить без изменения, кассационную жалобу без удовлетворения.

Председательствующий Камышова Т.В.

Судьи Корниенко Г.Ф.

Черчага С.В.