Кассационное определение СК по административным делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 17 января 2024 г. по делу N 8а-12708/2023[88а-681/2024-(88а-12745/2023)]

Судебная коллегия по административным делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Зиганшина И.К, судей Соколовой Л.В, Туктамышевой О.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу УФСИН России по Камчатскому краю на решение Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 27 февраля 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по административным делам Камчатского краевого суда от 20 июля 2023 года, принятые по административному делу по административному исковому заявлению Воронцовой Е.В. к ФКУЗ "Медико-санитарная часть 41 ФСИН России", Российской Федерации в лице ФСИН России о признании незаконным бездействия, компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Соколовой Л.В, судебная коллегия по административным делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции

УСТАНОВИЛА:

Воронцова Е.В. обратилась в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ "Медико-санитарная часть 41 ФСИН России", Российской Федерации в лице ФСИН России о признании незаконным бездействия, компенсации морального вреда в размере 600 000 рублей.

В обоснование заявленных административных требований указала, что отбывает наказание в Федеральном казенном учреждении "Исправительная колония N Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Камчатскому краю" (далее - ФКУ ИК-7), медико-санитарное обслуживание осужденных осуществляется ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России (далее - МСЧ-41). ДД.ММ.ГГГГ у нее выявлены ВИЧ-инфекция (стадия 4б прогрессирующая) и гепатит С. Заключением врачебной комиссии МСЧ-41 от ДД.ММ.ГГГГ N ей назначена антиретровирусная терапия (далее - АРВТ) по утвержденной схеме: зидовудин, калетра, абакавир (олитид). Указанные препараты выдавались ей до ДД.ММ.ГГГГ. На основании заключения врачебной комиссии МСЧ-41 от ДД.ММ.ГГГГ N ей изменена схема лечения без дополнительных лабораторных исследований и осмотра врача-инфекциониста. В настоящее время ей выдается только препарат ламивудин. На основании ее обращения Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю проведена проверка качества медицинской помощи, МСЧ-41 направлено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований. Вместе с тем медицинская помощь надлежащего качества ей не оказывается, ухудшается состояние ее здоровья, чем нарушается право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Судом к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Камчатскому краю (далее - УФСИН России по Камчатскому краю) и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗ "Центр СПИД").

Решением Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 27 февраля 2023 года административные исковые требования Воронцовой Е.В. удовлетворены. Признано нарушенным право Воронцовой Е.В. на получение качественной медицинской помощи. Признано незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, выразившееся в неоказании Воронцовой Е.В. качественной медицинской помощи. Взыскана с Российской Федерации в лице ФСИН России в пользу Воронцовой Е.В. компенсация морального вреда в размере N рублей.

Апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Камчатского краевого суда от 20 июля 2023 года решение Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 27 февраля 2023 года оставлено без изменения, апелляционные жалобы истца Воронцовой Е.В, ответчика Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний без удовлетворения. Абзац третий резолютивной части решения изложен в следующей редакции: "Признать незаконным бездействие Федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 41" Федеральной службы исполнения наказаний, выразившееся в неоказании Воронцовой Е.В. медицинской помощи надлежащего качества в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ".

ДД.ММ.ГГГГ в Девятый кассационный суд общей юрисдикции поступила кассационная жалоба представителя УФСИН России по Камчатскому краю Павловой О.В, поданная ДД.ММ.ГГГГ через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края, в которой ставится вопрос об отмене состоявшихся по делу судебных постановлений и принятии нового решения об отказе Воронцовой Е.В. в удовлетворении заявленных требований.

В кассационной жалобе заявитель указал, что с мая 2021 года ставка врача-инфекциониста в МСЧ-41 вакантна, назначением АРВТ занимается врачебная комиссия МСЧ-41. Ввиду отсутствия в МСЧ-41 врачей-инфекционистов все консультации осуществляются в учреждениях здравоохранения Камчатского края. При назначении врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России ВИЧ-инфицированным осужденным АРВТ учитывались Клинические рекомендации "ВИЧ-инфекция у взрослых", утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2020 году. 17 ноября 2022 года Воронцова Е.В. осмотрена врачом-инфекционистом, уточнен диагноз, схема АРВТ оставлена прежней, замечаний относительно смены схемы лечения в 2022 году от врача-инфекциониста не поступило.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены своевременно и в надлежащей форме, в судебное заседание не явились, в соответствии с частью 2 статьи 326 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебная коллегия полагает возможным рассмотреть административное дело в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по административным делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующим выводам.

Основаниями для отмены или изменения судебных актов в кассационном порядке кассационным судом общей юрисдикции в силу части 2 статьи 328 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации являются несоответствие выводов, изложенных в обжалованном судебном акте, обстоятельствам административного дела, неправильное применение норм материального права, нарушение или неправильное применение норм процессуального права, если оно привело или могло привести к принятию неправильного судебного акта.

В данном случае судами первой и апелляционной инстанций таких нарушений не допущено.

В силу статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условием содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном главой 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Согласно статье 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (УИК РФ) лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.

Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя, с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Как установлено судами и следует из материалов административного дела, 14 октября 2020 года в ГБУЗ "Центр СПИД" Воронцовой Е.В. установлен диагноз "ВИЧ-инфекция 3 стадии субклиническая. Хронический вирусный гепатит С".

Заключением врачебной комиссии МСЧ-41 от 23 августа 2021 года N 38 истцу назначена антиретровирусная терапия по схеме: зидовудин 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день, калетра 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день, абакавир (олитид) 300 мг по таблетке 2 раза в день.

На основании заключения врачебной комиссии МСЧ-41 от 3 августа 2022 года N 90 схема лечения Воронцовой Е.В. изменена, к приему назначены следующие препараты: зидовудин 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день, ламивудин 300 мг 2 раза в день, регаст 600 мг 1 раз в день.

По обращению Воронцовой Е.В. Территориальным органом Росздравнадзора по Камчатскому краю проведена проверка МСЧ-41 и выявлены нарушения обязательных требований пунктов 2 и 3 части 1 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, пункта 12 приказа Минздрава России N 689н, части 1 "Консервативное лечение" раздела 3 "Лечение", части 2 "Диспансерное наблюдение" раздела "Профилактика", части 2 "Диспансерное наблюдение" раздела "Профилактика" Клинических рекомендаций, подпункта 17 пункта 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31 июля 2020 N 785н (далее - Требования N 785н), а именно:

- антиретровирусная терапия Воронцовой Е.В. назначена врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, в составе которой отсутствует врач-инфекционист. Решение врачебной комиссии ГБУЗ "Центр СПИД" о назначении АРВТ и информация об осуществлении ГБУЗ "Центр СПИД" контролирующей функции отсутствует;

- после ДД.ММ.ГГГГ не осуществляется диспансерное наблюдение Воронцовой Е.В. специально подготовленным врачом-инфекционистом;

- дозировка назначенного Воронцовой Е.В. в рамках АРВТ лекарственного препарата калетра 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день не соответствует Клиническим рекомендациям, поскольку препарат калетра 200 мг+50 мг (международное непатентованное наименование лопинавир + ритонавир) должен назначаться в стандартной суточной дозировке по 2 таблетки, то есть 400 мг + 100 мг, 2 раза в сутки.

Указанным органом МСЧ-41 вынесено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований.

Врачом-инфекционистом Воронцова Е.В. осмотрена ДД.ММ.ГГГГ.

Разрешая спор, суды первой и апелляционной инстанций, руководствовались статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, статьями 151, 1071, 1099, 1101 Гражданского кодекса РФ, статьей 158 Бюджетного кодекса РФ, статьями 4, 10, 37, 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Клиническими рекомендациями "ВИЧ-инфекция у взрослых", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2020 году, Приказом Минздрава России от 8 ноября 2012 года N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и установив, что Воронцовой Е.В. в период отбывания наказания в виде лишения свободы медицинская помощь по имеющемуся у нее инфекционному заболеванию оказана МСЧ-41 ненадлежащим образом, с нарушением действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи, что неизбежно причинило истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за жизнь и здоровье, пришли к выводу о нарушении права истца на охрану здоровья и взыскании компенсации морального вреда в размере N рублей.

Соглашаясь с выводами суда первой инстанции, суд апелляционной инстанции учел период, указанный административным истцом в иске, в течение которого допускалось нарушение условий содержания, устранение административным ответчиком обязательных нарушений требований законодательства ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем посчитал необходимым уточнить резолютивную часть решения Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ, указав на период нарушения условий содержания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Данные выводы судов соответствуют обстоятельствам административного дела, основаны на правильном применении норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, и доводами кассационной жалобы административного ответчика не опровергаются.

Юридически значимые обстоятельства по делу определены судами верно и с достаточной полнотой.

Присужденная ФИО1 судом сумма компенсации за нарушение прав истца на охрану здоровья, является соразмерной допущенным нарушениям, соответствует принципу разумности и справедливости, обеспечивает соблюдение баланса между нарушенными правами административного истца и мерой ответственности государства.

Доводы кассационной жалобы повторяют позицию заявителя по спору, не опровергают выводы судов не подтверждают существенных нарушений норм материального права и норм процессуального права, повлиявших на исход дела, направлены на переоценку установленных обстоятельств и основаны на ошибочном толковании положений законодательства, ввиду чего не могут служить достаточным основанием для пересмотра судебных актов в кассационном порядке.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 329, 330 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия по административным делам Девятого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 27 февраля 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по административным делам Камчатского краевого суда от 20 июля 2023 года оставить без изменения, кассационную жалобу УФСИН России по Камчатскому краю - без удовлетворения.

Кассационное определение вступает в законную силу со дня его вынесения и может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Российской Федерации в течение шести месяцев со дня вступления решения по административному делу в законную силу.

Председательствующий

Судьи