Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Законом Липецкой области от 21 апреля 2010 г. N 374-ОЗ настоящий Закон дополнен приложением 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Закону Липецкой области

2 декабря 2004 N 141-ОЗ

"О мерах социальной поддержки

отдельных категорий граждан в Липецкой области"

                              Руководителю исполнительного

                              органа государственной власти области

                              в сфере социальной защиты   населения

                              _____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

                              _____________________________________

                              проживающего (ей)____________________

                              _____________________________________

                                             (адрес)

Заявление

Прошу Вас присвоить мне звание "Ветеран труда".

Мой трудовой стаж составляет ______ лет.

Награжден(на) _____________________________________________________

___________________________________________________________________

Прилагаю: 1. _____________________________________________________,

               (наименование документа, подтверждающего трудовой

                                 стаж выслугу лет)

__________ листе(ах).

   2. Копию _______________________________________________________

____________________________________ на____________________ листах.

                (наименование документов

                     о награждении)

Подпись заявителя(_________)

"_____" __________ _____г.";