Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 г. N 213 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области"
- Приложение. Государственная программа Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области"
Приложение. Государственная программа Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области"
Приложение
к постановлению
администрации Липецкой области
"Об утверждении государственной
программы "Развитие здравоохранения
Липецкой области"
Государственная программа Липецкой области
"Развитие здравоохранения Липецкой области"
С изменениями и дополнениями от:
16, 25 декабря 2013 г., 3 февраля, 3 марта, 16 апреля, 7 июля, 1 сентября, 10 ноября, 31 декабря 2014 г., 12 марта, 3 июля, 31 августа, 9 ноября, 25 декабря 2015 г., 1 июля, 23 декабря 2016 г.
ГАРАНТ:
См. приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 29 декабря 2016 г. N 1863 "Об утверждении плана реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области" на 2017 год"
См. приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 26 января 2016 г. N 77 "Об утверждении плана реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области" на 2016 год"
См. приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 13 февраля 2015 г. N 139 "О реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области" в 2015 году"
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел I настоящего приложения внесены изменения
I. Паспорт государственной программы Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области"
|
Ответственный исполнитель |
Управление здравоохранения Липецкой области |
|
Соисполнители |
Управление строительства и архитектуры Липецкой области, управление административных органов Липецкой области, управление образования и науки Липецкой области, управление социальной защиты населения Липецкой области. |
|
Сроки и этапы реализации государственной программы |
2013 - 2020 годы (реализуется в один этап) |
|
Подпрограммы |
Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка". Подпрограмма 4. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям". Подпрограмма 5. "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям". Подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". Подпрограмма 7. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". Подпрограмма 8. "Развитие информатизации в здравоохранении". Подпрограмма 9. "Модернизация здравоохранения Липецкой области". |
|
Цель государственной программы |
Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения |
|
Индикаторы цели |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; смертность от всех причин, случаев на 1000 населения. |
|
Задачи государственной программы |
1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи. 2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. 3. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства. 4. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, том числе детей. 5. Повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям. 6. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами. 7. Повышение удовлетворенности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами. 8. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-коммуникационных технологий. 9. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям. |
|
Показатели задач: |
Показатели задачи 1: - потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литров в год на душу населения; - распространенность потребления табака среди взрослого населения, %; - распространенность потребления табака среди детей и подростков, %. Показатели задачи 2: - смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения; - смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс. населения; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения; - смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения; - заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, %; Показатель задачи 3: - смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста. - материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми; - младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми. Показатели задачи 4: - снижение общей заболеваемости населения, человек на 10 тыс. населения; - снижение первичного выхода на инвалидность, человек на 10 тыс. населения. Показатели задачи 5: - охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населении, %; - охват паллиативной помощью определенных групп детей, %. Показатели задачи 6: - соотношение количества врачей и среднего медицинского персонала; - соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения), %; - соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения), %; - соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения), %. Показатели задачи 7: - удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, %. Показатели задачи 8: - доля самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов, %; - доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, %; - доля заполненных электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС, %; - количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, единиц в год. Показатели задачи 9: - материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми; - младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми. |
|
Объемы финансирования за счет средств областного бюджета всего, в том числе по годам реализации государственной программы |
Всего - 27 802 104,9 тыс. руб., в том числе: 2013 год - 3 317 683,4 тыс. руб.; 2014 год - 3 591 652,6 тыс. руб.; 2015 год - 3 700 715,0 тыс. руб.; 2016 год - 4 214 957,8 тыс. руб.; 2017 год - 3 291 382,5 тыс. руб.; 2018 год - 3 228 571,2 тыс. руб.; 2019 год - 3 228 571,2 тыс. руб.; 2020 год - 3 228 571,2 тыс. руб. |
|
Ожидаемые результаты реализации государственной программы |
Достижение к 2020 году: - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,7 лет; - снижение смертности от всех причин до 10,8 случая на 1000 населения; - снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литров в год на душу населения; - снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 37,0%; - снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 14,7%; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 586,9 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 8,4 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 189,6 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 3,85 случая на 100 тыс. населения; - снижение заболеваемости туберкулезом до 41,3 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 55,5%; - снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 73,8 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста; - снижение общей заболеваемости населения до 1 472,5 человека на 10 тыс. населения; - снижение первичного выхода на инвалидность до 50,6 человек на 10 тыс. населения; - увеличение охвата паллиативной помощью определенных групп взрослого населения до 100%; - увеличение охвата паллиативной помощью определенных групп детей до 100%; - обеспечение соотношения количества врачей и среднего медицинского персонала до 1/3,3; - соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения) - 200,0%; - соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения) - 100,0%; - соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкой области (агрегированные значения) - 100%; - удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, до 99%; - увеличение доли самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов до 15,0%; - увеличение доли медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, до 100,0%; - увеличение доли заполненных медицинских электронных карт, заведенных в РИАМС, до 90,0%; - увеличение количества медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, до 6000 единиц в год; - снижение материнской смертности до 7,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми; - снижение младенческой смертности до 7,1 случая на 1000 родившихся живыми. |
Подпрограмма 1
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в паспорт подпрограммы 1 настоящего приложения внесены изменения
Паспорт подпрограммы 1 государственной программы Липецкой области "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
|
Ответственный исполнитель |
Управление здравоохранения Липецкой области |
|
Задачи подпрограммы |
Задача 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Задача 2. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C. |
|
Показатели задач подпрограммы |
- Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения, %. - Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), %. - Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии, %. - Смертность населения в трудоспособном возрасте, количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста. - Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, %. - Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, %. - Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации, %. - Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %. - Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %. - Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, %. - Заболеваемость дифтерией, количество случаев на 100 тыс. населения. - Заболеваемость корью, количество случаев на 1 млн. населения. - Заболеваемость краснухой, количество случаев на 100 тыс. населения. - Заболеваемость эпидемическим паротитом, количество случаев на 100 тыс. населения. - Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, %. - Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки, %. - Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки, %. - Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки, %. - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, %. - Заболеваемость острым вирусным гепатитом B, количество случаев на 100 тыс. населения. - Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки, %. |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
2013 - 2020 годы (реализуется в один этап) |
|
Объем финансирования за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам реализации подпрограммы |
Общий объем финансирования из областного бюджета составит 3 794 327,7 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год - 625 809,0 тыс. руб.; 2014 год - 518 893,9 тыс. руб.; 2015 год - 540 824,5 тыс. руб.; 2016 год - 529 336,7 тыс. руб.; 2017 год - 394 865,9 тыс. руб.; 2018 год - 394 865,9 тыс. руб.; 2019 год - 394 865,9 тыс. руб.; 2020 год - 394 865,9 тыс. руб. |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы |
В результате реализации подпрограммы 1 к 2020 году предполагается: - снизить распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения до 35,3%; - снизить распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 15,1%; - увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии до 57,2%; - сократить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года до 23,34%; - снизить смертность населения в трудоспособном возрасте до 580 умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста; - сократить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года до 23,9%; - увеличить охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации до 100,0%; - увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 90%; - обеспечить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95,0%; - обеспечить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации до 97,0%; - снизить заболеваемость дифтерией до 0,08 случая на 100 тыс. населения; - снизить заболеваемость корью до 0,9 случая на 1 млн. населения; - снизить заболеваемость краснухой до 0,08 случая на 100 тыс. населения; - снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до 0,08 случая на 100 тыс. населения; - увеличить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки до 98%; - увеличить охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки до 99,0%; - увеличить охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки до 99,0%; - увеличить охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки до 99,0%; - увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%; - снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,57 на 100 тыс. населения; - увеличить охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки до 97%. |
Текстовая часть
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 1, описание основных проблем в сфере профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни, развития первичной медико-санитарной помощи, анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков ее развития
В настоящее время наиболее распространенными причинами смертности, заболеваемости и утраты трудоспособности являются неинфекционные заболевания.
Хронические неинфекционные заболевания - это ряд хронических заболеваний, включающих сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические обструктивные болезни легких, сахарный диабет II типа. Они характеризуются длительным латентным периодом, продолжительным течением заболевания и общностью факторов риска, носят системный характер, поражают молодое население.
Эпидемия неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в основном обусловлена большой распространенностью таких факторов образа жизни человека, как злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое питание), низкая физическая активность.
Чрезмерная распространенность поведенческих и биологических факторов риска возникновения и развития сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний; усиление влияния на здоровье негативных профессиональных, экологических и психоэмоциональных факторов, приводящих к срыву адаптивных механизмов; недостаточность действенной мотивации населения по сохранению и укреплению собственного здоровья, ведению здорового образа жизни в совокупности приводит к неблагоприятным медико-демографическим показателям, характеризующимся высоким уровнем преждевременной смертности, в том числе и на территории Липецкой области.
Сами поведенческие факторы образа жизни человека по отдельности или их сочетание обычно приводят к развитию биологических факторов риска развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет.
Анализ демографической ситуации в Липецкой области и прогнозируемые показатели демографического развития свидетельствуют о недостаточности мер по пропаганде, выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, диагностике и лечению неинфекционных заболеваний на ранних стадиях их развития для профилактики развития, прогрессирования и преждевременной смерти.
Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:
низкая мотивация населения к соблюдению здорового образа жизни;
значительная распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
значительная распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
недостаточность условий для ведения здорового образа жизни;
несвоевременное обращение за медицинской помощью;
недостаточная профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 1;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 1.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 1, цели, задачи, целевые индикаторы, показатели задач подпрограммы 1, методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач подпрограммы 1
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 1 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.
В рамках подпрограммы 1 решаются задачи:
- задача 1: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям;
- задача 2: снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется путем проведения иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются увеличением потенциала общественного здоровья посредством снижения влияния управляемых факторов риска здоровью человека, в том числе снижением распространенности потребления табака, рационализацией (оздоровлением) питания населения, повышением его физической и трудовой активности, формированием у граждан здорового образа жизни; проведением комплексных профилактических мероприятий по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья и факторами среды обитания, улучшением психического здоровья населения области.
В перечень показателей задач подпрограммы 1 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в таблицу "Показатели задач подпрограммы 1" раздела 2 текстовой части подпрограммы 1 настоящего приложения внесены изменения
Показатели задач подпрограммы 1
Таблица
|
N |
Наименование |
Единица измерения |
Источник определения значений показателей |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
Показатель 1 задачи 1 - Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 12) |
|
2 |
Показатель 2 задачи 1 - Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 12) |
|
3 |
Показатель 3 задачи 1 - Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 35) |
|
4 |
Показатель 4 задачи 1 - Смертность населения в трудоспособном возрасте |
количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У) |
|
5 |
Показатель 5 задачи 1 - Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37) |
|
6 |
Показатель 6 задачи 1 - Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37) |
|
7 |
Показатель 7 задачи 1 - Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации; |
% |
|
|
8 |
Показатель 8 задачи 1 - Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 30) |
|
9 |
Показатель 9 задачи 1 - Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 30) |
|
10 |
Показатель 10 задачи 1 - Охват диспансеризацией детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
% |
|
|
11 |
Показатель 1 задачи 2 - Заболеваемость дифтерией |
количество случаев на 100 тыс. населения |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2) |
|
12 |
Показатель 1 задачи 2 - Заболеваемость корью |
количество случаев на 1 млн. населения |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2) |
|
13 |
Показатель 3 задачи 2 - Заболеваемость краснухой |
количество случаев на 100 тыс. населения |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2) |
|
14 |
Показатель 4 задачи 2 - Заболеваемость эпидемическим паротитом |
количество случаев на 100 тыс. населения |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2) |
|
15 |
Показатель 5 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6) |
|
16 |
Показатель 6 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6) |
|
17 |
Показатель 7 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6) |
|
18 |
Показатель 8 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6) |
|
19 |
Показатель 9 задачи 2 - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 61) |
|
20 |
Показатель 10 задачи 2 - Заболеваемость острым вирусным гепатитом B |
количество случаев на 100 тыс. населения |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2) |
|
21 |
Показатель 11 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6) |
Методика расчета показателей:
1. Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения рассчитывается по формуле:
,
где
- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения, %;
- количество больных, зарегистрированных с заболеванием, характеризующимся повышенным кровяным давлением среди взрослого населения, всего (форма Федерального статистического наблюдения N 12);
- количество больных, зарегистрированных с болезнями системы кровообращения среди взрослого населения, всего (форма федерального статистического наблюдения N 12).
2. Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) рассчитывается по формуле:
,
где
- распространенность ожирением среди взрослого населения, %;
- количество больных, зарегистрированных с ожирением среди взрослого населения, всего (форма федерального статистического наблюдения N 12);
- количество больных, зарегистрированных с болезнями эндокринной системы среди взрослого населения, всего (форма Федерального статистического наблюдения N 12).
3. Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии рассчитывается по формуле
,
где
- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии, %
- количество больных с I-II стадией злокачественных новообразований (форма федерального статистического наблюдения N 35);
- количество больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО I - II стадии (форма федерального статистического наблюдения N 35).
4. Утратил силу.
Информация об изменениях:
См. текст пункта 4
5. Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года рассчитывается по формуле:
где
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, %
- количество больных алкоголизмом, поступивших на лечение в стационар в течение года (форма Федерального статистического наблюдения N 37);
- количество больных алкоголизмом, поступивших на лечение в стационар впервые в данном году (форма федерального статистического наблюдения N 37).
6. Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года рассчитывается по формуле:
,
где
- количество больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, %
- количество больных наркоманией, поступивших на лечение в стационар в течение года (форма федерального статистического наблюдения N 37);
- количество больных наркоманией, поступивших на лечение в стационар впервые в данном году (форма Федерального статистического наблюдения N 37).
7. Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации рассчитывается по формуле:
,
где
- охват диспансеризации определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации, %
- количество прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения (форма отраслевой статистической отчетности N 131);
- количество подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения (форма отраслевой статистической отчетности N 131).
8. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез рассчитывается по формуле:
,
где
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %
- количество пациентов, осмотренных с целью выявления больных туберкулезом, всего (форма федерального статистического наблюдения N 30);
- численность населения на 01.01. отчетного года.
9. Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей рассчитывается по формуле:
,
где
- охват профилактическими осмотрами детей, %
- количество прошедших детей (0 - 17 лет) профилактические медицинские осмотры (форма федерального статистического наблюдения N 30);
- численность детского населения (0 - 17 лет) на 01.01. отчетного года.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в пункт 10 раздела 2 текстовой части подпрограммы 1 настоящего приложения внесены изменения
10. Охват диспансеризацией детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации рассчитывается по формуле:
,
где
- охват диспансеризацией детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, %
- количество детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию (форма N 030-Д/с/о-13 приложения N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации");
- количество детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации (форма N 030-Д/с/о-13 приложения N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации").
11. Заболеваемость дифтерией рассчитывается по формуле:
,
где
- заболеваемость дифтерией, на 100 тыс. населения;
- всего зарегистрировано случаев дифтерией (форма федерального статистического наблюдения N 2);
- численность населения на 01.01. отчетного года.
12. Заболеваемость корью рассчитывается по формуле:
,
где
- заболеваемость корью, на 100 тыс. населения;
- всего зарегистрировано случаев корью (форма федерального статистического наблюдения N 2);
- численность населения на 01.01. отчетного года.
13. Заболеваемость краснухой рассчитывается по формуле:
,
где
- заболеваемость краснухой, на 100 тыс. населения;
- всего зарегистрировано случаев краснухой (форма федерального статистического наблюдения N 2);
- численность населения на 01.01. отчетного года.
14. Заболеваемость эпидемическим паротитом рассчитывается по формуле:
,
где
- заболеваемость эпидемическим паротитом, на 100 тыс. населения;
- всего зарегистрировано случаев эпидемическим паротитом, (форма федерального статистического наблюдения N 2);
- численность населения на 01.01. отчетного года.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в пункт 15 раздела 2 текстовой части подпрограммы 1 настоящего приложения внесены изменения
15. Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки рассчитывается по формуле:
,
где
- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, %
- количество привитых против дифтерии, коклюша и столбняка в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6);
- количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма Федерального статистического наблюдения N 6).
16. Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки рассчитывается по формуле:
,
где
- охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки, %
- количество привитых против кори в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6);
- количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6).
17. Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки рассчитывается по формуле:
,
где
- охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки, %
- количество привитых против краснухи в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6);
- количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6).
18. Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки рассчитывается по формуле:
,
где
- охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки, %
- количество привитых против эпидемического паротита в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6);
- количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6).
19. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных рассчитывается по формуле:
,
где
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, %
- количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих под наблюдением (форма федерального статистического наблюдения N 61),
- всего зарегистрировано лиц, в крови которых выявлены антитела к ВИЧ (форма федерального статистического наблюдения N 61).
20. Заболеваемость острым вирусным гепатитом B рассчитывается по формуле:
,
где
- заболеваемость вирусным гепатитом В, на 100 тыс. населения;
- всего зарегистрировано случаев вирусным гепатитом В (форма Федерального статистического наблюдения N 2);
- численность населения на 01.01. отчетного года.
21. Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки (%) рассчитывается по формуле:
,
где
- охват иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки, %;
- число привитых против гепатита В в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6);
- количество состоящих на учете в данной возрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6).
Абзацы сто пятнадцатый - сто тридцатый утратили силу
Информация об изменениях:
3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 1
Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 4 текстовой части подпрограммы 1 настоящего приложения внесены изменения
4. Основные мероприятия подпрограммы 1 с указанием основных механизмов их реализации
На решение задачи 1 подпрограммы 1 - развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний. Механизм реализации основного мероприятия 1 осуществляется путем предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством;
- основное мероприятие 1.1. Создание условий для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению. Механизм реализации основного мероприятия 1.1 осуществляется путем капитальных вложений в объекты государственной собственности в соответствии с действующим законодательством;
- основное мероприятие 1.3. Обеспечение доступности первой помощи жителям малочисленных и труднодоступных населенных пунктов с привлечением домовых хозяйств. Механизм реализации основного мероприятия 1.3 осуществляется путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством;
- основное мероприятие 2. Медицинская профилактика и формирование здорового образа жизни. Механизм реализации основного мероприятия 2 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";
На решение задачи 2 подпрограммы 1 - снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 3. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику. Механизм реализации основного мероприятия 3 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";
- основное мероприятие 4. Диагностика инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Механизм реализации основного мероприятия 4 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";
- основное мероприятие 5. Диагностика и лечение вирусных гепатитов В и С. Механизм реализации основного мероприятия 5 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 5 текстовой части подпрограммы 1 настоящего приложения внесены изменения
5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 1
Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 прогнозно составит 40 408 396,1 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 4 725 240,9 тыс. руб.;
2014 год - 4 793 770,9 тыс. руб.;
2015 год - 5 153 477,4 тыс. руб.;
2016 год - 5 187 824,6 тыс. руб.;
2017 год - 5 178 014,1 тыс. руб.;
2018 год - 5 204 155,0 тыс. руб.;
2019 год - 4 926 488,6 тыс. руб.;
2020 год - 5 239 424,6 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств федерального бюджета прогнозно составит 169 200,7 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 38 971,3 тыс. руб.;
2014 год - 34 010,5 тыс. руб.;
2015 год - 43 370,5 тыс. руб.;
2016 год - 52 848,4 тыс. руб.;
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств областного бюджета прогнозно составит 3 794 327,7 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 625 809,0 тыс. руб.;
2014 год - 518 893,9 тыс. руб.;
2015 год - 540 824,5 тыс. руб.;
2016 год - 529 336,7 тыс. руб.;
2017 год - 394 865,9 тыс. руб.;
2018 год - 394 865,9 тыс. руб.;
2019 год - 394 865,9 тыс. руб.;
2020 год - 394 865,9 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 32 541 547,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 3 653 753,6 тыс. руб.;
2014 год - 3 775 711,5 тыс. руб.;
2015 год - 4 099 776,4 тыс. руб.
2016 год - 4 109 940,7 тыс. руб.;
2017 год - 4 225 591,2 тыс. руб.;
2018 год - 4 225 591,2 тыс. руб.;
2019 год - 4 225 591,2 тыс. руб.;
2020 год - 4 225 591,2 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 3 903 320,7 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 406 707,0 тыс. руб.;
2014 год - 465 155,0 тыс. руб.;
2015 год - 469 506,0 тыс. руб.;
2016 год - 495 698,8 тыс. руб.;
2017 год - 557 557,0 тыс. руб.;
2018 год - 583 697,9 тыс. руб.;
2019 год - 306 031,5 тыс. руб.;
2020 год - 618 967,5 тыс. руб.
Абзац сорок второй утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца сорок второго
Подпрограмма 2
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в паспорт подпрограммы 2 настоящего приложения внесены изменения
Паспорт подпрограммы 2 государственной программы Липецкой области "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
Текстовая часть подпрограммы 2
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание основных проблем в сфере оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков ее развития
Специализированная медицинская помощь на территории Липецкой области на 01.01.2013 года оказывается 45 больничными учреждениями, имеющими статус юридического лица, по 71 специальности.
Структура мощностей стационарных медицинских учреждений в целом соответствует уровню и структуре заболеваемости населения по соответствующим профилям.
Фтизиатрическая служба Липецкой области располагает двумя диспансерами (ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер", ОКУ "Елецкий городской противотуберкулезный диспансер") и фтизиатрическим отделением в составе ГУЗ "Грязинская ЦРБ". Общая коечная мощность составляет 575 коек, в том числе 19 коек дневного стационара. В центральных районных больницах функционируют 15 туберкулезных кабинетов. На территории области имеются 3 противотуберкулезных санатория: ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный санаторий "Лесная сказка" на 130 коек, ГУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка" на 100 коек (для детей от 1,5 до 7 лет), ОКУ "Усманский противотуберкулезный детский санаторий" на 125 коек (для детей от 7 до 14 лет). С целью обеспечения мер инфекционного контроля в учреждениях общей лечебной сети развернуты 40 лабораторий, осуществляющих исследование биологического материала по Циль-Нильсену, в том числе 36 лабораторий, участвующие в федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК). В общей лечебной сети в соответствии с нормативными требованиями организована 21 комната сбора мокроты и 30 центров микроскопии.
Четкое взаимодействие всех звеньев здравоохранения, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи населению области, позволяет удерживать основные эпидемиологические показатели туберкулеза на уровне существенно ниже среднероссийских показателей. При сформировавшихся в течение последних лет благоприятных эпидемиологических тенденциях проблема туберкулеза в области продолжает оставаться актуальной. Возрастает напряженность эпидемиологической ситуации в связи с ростом заболеваемости туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам.
Ведущим учреждением, оказывающим на территории Липецкой области медицинскую помощь лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека, вирусными гепатитами B и C, является ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Данным учреждением ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается комплексная помощь, включая психологическую и социальную поддержку. В центре имеется современная клинико-иммунологическая лаборатория. С учетом кумулятивного накопления ВИЧ-инфицированных в области ежегодно возрастает число больных, нуждающихся в специфической антиретровирусной терапии.
Оказание плановой наркологической помощи на территории области реализуется в два этапа: первый (догоспитальный) - осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (по области организованы и работают 17 первичных наркологических кабинетов и 3 кабинета для детей); второй (стационарный) - в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер", ГУЗ "Елецкий наркологический диспансер".
В основе маршрутизации больных наркоманией лежит трехуровневая система оказания медицинской помощи:
первый уровень, обеспечивающий население первичной наркологической помощью, - первичные наркологические кабинеты для приема взрослого и детско-подросткового населения (во всех районах и городских округах области);
второй (межрайонный) уровень - межрайонный наркологический диспансер (г. Елец);
третий (региональный) уровень - для оказания специализированной наркологической помощи в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер".
Психиатрическая служба области включает в себя 4 психиатрических стационара: ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница", ОКУ "Елецкий психоневрологический диспансер", психиатрическое отделение ГУЗ "Добринская ЦРБ", психиатрическое отделение ГУЗ "Тербунская ЦРБ", психоневрологическое отделение ГУЗ "Областная детская больница".
Для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения в области сформирована трехуровневая система профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением. На базе ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница" создан Центр кризисных состояний.
В области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Медицинская помощь больным с кардиологическими заболеваниями оказывается тремя кардиологическими отделениями в учреждениях г. Липецка, двумя кардиологическими отделениями в г. Ельце, четырьмя кардиологическими отделениями в ЦРБ. В рамках реализации приоритетного национального проекта и региональной программы модернизации здравоохранения в 2010 - 2012 годах введены в эксплуатацию пять первичных сосудистых отделений и региональный сосудистый центр. Медицинская помощь больным с неврологическими заболеваниями оказывается двумя неврологическими отделениями в медицинских организациях г. Липецка, неврологическим отделением ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", неврологическими отделениями г. Ельца и ГУЗ "Лебедянская ЦРБ". Кроме того, неврологические отделения имеются в 11 ЦРБ, в 7 ЦРБ выделены неврологические койки в составе терапевтических отделений.
Онкологическая служба области представлена региональным онкологическим центром на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", детским онкологическим отделением ГУЗ "Областная детская больница" и 32 онкологическими кабинетами, развернутыми на базе учреждений здравоохранения I и II уровней в городах и районах области.
В основе маршрутизации больных новообразованиями лежит трехуровневая система оказания медицинской помощи:
первый уровень обеспечивает население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью (первичные онкологические кабинеты);
второй уровень - межрайонный, для оказания специализированной медицинской помощи (межрайонные диагностические центры);
третий уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер").
Для своевременного оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) в ОКУ "Липецкий территориальный центр медицины катастроф" созданы и функционируют 4 реанимационно-спасательных бригады.
Для оказания специализированной помощи пострадавшим в ДТП на функциональной основе созданы:
травматологические центры первого уровня - в ГУЗ Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1";
травматологические центры второго уровня - в ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Добринская межрайонная больница", ГУЗ "Тербунская межрайонная больница";
травматологические центры третьего уровня - в ГУЗ "Данковская межрайонная больница", ГУЗ "Задонская межрайонная больница", ГУЗ "Грязинская межрайонная больница", ГУЗ "Елецкая городская детская больница.
Открыты два отделения экстренной медицинской помощи на базе городских многопрофильных стационаров. Создан учебный центр по обучению водителей транспортных средств, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП, на базе территориального центра медицины катастроф. Внедрена система "ГЛОНАСС" на санитарном транспорте выездных бригад ОКУ "Липецкий территориальный центр медицины катастроф" для маршрутизации санитарного автотранспорта и сокращения времени прибытия бригады на место ДТП.
Скорую медицинскую помощь населению области оказывают ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" с подстанциями в городах Липецке и Ельце и 26 отделений скорой медицинской помощи в муниципальных районах области. На подстанциях скорой медицинской помощи городов Липецка и Ельца внедрены программные комплексы автоматизированных систем приема вызовов и оперативного управления работой бригад. Введена в действие автоматизированная система управления автомобилями скорой медицинской помощи и реанимационно-спасательными бригадами центра медицины катастроф на базе технологии "ГЛОНАСС". Проводится контроль за временем доезда бригад скорой медицинской помощи к месту вызова.
За период реализации подпрограммы 2 профессиональную подготовку пройдут 69 врачей, в том числе 24 - в интернатуре и ординатуре, 18 - на курсах повышения квалификации на базе НИИ скорой медицинской помощи им. И.И. Джанелидзе, а также 67 средних медицинских работников.
Дерматовенерологическая служба Липецкой области располагает двумя диспансерами: ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" и ГУЗ "Елецкий кожно-венерологический диспансер". В центральных районных больницах функционируют 15 дерматовенерологических кабинетов.
Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в области оказывается учреждениями здравоохранения III уровня: ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", ГУЗ "Областная больница N 2", ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер".
Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей здравоохранения.
Служба крови области представлена ГУЗ "Липецкая областная станция переливания крови". Проводимые мероприятия позволили последовательно повысить уровень инфекционной и иммунобиологической безопасности использования компонентов крови в клинической практике, внедрить новые технологии при производстве компонентов крови, такие как автоматические цитаферез и плазмаферез, лейкофильтрация, вирусинактивация плазмы, глицеролизация и деглицеролизация эритроцитов, аутодонорство крови и ее компонентов. Внедрена автоматизированная информационная система по трансфузиологии.
Порядки оказания специализированной медицинской помощи предусматривают этапную систему ее оказания с маршрутизацией пациентов в учреждения здравоохранения трех уровней, в том числе:
государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территориях муниципальных районов и городских округов (I уровень), - для оказания первичной специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях;
межрайонные центры государственных учреждений здравоохранения (II уровень) - для оказания специализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;
областные государственные учреждения здравоохранения (III уровень) - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
С целью повышения эффективности деятельности системы оказания специализированной медицинской помощи в перспективе необходимо: унификация оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; оптимизация соответствующих объемов медицинской помощи; интенсификация процесса оказания специализированной медицинской помощи на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения; внедрение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; дифференциация коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с одновременным расширением мощностей стационаров дневного пребывания и дальнейшим совершенствованием стационарозамещающих технологий; создание регистров стационарных больных по заболеваниям, имеющим важное социальное значение.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски реализации подпрограммы.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 2;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 2.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 2 текстовой части подпрограммы 2 настоящего приложения внесены изменения
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 2, цели, задачи, целевые индикаторы, показатели задач подпрограммы 2, методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач подпрограммы 2
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 2 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
Приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы 2 являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизацией стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработку и реализацию мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин.
В рамках подпрограммы 2 решаются задачи:
- задача 1: совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению;
- задача 2: совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий;
- задача 3: повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.
В перечень показателей задач подпрограммы 2 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).
Показатели задач подпрограммы 2
Таблица
|
N |
Наименование |
Единица измерения |
Источник определения значений показателей |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
Показатель 1 задачи 1 - Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением |
% |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 33) |
|
2 |
Показатель 2 задачи 1 - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете |
% |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 61) |
|
3 |
Показатель 3 задачи 1 - Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года |
% |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 36) |
|
4 |
Показатель 4 задачи 1 - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет |
единиц на 100 больных наркоманией |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37) |
|
5 |
Показатель 5 задачи 1 - Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет |
единиц на 100 больных наркоманией |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37) |
|
5.1 |
Показатель 5.1. задачи 1 - Количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств |
человек |
Ведомственная отчетность УМВД России по Липецкой области, УФСКН России по Липецкой области |
|
6 |
Показатель 6 задачи 1 - Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет |
число на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37) |
|
7 |
Показатель 7 задачи 1 - Доля больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет |
число на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37) |
|
8 |
Показатель 8 задачи 1 - Смертность от ишемической болезни сердца |
случаев на 100 тыс. населения |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У) |
|
9 |
Показатель 9 задачи 1 - Смертность от цереброваскулярных заболеваний |
случаев на 100 тыс. населения |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У) |
|
10 |
Показатель 10 задачи 1 - Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более |
% |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 35) |
|
11 |
Показатель 11 задачи 1 - Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями |
% |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 35) |
|
12 |
Показатель 12 задачи 1 Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин), |
количество умерших на 100 тыс. человек. |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У) |
|
13 |
Показатель 13 задачи 1 - Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин |
% |
статистическая отчетность (форма Федерального статистического наблюдения N 40) |
|
14 |
Показатель 1 задачи 2 - Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 14) |
|
15 |
Показатель 1 задачи 3 - Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови |
% |
ведомственная отчетность |
|
16. |
Показатель 2 задачи 2 - Смертность от транспортных травм всех видов |
случаев на 100 тыс. населения |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У) |
Методика расчета показателей:
Доля абациллированных больных туберкулезом рассчитывается по формуле:
,
где
- доля абациллированных больных туберкулезом, %
- число больных переставших выделять микобактерии туберкулеза (форма федерального статистического наблюдения N 33);
- число больных, состоящих на учете на конец предыдущего года (форма федерального статистического наблюдения N 33 - предыдущего года).
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете рассчитывается по формуле:
,
где
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, %
- число больных ВИЧ-инфекцией, получивших антиретровирусную терапию - всего (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб.3000, стр. 04, гр. 3);
- всего больных, состоящих под наблюдением с данным заболеванием (форма федерального статистического наблюдения N 61).
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
3. Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года рассчитывается по формуле:
,
где
- доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, %
- число больных психическими расстройствами, поступивших в стационар - всего (форма федерального статистического наблюдения N 36);
- число больных психическими расстройствами поступивших впервые в стационар (форма Федерального статистического наблюдения N 36).
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет рассчитывается по формуле:
,
где
- число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных наркоманией;
- число больных наркоманией, состоящих под наблюдение на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37);
- число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма Федерального статистического наблюдения N 37).
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
5. Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет рассчитывается по формуле:
,
где
- число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных наркоманией;
- число больных наркоманией, состоящих под наблюдение на конец года, находящихся в ремиссии более 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37);
- число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма Федерального статистического наблюдения N 37).
6. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет рассчитывается по формуле:
,
где
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;
- число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдение на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37);
- число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 37).
7. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет рассчитывается по формуле:
,
где
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;
- число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдение на конец отчетного года, находящихся в ремиссии более 2 лет (форма федерального статистического наблюдения N 37);
- число больных алкоголизмом, состоящих под наблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 37).
8. Утратил силу.
Информация об изменениях:
См. текст пункта 8
9. Утратил силу.
Информация об изменениях:
См. текст пункта 9
10. Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более рассчитывается по формуле
,
где
- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %
- число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более (форма федерального статистического наблюдения N 35);
- число больных, состоящих на учете на конец отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 35).
11. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями рассчитывается по формуле:
,
где
- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %
- из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, умерло от злокачественных новообразований до 1 года с момента установления диагноза (форма федерального статистического наблюдения N 35);
- число больных, взятых на учет в предыдущем году с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественные новообразования (форма федерального статистического наблюдения N 35 предыдущий год).
12. Утратил силу.
Информация об изменениях:
См. текст пункта 12
13. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут рассчитывается по формуле:
,
где
- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, %
- количество выездов бригадой скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут (форма федерального статистического наблюдения N 30);
- общее количество выездов (форма федерального статистического наблюдения N 30).
14. Больничная летальность пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий рассчитывается по формуле:
,
где
- больничная летальность от дорожно-транспортных происшествий, %
- количество умерших больных от дорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистического наблюдения N 14);
- количество выбывших (выписанные + умершие) больных от дорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистического наблюдения N 14).
15. Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови рассчитывается по формуле:
,
где
- доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови, %
- количество компонентов крови, прошедших проверку на качество и безопасность (в литрах);
- общее количество заготовленных компонентов крови (в литрах).
Абзацы восемьдесят шестой - сто семнадцатый утратили силу
Информация об изменениях:
3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 2
Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 4 текстовой части подпрограммы 2 настоящего приложения внесены изменения
4. Основные мероприятия подпрограммы 2 с указанием основных механизмов их реализации
На решение задачи 1 подпрограммы 2 - совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 1. Развитие комплексной системы предупреждения, диагностики и лечения социально значимых заболеваний. Повышение эффективности оказания скорой медицинской помощи. Механизм реализации основного мероприятия 1 осуществляется путем финансирования деятельности областных казенных учреждений в соответствии с бюджетной сметой, а также путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством;
- основное мероприятие 1.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Механизм реализации основного мероприятия 1.1 осуществляется путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством, а также путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";
- основное мероприятие 1.2. Реализация комплекса мер по материально-техническому оснащению государственных медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Механизм реализации основного мероприятия 1.2 осуществляется путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии со статьей 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации на приобретение оборудования, а также путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";
- основное мероприятие 2. Профилактика развития наркозависимости, включая сокращение потребления наркотических средств и психоактивных веществ. Механизм реализации основного мероприятия 2 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";
- основное мероприятие 3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. Механизм реализации основного мероприятия 3 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";
- основное мероприятие 3.1. Осуществление бюджетных инвестиций в форме капитальных вложений в объекты капитального строительства государственной собственности Липецкой области. Механизм реализации основного мероприятия 3.1 осуществляется путем направления средств на строительство объектов государственной собственности в соответствии с действующим законодательством;
- основное мероприятие 3.2. Укрепление мужского здоровья. Механизм реализации основного мероприятия 3.2 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
На решение задачи 2 подпрограммы 2 - совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 4. Снижение тяжести медицинских последствий у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Механизм реализации основного мероприятия 4 осуществляется путем финансирования деятельности областных казенных учреждений в соответствии с бюджетной сметой, а также путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством;
- основное мероприятие 4.1. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Основным механизмом реализации основного мероприятия 4.1 является приобретение медицинского оборудования и автотранспорта.
На решение задачи 3 подпрограммы 2 - повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов - направлены основные мероприятия:
- основное мероприятие 5. Организация заготовки донорской крови и ее компонентов. Механизм реализации основного мероприятия 5 осуществляется путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством;
- основное мероприятие 6. Обеспечение социальных гарантий донорам крови и (или) ее компонентов. Механизм реализации основного мероприятия 6 осуществляется путем предоставления выплат в соответствии с действующим законодательством донорам крови и (или) ее компонентов.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 5 текстовой части подпрограммы 2 настоящего приложения внесены изменения
5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 2
Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 прогнозно составит 54 494 925,2 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 5 450 885,9 тыс. руб.;
2014 год - 6 202 310,5 тыс. руб.;
2015 год - 6 939 639,0 тыс. руб.;
2016 год - 7 575 551,7 тыс. руб.;
2017 год - 6 977 406,1 тыс. руб.;
2018 год - 7 003 388,1 тыс. руб.;
2019 год - 7 315 656,3 тыс. руб.;
2020 год - 7 030 087,6 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств федерального бюджета прогнозно составит 420 703,6 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 56 926,8 тыс. руб.;
2014 год - 280 884,6 тыс. руб.;
2015 год - 50 373,9 тыс. руб.;
2016 год - 32 518,3 тыс. руб.;
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств областного бюджета прогнозно составит 15 325 128,5 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 1 719 521,4 тыс. руб.;
2014 год - 1 924 375,9 тыс. руб.;
2015 год - 1 965 143,7 тыс. руб.;
2016 год - 2 362 472,0 тыс. руб.;
2017 год - 1 845 160,6 тыс. руб.;
2018 год - 1 835 218,3 тыс. руб.;
2019 год - 1 836 618,3 тыс. руб.;
2020 год - 1 836 618,3 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 34 730 437,8 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 3 368 874,7 тыс. руб.;
2014 год - 3 618 210,5 тыс. руб.;
2015 год - 4 541 893,4 тыс. руб.;
2016 год - 4 753 102,0 тыс. руб.;
2017 год - 4 612 089,3 тыс. руб.;
2018 год - 4 612 089,3 тыс. руб.;
2019 год - 4 612 089,3 тыс. руб.;
2020 год - 4 612 089,3 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 4 018 655,3 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 305 563,0 тыс. руб.;
2014 год - 378 839,5 тыс. руб.;
2015 год - 382 228,0 тыс. руб.;
2016 год - 427 459,4 тыс. руб.;
2017 год - 520 156,2 тыс. руб.;
2018 год - 556 080,5 тыс. руб.;
2019 год - 866 948,7 тыс. руб.;
2020 год - 581 380,0 тыс. руб.
Абзац сорок второй утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца сорок второго
Подпрограмма 3
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в паспорт подпрограммы 3 настоящего приложения внесены изменения
Паспорт подпрограммы 3 государственной программы Липецкой области "Охрана здоровья матери и ребенка"
Текстовая часть
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 3, описание основных проблем в сфере материнства и детства, анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков ее развития
Переход с 2012 года Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты). Важным является тот факт, что развитие мероприятий по выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела позволит улучшить результаты лечения не только этой категории детей, но и всех недоношенных и новорожденных, то есть будет иметь весьма большую значимость для снижения смертности новорожденных.
Для обеспечения равных условий получения медицинской помощи отработана логистика рационального использования кадровых и материально-технических ресурсов: всем акушерским стационарам определены зоны ответственности, разработаны схемы маршрутизации потоков беременных и рожениц. Маршрутизация и движение потоков обеспечена дополнительными мощностями санитарного автопарка, который в 2011 - 2013 году полностью обновлен и оснащен навигационными комплексами ГЛОНАСС в рамках реализации региональной программы модернизации.
Совершенствование медико-генетической службы области, расширение объема новейших лабораторных и функциональных методов исследования беременных женщин, антенатальная диагностика врожденных пороков и прерывание беременности по медицинским показаниям, предотвращение рождения детей с аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью, позволили снизить смертность детей в возрасте до одного года от врожденных аномалий.
Для улучшения пренатальной диагностики врожденных пороков развития (ВПР) и хромосомной патологии у плода в работу медико-генетической консультации внедрена трехэтапная система пренатальной диагностики ВПР плода у беременных посредством ультразвукового скрининга, с обязательным обследованием всех беременных области во II триместре беременности в отделении пренатальной диагностики ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр". Внедрен биохимический пренатальный скрининг в I триместре беременности на базе лаборатории пренатальной диагностики ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр".
Для устранения причин и факторов, приводящих к материнской смертности и перинатальным потерям на территории Липецкой области организован регулярный мониторинг и анализ материнской смертности и перинатальных потерь для получения информации об их причинах, факторах риска и оценки предотвратимости.
Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2007 N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях" в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" создан кабинет медико-социальной помощи.
В целях оказания социальной, психологической, юридической и иной помощи женщинам и детям в случае опасности их физического, психологического и нравственного здоровья в системе социальной защиты населения функционирует ОГУ "Кризисный центр помощи женщинам и детям". Развитие центра медико-социальной поддержки, в которой оказывается медико-социальная и психологическая помощь беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, несовершеннолетним матерям, позволяет снизить общее число абортов, а также сохранить репродуктивное здоровье женщин наиболее уязвимых слоев общества.
В здравоохранении области реализуются мероприятия, направленные на обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации новорожденных. Адекватное лечение новорожденного ребенка в раннем неонатальном периоде, включающее в себя создание максимально комфортных для ребенка условий, является основой последующей реабилитации. На первом этапе реабилитации - в отделении реанимации новорожденных перинатального центра решаются задачи компенсации системных нарушений жизненно важных функций новорожденного (дыхания, кровообращения, выделительной функции почек, энергетического баланса и общего метаболизма). Медикаментозно-инструментальная терапия на этом этапе проводится только с учетом данных мониторирования и лабораторных анализов.
Новорожденные с перинатальной патологией центральной нервной системы после стабилизации состояния переводятся в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей перинатального центра, в отделение детей раннего возраста многопрофильной ГУЗ "Областная детская больница", где проводится лечение сопутствующих заболеваний и продолжается реабилитация, в том числе коррекция неврологических нарушений, ранняя реабилитация нарушений функции органа зрения, включающая динамический контроль состояния глаз, профилактика ретинопатии недоношенных. При этом реабилитация осуществляется комплексно, системно, с участием профильных специалистов: неонатологов, неврологов, офтальмологов, хирургов, физиотерапевтов, врачей ЛФК, психологов, психотерапевтов, социальных работников.
Выписка детей из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляется при достижении ребенком массы тела 2500 г и при условии компенсации соматического статуса. Информация о всех недоношенных детях концентрируется в катамнестическом кабинете ГУЗ "Областная детская больница".
Следующий этап реабилитации детей - это специализированный реабилитационный центр - ГУЗ "Детская областная больница восстановительного лечения", после выписки из которой дети наблюдаются участковой службой. Это - третий этап реабилитации, которая оказывается амбулаторными отделениями восстановительного лечения в детских поликлиниках, в том числе с применением стационарозамещающих технологий.
Выездная реанимационная помощь детям и новорожденным области осуществляется силами и средствами выездной консультативно-реанимационной бригады ГУЗ "Областная детская больница", позволяющей своевременно организовать мероприятия, стабилизирующие состояние новорожденного ребенка, и переводить его в отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение второго этапа выхаживания новорожденных. Транспортировка новорожденных осуществляется на реанимационном автомобиле с транспортировочным кювезом. Аналогичная бригада будет создана в новом перинатальном центре.
Доступность специализированной помощи детям отдаленных сельских районов по 28 специальностям обеспечивается силами педиатрических консультативно-реанимационных бригад и выездной поликлиники "Здоровье" ГУЗ "Областная детская больница". Ежегодно бригадой осуществляется до 500 выездов, из них 50% - к детям первого года жизни.
Постоянно осуществляется преемственность в оказании помощи новорожденным при выписке, особенно в отношении детей из группы социального риска. В 2009 году в ГУЗ "Областная детская больница" открыт катамнестический кабинет. Специалисты кабинета координируют дальнейшее наблюдения за детьми с перинатальной патологией, бронхолегочной дисплазией, ретинопатией и др. и проводят согласованные действия в этой связи, а также обеспечивают оказание методической помощи в подготовке индивидуального плана реабилитации детей.
В области сохраняется стойкая тенденция к снижению абортов. Увеличился удельный вес малотравматичных методик прерывания беременности (мини-аборты и, фармакологические аборты составляют около 30% от всех прерываний беременности). Уровень охвата женщин фертильного возраста современными средствами контрацепции - 45%.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 3;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 3.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 3, цели, задачи, целевые индикаторы, показатели задач подпрограммы 3, методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач подпрограммы 3
Приоритетным направлением государственной демографической политики является:
- повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, развитие перинатальных технологий;
- развитие системы охраны здоровья матери и ребенка на всех этапах оказания медицинской помощи, включая совершенствование проведения профилактических мероприятий в части охраны здоровья детей и подростков, совершенствование оказания медицинской помощи в образовательных учреждениях;
- профилактика, раннее выявление нарушений в состоянии здоровья детей и подростков, развитие и внедрение высокоэффективных методов лечения в педиатрии.
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013 - 2020 годы" сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
В рамках подпрограммы 3 решаются задачи:
- задача 1: развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов;
- задача 2: совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере реализации охраны здоровья матери и ребенка.
В перечень показателей задач подпрограммы 3 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в таблицу "Показатели задач подпрограммы 3" раздела 2 текстовой части подпрограммы 3 настоящего приложения внесены изменения
Показатели задач подпрограммы 3
Таблица
|
N |
Наименование |
Единица измерения |
Источник определения значений показателей |
|
1 |
Показатель 1 задачи 1 - Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 32) |
|
2 |
Показатель 2 задачи 1 - Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности. |
% |
Ведомственный показатель |
|
2.1 |
Показатель 3 задачи 1 - Выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре) |
% |
Ведомственный показатель |
|
3 |
Показатель 1 задачи 2 - Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности |
% |
Ведомственный показатель |
|
4 |
Показатель 2 задачи 2 - Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 32) |
|
5. |
Показатель 3 задачи 2 - Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах (от общего числа женщин с преждевременными родами) |
% |
Ведомственный показатель |
|
6. |
Показатель 4 задачи 2 - Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми) |
человек |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У) |
Методика расчета ведомственных показателей:
1. Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных рассчитывается по формуле:
,
где
- доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, %;
- количество родившихся, у которых проведен аудиологический скрининг (форма федерального статистического наблюдения N 32);
- количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения N 32).
2. Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности рассчитывается по формуле:
,
где
- доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, %
- число женщин, отказавшихся от прерывания беременности;
- число женщин, прервавших беременность.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 раздел 2 текстовой части подпрограммы 3 настоящего приложения дополнен пунктом 2.1
2.1. Выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре), рассчитывается по формуле:
, где:
- выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, %;
- количество родившихся живыми с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре (форма федерального статистического наблюдения N 32);
- количество умерших с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре (форма федерального статистического наблюдения N 32).
3. Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, от числа поставленных на учет в первый триместр беременности рассчитывается по формуле:
,
где
- доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, %
- количество обследованных беременных женщин по пренатальной (дородовой) диагностике;
- количество женщин, взятых на учет по беременности.
4. Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных рассчитывается по формуле:
,
где
- доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, %
- количество родившихся, у которых проведен неонатальный скрининг на наследственные заболевания (форма федерального статистического наблюдения N 32);
- количество родившихся живыми (форма Федерального статистического наблюдения N 32).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 раздел 2 текстовой части подпрограммы 3 настоящего приложения дополнен пунктом 5
5. Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, рассчитывается по формуле:
, где:
- доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, %;
- количество женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах (форма федерального статистического наблюдения N 32);
- количество женщин с преждевременными родами (всего) (форма федерального статистического наблюдения N 32).
Абзацы тридцать второй - сорок четвертый утратили силу
Информация об изменениях:
3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 3
Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 4 текстовой части подпрограммы 3 настоящего приложения внесены изменения
4. Основные мероприятия подпрограммы 3 с указанием основных механизмов их реализации
На решение задачи 1 подпрограммы 3 - Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов - направлено основное мероприятие:
- основное мероприятие 1. Совершенствование службы родовспоможения и детства путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров. Механизм реализации основного мероприятия 1 осуществляется путем финансирования деятельности областных казенных учреждений в соответствии с бюджетной сметой, а также путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством.
На решение задачи 2 подпрограммы 3 - Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики направлено основное мероприятие:
- основное мероприятие 2. Раннее выявление и коррекция нарушений развития ребенка. Механизм реализации основного мероприятия 2 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 5 текстовой части подпрограммы 3 настоящего приложения внесены изменения
5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 3
Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 прогнозно составит 12 877 213,9 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 1 269 942,0 тыс. руб.;
2014 год - 1 860 632,5 тыс. руб.;
2015 год - 1 527 042,2 тыс. руб.;
2016 год - 1 750 092,1 тыс. руб.;
2017 год - 1 612 916,9 тыс. руб.;
2018 год - 1 616 915,2 тыс. руб.;
2019 год - 1 618 983,9 тыс. руб.;
2020 год - 1 620 689,1 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств федерального бюджета прогнозно составит 31 990,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 22 279,4 тыс. руб.;
2014 год - 9 710,6 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств областного бюджета прогнозно составит 1 159 609,3 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 126 335,0 тыс. руб.;
2014 год - 124 148,6 тыс. руб.;
2015 год - 99 141,3 тыс. руб.;
2016 год - 227 623,4 тыс. руб.;
2017 год - 145 492,0 тыс. руб.;
2018 год - 145 623,0 тыс. руб.;
2019 год - 145 623,0 тыс. руб.;
2020 год - 145 623,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозно составит 11 232 215,4 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 1 073 655,6 тыс. руб.;
2014 год - 1 699 024,0 тыс. руб.;
2015 год - 1 400 273,9 тыс. руб.;
2016 год - 1 458 166,3 тыс. руб.;
2017 год - 1 400 273,9 тыс. руб.;
2018 год - 1 400 273,9 тыс. руб.;
2019 год - 1 400 273,9 тыс. руб.;
2020 год - 1 400 273,9 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 453 399,2 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 47 672,0 тыс. руб.;
2014 год - 27 749,3 тыс. руб.;
2015 год - 27 627,0 тыс. руб.;
2016 год - 64 302,4 тыс. руб.;
2017 год - 67 151,0 тыс. руб.;
2018 год - 71 018,3 тыс. руб.;
2019 год - 73 087,0 тыс. руб.;
2020 год - 74 792,2 тыс. руб.
Абзац сороковой утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзац сорокового
Подпрограмма 4
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в паспорт подпрограммы 4 настоящего приложения внесены изменения
Паспорт подпрограммы 4 государственной программы Липецкой области "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
Текстовая часть
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 4, описание основных проблем в сфере развития медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям, анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков ее развития
Современная ситуация в Липецкой области характеризуется недостаточной доступностью реабилитационной помощи больным с наиболее распространенными заболеваниями нервной, сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологическими заболеваниями. Отсутствие системного подхода в организации оказания реабилитационной помощи населению области, дефицит специализированного коечного фонда, как взрослых, так и детей, недостаточность амбулаторных форм оказания реабилитационной помощи, нехватка подготовленных специалистов, изношенность материально-технической базы подразделений, осуществляющих реабилитационные мероприятия, не позволяют в полной мере обеспечить потребность населения в данных медицинских услугах.
Решение проблем охраны здоровья детей, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, возможно при обеспечении доступности и качества медицинской реабилитации путем дальнейшего развития сети детских профильных реабилитационных учреждений, а также комплексов для осуществления лечения с койками (филиалами стационаров) для долечивания и реабилитации.
Сохраняется необходимость в комплексе мероприятий, направленных на дальнейшее развитие потенциала курортной сферы и формирование современного курортного комплекса, способного решать как медико-социальные задачи обеспечения доступного населению, эффективного санаторно-курортного лечения, так и экономические проблемы формирования сферы курортного дела.
Основными проблемами в сфере реализации подпрограммы являются: высокая загруженность коечного фонда и недостаточная развитость системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
Сфера реализации подпрограммы охватывает направления деятельности, которые призваны создать условия для развития единой системы оказания специализированной, преемственной, максимально индивидуализированной, управляемой помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органов и систем.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками при реализации подпрограммы осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски реализации подпрограммы.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 4;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 4.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 2 текстовой части подпрограммы 4 настоящего приложения внесены изменения
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 4, цели, задачи, целевые индикаторы, показатели задач подпрограммы 4, методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач подпрограммы 4
Важной составляющей решения задачи повышения качества и доступности медицинской помощи является развитие системы медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения.
В общегосударственной системе здравоохранения страны важное место отводится санаторно-курортному лечению, позволяющему целенаправленно и высокоэффективно осуществлять оздоровление населения и проводить медицинскую реабилитацию пациентов.
В основу санаторно-курортного лечения положены наиболее гуманные, социально и научно обоснованные прогрессивные принципы: предупредительной и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи. Значимость санаторно-курортного лечения обусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения и той ролью в их преодолении, которая отводится курортному делу в современной концепции развития российской системы здравоохранения.
С целью реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, улучшения демографической ситуации необходимо системное развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.
В рамках реализации подпрограммы предусматривается решение следующих задач:
- задача 1: разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
- абзац седьмой утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца седьмого
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.
В перечень показателей задач подпрограммы 4 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).
Показатели задач подпрограммы 4
Таблица
Методика расчета показателей:
1. Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов рассчитывается по формуле:
,
где
- охват реабилитационной медицинской помощью, %
- число пациентов, получивших реабилитационную медицинскую помощь;
- число пациентов, нуждающихся в реабилитационной медицинской помощи.
2. Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов рассчитывается по формуле:
.
где
- охват реабилитационной медицинской помощью детей инвалидов, %
- число детей-инвалидов, получивших реабилитационную медицинскую помощь;
- число детей-инвалидов, нуждающихся в реабилитационной медицинской помощи.
3. Охват санаторно-курортным лечением пациентов рассчитывается по формуле:
,
где
- охват санаторно-курортным лечение, %
- число пациентов, получивших санаторно-курортное лечение;
- число пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.
В результате реализации подпрограммы 4 к 2020 году предполагается:
- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов от числа нуждающихся до 25%;
- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 93%;
- увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по показаниям) до 45%.
Абзацы тридцатый - сорок третий утратили силу
Информация об изменениях:
См. текст абзацев тридцатого - сорок третьего
3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 4
Подпрограмма 4 реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 4 текстовой части подпрограммы 4 настоящего приложения внесены изменения
4. Основные мероприятия подпрограммы 4 с указанием основных механизмов их реализации
На решение задачи 1 подпрограммы 4 - разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 1. Восстановление трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями. Механизм реализации основного мероприятия 1 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";
- основное мероприятие 2. Совершенствование методов долечивания и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей. Механизм реализации основного мероприятия 2 осуществляется путем финансирования деятельности областных казенных учреждений в соответствии с бюджетными сметами, а также путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством;
- основное мероприятие 3. Реализация бюджетных инвестиций в государственных медицинских организациях, участвующих в развитии медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 5 текстовой части подпрограммы 4 настоящего приложения внесены изменения
5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 4
Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 4 прогнозно составит 2 242 881,9 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 351 610,8 тыс. руб.;
2014 год - 384 560,7 тыс. руб.;
2015 год - 354 921,6 тыс. руб.;
2016 год - 240 814,6 тыс. руб.;
2017 год - 227 188,5 тыс. руб.;
2018 год - 227 680,7 тыс. руб.;
2019 год - 227 944,0 тыс. руб.;
2020 год - 228 161,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 4 из средств областного бюджета прогнозно составит 2 176 948,7 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 340 364,8 тыс. руб.;
2014 год - 379 599,7 тыс. руб.;
2015 год - 349 910,6 тыс. руб.;
2016 год - 232 505,6 тыс. руб.;
2017 год - 218 642,0 тыс. руб.;
2018 год - 218 642,0 тыс. руб.;
2019 год - 218 642,0 тыс. руб.;
2020 год - 218 642,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 4 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 65 933,2 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 11 246,0 тыс. руб.;
2014 год - 4 961,0 тыс. руб.;
2015 год - 5 011,0 тыс. руб.;
2016 год - 8 309,0 тыс. руб.;
2017 год - 8 546,5 тыс. руб.;
2018 год - 9 038,7 тыс. руб.;
2019 год - 9 302,0 тыс. руб.;
2020 год - 9 519,0 тыс. руб.
Абзац двадцать восьмой утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца двадцать восьмого
Подпрограмма 5
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в паспорт подпрограммы 5 настоящего приложения внесены изменения
Паспорт подпрограммы 5 государственной программы Липецкой области "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям"
Текстовая часть
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 5, описание основных проблем в сфере совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям
В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь представляет собой систему организации медицинской помощи и общего ухода за инкурабельными больными, включающую поддержание физических, психологических, социальных и духовных потребностей пациентов, а также психологическую помощь их семьям.
В Липецкой области паллиативная медицинская помощь оказывается на 130 койках ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко", 25 койках ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", 5 койках ГУЗ "Елецкая городская детская больница". В государственных медицинских организациях развернуты 190 коек сестринского ухода.
В соответствии с приказами Минздрава России от 31 октября 2012 года N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", от 14 апреля 2015 года N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" паллиативная медицинская помощь на территории региона оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Амбулаторная паллиативная медицинская помощь оказывается в плановом порядке преимущественно по месту жительства в 32 онкологических кабинетах медицинских учреждений области. В период реализации подпрограммы предусматривается открытие кабинетов паллиативной медицинской помощи в 17 муниципальных районах, 2 кабинетов - в городе Ельце, 8 кабинетов - в городе Липецке, в том числе кабинета паллиативной медицинской помощи для детей в консультативной поликлинике ГУЗ "Областная детская больница".
Запланировано создание выездной патронажной паллиативной службы в составе специализированных бригад с дислокацией в ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко" (1 бригада) и ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (1 бригада). Данные бригады смогут оказывать паллиативную медицинскую помощь больным, находящимся на лечении в других стационарах, а также амбулаторно. В состав каждой бригады предусматривается включить врача-терапевта, медицинскую сестру (фельдшера), прошедших специальную профессиональную подготовку, медицинского психолога.
Оказание паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара запланировано в ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко" (5 коек в одну смену) и ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (5 коек в одну смену). В период реализации подпрограммы предусматривается организация паллиативной медицинской помощи в дневных стационарах межрайонных и районных больниц совокупной мощностью 45 коек в 1 смену. Таким образом, к 2020 году совокупный коечный фонд дневных стационаров для оказания паллиативной медицинской помощи на территории области составит 55 коек.
Для оказания паллиативной медицинской помощи будут привлекаться волонтеры, члены общественных и религиозных организаций.
Стационарная паллиативная помощь оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко", ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", "Елецкая городская детская больница".
Организация паллиативной медицинской помощи требует подготовки необходимого количества квалифицированных медицинских кадров, владеющих практическими навыками по основополагающим аспектам паллиативной медицины. В период реализации программы запланировано проведение соответствующего профессионального обучения.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 5;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 5.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 2 текстовой части подпрограммы 5 настоящего приложения внесены изменения
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 5, цели, задачи, целевые индикаторы, показатели задач подпрограммы 5, методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач подпрограммы 5
Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 5 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
Приоритетом государственной политики в сфере реализации подпрограммы 5 является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.
В перечень показателей задач подпрограммы 5 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).
Показатели задачи подпрограммы 5
Таблица
|
N |
Наименование |
Единица измерения |
Источник определения значений показателей |
|
1 |
Показатель 1 задачи - Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым |
коек на 100 тыс. взрослого населения |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 30) |
|
2 |
Показатель 2 задачи - Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям |
коек на 100 тыс. детского населения |
статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 30) |
Методика расчета показателей:
1. Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым рассчитывается по формуле:
,
где
- обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, на 100 тыс. взрослого населения;
- количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи для взрослых (форма Федерального статистического наблюдения N 30);
- численность взрослого населения на 01.01. отчетного года.
2. Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям рассчитывается по формуле:
,
где
- обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению на 100 тыс. детского населения;
- количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи для детей (форма Федерального статистического наблюдения N 30);
- численность детского населения на 1 января отчетного года.
Абзацы шестнадцатый - двадцать второй утратили силу
Информация об изменениях:
См. текст абзацев шестнадцатого - двадцать второго
3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 5
Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 4 текстовой части подпрограммы 5 настоящего приложения внесены изменения
4. Основные мероприятия подпрограммы 5 с указанием основных механизмов их реализации
На решение задачи подпрограммы 5 - Развитие паллиативной помощи - направлено основное мероприятие:
- основное мероприятие: Развитие и поддержание оказания паллиативной помощи населению. Механизм реализации основного мероприятия осуществляется путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 5 текстовой части подпрограммы 5 настоящего приложения внесены изменения
5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 5
Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 5 составит 780 643,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 104 578,1 тыс. руб.;
2014 год - 104 373,7 тыс. руб.;
2015 год - 91 829,9 тыс. руб.;
2016 год - 108 952,9 тыс. руб.;
2017 год - 92 703,3 тыс. руб.;
2018 год - 92 724,4 тыс. руб.;
2019 год - 92 735,7 тыс. руб.;
2020 год - 92 745,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 5 из средств областного бюджета составит 778 290,3 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 104 578,1 тыс. руб.;
2014 год - 104 153,2 тыс. руб.;
2015 год - 91 606,9 тыс. руб.;
2016 год - 108 604,1 тыс. руб.;
2017 год - 92 337,0 тыс. руб.;
2018 год - 92 337,0 тыс. руб.;
2019 год - 92 337,0 тыс. руб.;
2020 год - 92 337,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 5 из средств внебюджетных источников составит 2 352,7 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год - 220,5 тыс. руб.;
2015 год - 223,0 тыс. руб.;
2016 год - 348,8 тыс. руб.;
2017 год - 366,3 тыс. руб.;
2018 год - 387,4 тыс. руб.;
2019 год - 398,7 тыс. руб.;
2020 год - 408,0 тыс. руб.
Абзац двадцать седьмой утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца двадцать седьмого
Подпрограмма 6
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в паспорт подпрограммы 6 настоящего приложения внесены изменения
Паспорт подпрограммы 6 государственной программы Липецкой области "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Текстовая часть
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 6, описание основных проблем в сфере кадрового обеспечения здравоохранения области, анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков ее развития
В системе здравоохранения Липецкой области работают 3921 врач и 11867 средних медицинских работников. Обеспеченность на 10 тыс. населения врачами составляет 33,7, средним медперсоналом - 102,5. Укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами в целом по учреждению составляет 90,7% (с учетом коэффициента совместительства 1,7), средними медицинскими работниками - 96,0% (с учетом коэффициента совместительства 1,4). Соотношение врач/медсестра в области - 1/3. 98% врачей и 96% средних медработников имеют сертификат специалиста.
Для обеспечения потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи реализуются мероприятия по формированию штатных должностей учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденными федеральными порядками оказания медицинской помощи.
Формирование, сохранение и развитие качества потенциала медицинских кадров невозможно без профессионального развития. Профессиональное развитие включает додипломную подготовку врачей и средних медицинских работников, их последипломное профессиональное образование (специализацию, усовершенствование, дополнительное профессиональное образование), подготовку вновь принятых работников, профессиональное обучение на рабочем месте, переподготовку в соответствии с потребностями учреждения и интересами работающего, сертификацию и аттестацию медицинских кадров, самообразование, развитие карьеры медицинского работника, выполнение научных исследований, подготовку резерва руководящих кадров, развитие их карьеры.
Основная проблема кадрового обеспечения связана с недостаточным приростом численности врачей, в том числе молодых специалистов, особенно в сельской местности, старением кадров, сохраняющейся диспропорцией в обеспеченности медицинскими кадрами между отдельными территориями, городом и селом, врачами и средним медицинским персоналом, недостаточным уровнем квалификации практикующих специалистов. Уровень обеспеченности врачебными кадрами в целом за последние годы несколько вырос, но отмечается диспропорция этого роста по отдельным муниципальным образованиям более чем вдвое.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 6;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 6.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 2 текстовой части подпрограммы 6 настоящего приложения внесены изменения
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 6, цели, задачи, целевые индикаторы, показатели задач подпрограммы 6, методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач подпрограммы 6
Актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Липецкой области является задача кадрового обеспечения учреждений здравоохранения. Решение данной задачи - одно из приоритетных направлений деятельности управления здравоохранения Липецкой области.
Приоритеты государственной политики в сфере кадрового обеспечения системы здравоохранения определены с учетом содержания подпункта "г" пункта 2 Указа Президента РФ от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". Приоритетными направлениями являются повышение социального статуса медицинских и фармацевтических работников, увеличение размера заработной платы в лечебной сети, расширение мер социальной поддержки.
Мероприятия подпрограммы взаимосвязаны с повышением качества профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических работников за счет развития системы практической подготовки, обеспечивающей освоение обучающимися современных медицинских и фармацевтических технологий, увеличение объема приобретаемых знаний и умений с целью повышения качества их профессиональной деятельности.
В рамках реализации подпрограммы предусматривается решение следующей задачи: формирование кадрового потенциала здравоохранения Липецкой области и его развитие с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются увеличением количественных показателей обеспеченности населения Липецкой области врачами и средними медицинскими работниками.
В перечень показателей задачи подпрограммы 6 включены ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, для расчета которых используются данные федерального статистического наблюдения (таблица).
Показатели задач подпрограммы 6
Таблица
|
N |
Наименование |
Единица измерения |
Источник определения значений показателей |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
Показатель 1 задачи 1 - Обеспеченность врачами населения Липецкой области |
Единиц на 10 тыс. человек населения; |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 30) |
|
2 |
Показатель 2 задачи 1 - Обеспеченность средними медицинскими работниками населения Липецкой области |
Единиц на 10 тыс. человек населения; |
Статистическая отчетность (форма Федерального статистического наблюдения N 30) |
|
3 |
Показатель 3 задачи 1 - Обеспеченность врачами сельского населения Липецкой области |
Единиц на 10 тыс. человек населения; |
Статистическая отчетность (форма Федерального статистического наблюдения N 30) |
|
4 |
Показатель 4 задачи 1 - Обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения Липецкой области |
Единиц на 10 тыс. человек населения; |
Статистическая отчетность (форма Федерального статистического наблюдения N 30) |
|
5. |
Показатель 5 задачи 1 - Количество подготовленных специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования |
человек |
Ведомственная отчетность |
|
6. |
Показатель 6 задачи 1 - Количество подготовленных специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования |
человек |
Ведомственная отчетность |
|
7. |
Показатель 7 задачи 1 - Количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре. |
человек |
Ведомственная отчетность |
|
8. |
Показатель 8 задачи 1 - Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах |
человек |
Ведомственная отчетность |
|
9. |
Показатель 9 задачи 1 - Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области |
% |
Ведомственная отчетность |
|
10. |
Показатель 10 задачи 1 - Доля аккредитованных специалистов |
% |
Ведомственная отчетность |
Методика расчета показателей:
1. Обеспеченность врачами населения Липецкой области рассчитывается по формуле:
,
где
- обеспеченность врачами населения, на 10 тыс. населения;
- количество врачей (форма федерального статистического наблюдения N 30);
- численность населения на 01.01. текущего года.
2. Обеспеченность средними медицинскими работниками населения Липецкой области рассчитывается по формуле:
,
где
- обеспеченность средними медицинскими работниками населения, на 10 тыс. населения;
- количество средних медицинских работников (форма федерального статистического наблюдения N 30);
- численность населения на 01.01. текущего года.
3. Обеспеченность врачами сельского населения Липецкой области рассчитывается по формуле:
,
где
- обеспеченность врачами сельского населения, на 10 тыс. сельского населения;
- количество врачей, работающих в медицинских организациях области, расположенных в сельской местности (форма федерального статистического наблюдения N 30)
численность сельского населения на 01.01. текущего года.
4. Обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения Липецкой области рассчитывается по формуле:
,
где
- обеспеченность средними медицинскими работниками сельского населения, на 10 тыс. сельского населения;
- количество средних медицинских работников, работающих в медицинских организациях области, расположенных в сельской местности (форма федерального статистического наблюдения N 30);
- численность сельского населения на 01.01. текущего года.
Абзацы двадцать восьмой - сороковой утратили силу
Информация об изменениях:
См. текст абзацев двадцать восьмого - сорокового
5. Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области рассчитывается по формуле:
,
где
- доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области,
- количество медицинских и фармацевтических специалистов, завершивших обучение в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области,
- количество медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Липецкой области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные медицинские или фармацевтические организации Липецкой области
6. Доля аккредитованных специалистов рассчитывается по формуле:
,
где
- доля аккредитованных специалистов;
- количество аккредитованных специалистов;
- общее количество специалистов, подлежащих аккредитации.
3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 6
Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 4 текстовой части подпрограммы 6 настоящего приложения внесены изменения
4. Основные мероприятия подпрограммы 6 с указанием основных механизмов их реализации
На решение задачи 1 подпрограммы 6 - формирование кадрового потенциала здравоохранения Липецкой области и его развитие с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования - направлены следующие основные мероприятия:
- основное мероприятие 1. Создание условий для подготовки и планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников, повышения престижа профессии медицинского работника. Механизм реализации основного мероприятия 1 осуществляется путем предоставления субсидий государственным автономным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством, а также путем выплат премий в сфере здравоохранения медицинским работникам и ежемесячных выплат обучающимся в образовательных организациях;
- основное мероприятие 2. Анализ и планирование развития кадрового потенциала здравоохранения области. Механизм реализации основного мероприятия 2 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";
- основное мероприятие 3. Совершенствование материального обеспечения образовательного процесса. Основным механизмом реализации основного мероприятия 3 является укрепление материально-технической базы образовательных учреждений;
- основное мероприятие 4. Подготовка, повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников с высшим образованием. Механизм реализации основного мероприятия 4 осуществляется путем реализации ведомственной целевой программы "Подготовка и переподготовка медицинских кадров для работы перинатального центра", финансирования деятельности областных казенных учреждений в соответствии с бюджетной сметой, а также предоставления субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с бюджетным законодательством;
- основное мероприятие 5. Осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа. Механизм реализации основного мероприятия 5 осуществляется путем единовременных компенсационных выплат отдельным медицинским работникам в соответствии с действующим законодательством;
- основное мероприятие 6. Обеспечение служебным жильем врачей-специалистов наиболее востребованных специальностей. Механизм реализации основного мероприятия 6 осуществляется путем предоставления бюджетных инвестиций главному распорядителю бюджетных средств в соответствии с бюджетным законодательством;
- основное мероприятие 7. Обеспечение социальных гарантий работникам и обучающимся в областных профессиональных медицинских образовательных организациях. Механизм реализации основного мероприятия 7 осуществляется путем выплат работникам на улучшение бытовых условий, оплату жилищно-коммунальных услуг, за наем (поднаем) жилых помещений и выплат обучающимся в областных профессиональных медицинских образовательных организациях на питание в соответствии действующим законодательством.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 5 текстовой части подпрограммы 6 настоящего приложения внесены изменения
5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 6
Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 6 прогнозно составит 2 155 675,2 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 195 236,1 тыс. руб.;
2014 год - 252 883,5 тыс. руб.;
2015 год - 256 158,0 тыс. руб.;
2016 год - 284 645,9 тыс. руб.;
2017 год - 324 906,1 тыс. руб.;
2018 год - 278 703,0 тыс. руб.;
2019 год - 280 734,2 тыс. руб.;
2020 год - 282 408,4 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 6 из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составит 25 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 год - 17 500,0 тыс. руб.;
2014 год - 4 500,0 тыс. руб.;
2015 год - 3 000,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 6 из средств областного бюджета прогнозно составит 1 634 866,0 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 144 430,1 тыс. руб.;
2014 год - 190 388,9 тыс. руб.;
2015 год - 193 483,0 тыс. руб.;
2016 год - 220 660,0 тыс. руб.;
2017 год - 258 976,0 тыс. руб.;
2018 год - 208 976,0 тыс. руб.;
2019 год - 208 976,0 тыс. руб.;
2020 год - 208 976,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 6 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 494 009,2 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 33 306,0 тыс. руб.;
2014 год - 57 994,6 тыс. руб.;
2015 год - 59 675,0 тыс. руб.;
2016 год - 62 185,9 тыс. руб.;
2017 год - 65 930,1 тыс. руб.;
2018 год - 69 727,0 тыс. руб.;
2019 год - 71 758,2 тыс. руб.;
2020 год - 73 432,4 тыс. руб.
Абзац тридцать второй утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца тридцать второго
Подпрограмма 7
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в паспорт подпрограммы 7 настоящего приложения внесены изменения
Паспорт подпрограммы 7 государственной программы Липецкой области "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
Текстовая часть
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 7, описание основных проблем в сфере лекарственного обеспечения населения, анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков ее развития
По состоянию на 01.01.2013 года право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами в Липецкой области сохранили 28254 гражданина, право на меры социальной поддержки в части обеспечения лекарственными препаратами за счет средств бюджета Липецкой области имеют 97934 гражданина, получателями лекарственных препаратов являются 542 гражданина со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, жизнеугрожающие и хронические прогрессирующие редкие (орфанные) заболевания установлены у 107 граждан.
Выписку лекарственных препаратов отдельным категориям граждан Липецкой области по состоянию на 01.01.2013 года осуществляют 2173 врача и 4 фельдшера в 136 медицинских организациях (70 юридических лиц), отпуск лекарственных препаратов таким гражданам осуществляют 74 аптечные организации, из которых 39 расположены в городах, 35 - в сельских населенных пунктах Липецкой области.
Основными проблемами в сфере реализации подпрограммы 7 являются:
- недостаточно высокий уровень качества оказания медицинской амбулаторной помощи и степени удовлетворенности отдельных категорий граждан в эффективных и безопасных лекарственных препаратах;
- существование недостаточно эффективной системы персонифицированного учета медицинскими организациями отдельных категорий граждан и системы планирования такими организациями потребности граждан в лекарственных препаратах;
- недостаточно высокий уровень использования медицинскими работниками современных информационных технологий в целях эффективной и рациональной фармакотерапии;
- наличие фактов нерационального использования лекарственных препаратов (в том числе полипрагмазии) при оказании амбулаторной медицинской помощи;
- недостаточный уровень доступности для отдельных категорий граждан медицинской амбулаторной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами;
- низкий уровень ответственности граждан за свое здоровье: несвоевременное обращение за медицинской амбулаторной помощью, высокий уровень самолечения лекарственными препаратами при отсутствии медицинских показаний.
Реализация подпрограммы предусматривает решение существующих проблем и эволюцию сложившейся системы обеспечения за счет средств бюджета лекарственными препаратами при оказании отдельным категориям граждан медицинской амбулаторной помощи.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками при реализации подпрограммы осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски реализации подпрограммы.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 7;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 7.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 наименование раздела 2 текстовой части подпрограммы 7 настоящего приложения изложено в новой редакции
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 7, цели, задачи, целевые индикаторы, показатели задач подпрограммы 7, методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач подпрограммы 7
Одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере реализации подпрограммы 7 является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни населения, улучшение демографической ситуации, снижение преждевременной смертности, инвалидизации, снижение степени выраженности заболеваний, предотвращение их раннего возникновения, в том числе связанного с возрастными изменениями организма. Необходимым условием реализации этого направления является повышение доступности и качества медицинской помощи, в том числе амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств бюджета лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей.
В рамках подпрограммы 7 решается следующая задача: совершенствование системы контроля качества лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в целях реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Липецкой области медицинской амбулаторной помощи, повышение эффективности персонифицированного учета отдельных категорий граждан и планирования их потребностей в лекарственных препаратах, обеспечение рационального использования лекарственных препаратов.
Достижение ожидаемых результатов подпрограммы 7 к 2020 году будет обеспечиваться посредством удовлетворенности отдельных категорий граждан на основании рецептов врача (фельдшера) в необходимых в соответствии со стандартами медицинской амбулаторной помощи лекарственных препаратах, а также контроля качества и безопасности лекарственных препаратов, поставляемых в Липецкую область за счет средств федерального и областного бюджетов в целях амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан.
В результате реализации подпрограммы 7 должно быть достигнуто наиболее полное, соответствующее финансированию и стандартам оказания медицинской амбулаторной помощи, удовлетворение потребностей отдельных категорий граждан в качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратах, исключены факты реализации на территории Липецкой области недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, поставленных за счет бюджетных средств в целях амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.
В перечень показателей задачи подпрограммы 7 включены показатели федерального статистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).
Показатель задачи подпрограммы 7
Таблица
|
N |
Наименование |
Единица измерения |
Источник определения значений показателей |
|
1 |
Показатель 1 задачи 1 - доля недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов |
% |
ведомственная отчетность |
Методика расчета показателя:
Доля недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов рассчитывается по формуле:
,
где:
- доля недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов;
- количество недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов;
- общее количество лекарственных препаратов, полученных гражданами Липецкой области при оказании медицинской амбулаторной помощи за счет средств федерального и областного бюджетов (форма отчетности сертифицированного программного продукта "Льгота").
Абзацы тринадцатый - семнадцатый утратили силу
Информация об изменениях:
См. текст абзацев тринадцатого - семнадцатого
3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 7
Подпрограмма 7 реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 4 текстовой части подпрограммы 7 настоящего приложения внесены изменения
4. Основные мероприятия подпрограммы 7 с указанием основных механизмов их реализации
На решение задачи подпрограммы 7 - совершенствование системы контроля качества лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в целях реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Липецкой области медицинской амбулаторной помощи, повышение эффективности персонифицированного учета отдельных категорий граждан и планирования их потребности в лекарственных препаратах, обеспечение рационального использования лекарственных препаратов - направлено основное мероприятие:
- основное мероприятие 1. Обеспечение доступности для отдельных категорий граждан медицинской амбулаторной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами, совершенствование системы контроля их качества, эффективности и безопасности, борьба с оборотом недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных препаратов. Механизм реализации основного мероприятия осуществляется путем предоставления государственным бюджетным учреждениям субсидий в соответствии с бюджетным законодательством, а также путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
- основное мероприятие 2. Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях. Механизм реализации основного мероприятия 2 осуществляется путем предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям в соответствии со статьей 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации на приобретение оборудования и инвентаря.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 5 текстовой части подпрограммы 7 настоящего приложения внесены изменения
5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 7
Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 7 прогнозно составит 3 900 974,4 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 617 947,0 тыс. руб.;
2014 год - 627 678,2 тыс. руб.;
2015 год - 762 267,7 тыс. руб.;
2016 год - 653 364,6 тыс. руб.;
2017 год - 313 129,9 тыс. руб.;
2018 год - 310 200,2 тыс. руб.;
2019 год - 308 837,9 тыс. руб.;
2020 год - 307 548,9 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 7 из средств федерального бюджета прогнозно составит 1 516 708,9 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 359 559,0 тыс. руб.;
2014 год - 352 368,5 тыс. руб.;
2015 год - 485 869,8 тыс. руб.;
2016 год - 318 911,6 тыс. руб.;
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 7 из средств областного бюджета прогнозно составит 2 374167,3 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 256 645,0 тыс. руб.;
2014 год - 274 212,4 тыс. руб.;
2015 год - 275 289,9 тыс. руб.;
2016 год - 333 504,0 тыс. руб.;
2017 год - 311 909,0 тыс. руб.;
2018 год - 308 909,0 тыс. руб.;
2019 год - 307 509,0 тыс. руб.;
2020 год - 306 189,0 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 7 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 10 098,2 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 1 743,0 тыс. руб.;
2014 год - 1 097,3 тыс. руб.;
2015 год - 1 108,0 тыс. руб.;
2016 год - 949,0 тыс. руб.;
2017 год - 1 220,9 тыс. руб.;
2018 год - 1 291,2 тыс. руб.;
2019 год - 1 328,9 тыс. руб.;
2020 год - 1 359,9 тыс. руб.
Абзац тридцать третий утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца тридцать третьего
Подпрограмма 8
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в паспорт подпрограммы 8 настоящего приложения внесены изменения
Паспорт подпрограммы 8 государственной программы Липецкой области "Развитие информатизации в здравоохранении"
Текстовая часть
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 8, описание основных проблем в сфере информатизации здравоохранения области, анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков ее развития
В соответствии с региональной программой модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годы в Липецкой области проведены работы по созданию информационно-коммуникационной инфраструктуры медицинских организаций: созданы или модернизированы локальные вычислительные сети, закуплено и установлено компьютерное оборудование, серверы и печатающие устройства. Все рабочие места включены в единую защищенную сеть передачи данных. Общее число автоматизированных рабочих мест (далее - АРМ) в РИАМС составляет более 3,5 тысяч.
Создание АРМ позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.
РИАМС позволяет обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:
повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;
повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических учреждений;
подготовка студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных учебных заведений работе с современными информационными решениями;
повышение информированности населения по вопросам получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях.
Общая архитектура РИАМС состоит из сегментов - централизованных общесистемных компонентов, единого информационного пространства в здравоохранении и прикладных компонентов.
Центральным элементом инфраструктуры РИАМС является региональный центр обработки данных (далее - ЦОД). Все АРМ конечных пользователей подключены к ЦОД по защищенным каналам передачи данных.
В настоящее время разработаны и введены в эксплуатацию следующие компоненты РИАМС:
система ведения расписания приемов специалистов, а также электронной записи на прием к врачу, с учетом возможности интеграции с внешними информационными системами с использованием облачных технологий;
система, обеспечивающая управленческий учет административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций, в том числе автоматизирующей функции взаимодействия со страховыми медицинскими организациями в части формирования и оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь, и управленческий кадровый учет в медицинских организациях, на основе существующих федеральных управленческих систем с использованием облачных технологий;
единая система идентификации, аутентификации и авторизации пользователей, в целях обеспечения достоверности и непротиворечивости данных;
система ведения электронной медицинской карты и сервисов доступа к ней;
система ведения реестра нормативно-справочной информации, словарей медицинских терминологий и регистра электронных документов;
регистр паспортов медицинских организаций, медицинского оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала;
система управления финансами;
система организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг;
система электронного документооборота.
Создана единая сеть телемедицинских пунктов в количестве 28 единиц, объединенная с РИАМС единой защищенной системой передачи данных. Телемедицинские пункты развернуты во всех центральных районных больницах, межмуниципальных центрах, ведущих многопрофильных стационарно-поликлинических учреждениях областного уровня. Осуществлена интеграция региональных и федеральных компонентов информационной системы через единое информационное пространство. Организационной структурой телемедицины является иерархия телемедицинских пунктов, функционирующих в составе медицинских организаций области и управления здравоохранения Липецкой области.
Весь санитарный транспорт области оснащен бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, станций (отделений) скорой медицинской помощи, оборудованы навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС/GPS, приобретены аппаратно-программные комплексы, функционирующие с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта.
Особое внимание в рамках реализации подпрограммы будет уделено дальнейшему развитию и совершенствованию применения телемедицинских технологий в медицинской практике, в том числе для обеспечения телеконсультирования при экстренных и неотложных ситуациях в медицинской практике. Основные направления применения телемедицинских технологий:
1. Теледиагностика и телеконсультирование - использование технологий телемедицины, позволяющих с помощью специального оборудования ввести в компьютер и передать по каналам связи специализированную медицинскую информацию: выписки из истории болезни, рентгенограммы, компьютерные томограммы, снимки УЗИ, электрокардиограммы, изображения гистологических препаратов и провести телеконсультацию больного в ведущих медицинских центрах. Указанные технологии дают возможность совместного обсуждения всего комплекса медицинских данных, предоставляет система видео-конференц-связи, обеспечивающая аудио/видеообмен в реальном времени.
2. Телеобучение (телеобразование) медицинским знаниям и приемам - динамический процесс, способный катализировать изменения социальных установок, представлений, информации и навыков в результате использования информационно-коммуникационных технологий абонентами и для абонентов, медицинскими специалистами и общественными структурами в целях пропаганды и содействия распространению передовых медицинских технологий.
Дальнейшее развитие системы включает в себя расширение ее функционала с целью охвата и включения в РИАМС максимального количества процессов оказания медицинской помощи населению и обеспечение эффективного функционирования в медицинских организациях уже созданных модулей РИАМС.
Необходимо дальнейшее расширение и использование интегрированной с РИАМС системы мониторинга санитарного автотранспорта на основе приборов спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS. Решение данной задачи позволит повысить качество оказываемых услуг населению, объединит в едином информационном пространстве процессы оказания скорой медицинской помощи населению области.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 8;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 8.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 наименование раздела 2 текстовой части подпрограммы 8 настоящего приложения изложено в новой редакции
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 8, цели, задачи, целевые индикаторы, показатели задач подпрограммы 8, методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач подпрограммы 8
Подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 8 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
Приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы 8 являются внедрение современных информационно-коммуникационных технологий для оказания медицинских услуг медицинским работником с дальнейшим персонализированным учетом и контролем всех оказанных услуг.
В рамках подпрограммы 8 решается задача:
- Развитие региональной информационно-аналитической системы с использованием защищенных каналов передачи данных. Увеличение доли государственных услуг, оказываемых с использованием современных информационных систем.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются увеличением количества медицинских услуг, оказываемых населению в электронном виде, улучшением качества и повышением контроля за оказываемыми медицинскими услугами.
В перечень показателей задачи подпрограммы 8 включены ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).
Показатели задачи подпрограммы 8
Таблица
|
N |
Наименование |
Единица измерения |
Источник определения значений показателей |
|
1 |
Показатель 1 задачи - доля врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи |
% |
ведомственная отчетность |
|
2 |
Показатель 2 задачи - объем электронной медицинской документации в медицинских организациях |
% |
ведомственная отчетность |
Методика расчета показателей:
1. Доля врачей в медицинских организациях области, обеспеченных автоматизированными рабочими местами (далее - АРМ) с подключением к РИАМС по защищенным каналам связи рассчитывается по формуле:
,
где:
- доля врачей, обеспеченных АРМ;
- количество врачей, обеспеченных АРМ;
- общее количество врачей в государственных медицинских организациях области.
2. Объем электронной медицинской документации в медицинских организациях рассчитывается по формуле:
,
где:
- доля заполненных электронных медицинских карт (далее - ЭМК);
- количество заполненных ЭМК;
- количество ЭМК, заведенных в областном медицинском ЦОД.
3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 8
Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 4 текстовой части подпрограммы 8 настоящего приложения внесены изменения
4. Основные мероприятия подпрограммы 8 с указанием основных механизмов их реализации
На решение задачи подпрограммы 8 - развитие региональной информационно-аналитической системы с использованием защищенных каналов передачи данных. Увеличение доли государственных услуг, оказываемых с использованием современных информационных систем - направлено основное мероприятие подпрограммы:
- основное мероприятие 1: Развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры и прикладных региональных компонентов системы здравоохранения. Механизм реализации основного мероприятия 1 осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
- основное мероприятие 2. Разработка и внедрение автоматизированной системы мониторинга диспансеризации беременных. Механизм реализации основного мероприятия осуществляется путем проведения закупок товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в раздел 5 текстовой части подпрограммы 8 настоящего приложения внесены изменения
5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 8
Прогнозируемый объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 8 составит 185 017,8 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 0,0 тыс. руб.;
2014 год - 25 880,0 тыс. руб.;
2015 год - 30 000,0 тыс. руб.;
2016 год - 31 817,8 тыс. руб.;
2017 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2018 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2019 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2020 год - 25 320 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 8 из средств областного бюджета составит 185 017,8 тыс. руб., в том числе по годам:
2013 год - 0,0 тыс. руб.;
2014 год - 25 880,0 тыс. руб.;
2015 год - 30 000,0 тыс. руб.;
2016 год - 31 817,8 тыс. руб.;
2017 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2018 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2019 год - 24 000,0 тыс. руб.;
2020 год - 25 320 тыс. руб.
Абзац девятнадцатый утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца девятнадцатого
Подпрограмма 9
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 23 декабря 2016 г. N 519 в паспорт подпрограммы 9 настоящего приложения внесены изменения
Паспорт подпрограммы 9 государственной программы Липецкой области "Модернизация здравоохранения Липецкой области"
Текстовая часть
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 9, описание основных проблем в сфере модернизации здравоохранения области, анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков ее развития
По состоянию на 01.01.2013 года акушерский коечный фонд Липецкой области представлен 469 акушерскими койками (16,4 на 10 000 женщин фертильного возраста). Актуальная структура акушерского коечного фонда Липецкой области: койки патологии беременности - 218, или 7,6 на 10 000 женщин фертильного возраста; койки для беременных и рожениц - 251, или 8,8 на 10 000 женщин фертильного возраста.
Согласно официальному прогнозу демографического развития территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области прогнозируемое количество родов на 2016 год по Липецкой области составляет 11123.
С учетом данных прогноза фактическое количество акушерских коек адекватно потребностям региона. В связи с этим пересмотр, как общего количества акушерских коек, так и соответствующей структуры коечного фонда, не предусматривается.
Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным на территории Липецкой области представлена 46 женскими консультациями и кабинетами акушера-гинеколога, Липецким областным перинатальным центром, 12 родильными домами и отделениями, 25 гинекологическими отделениями, 5 педиатрическими стационарами (2 - областных, 3 - городских), 18 детскими консультациями при ЦРБ.
Во исполнении приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" государственные медицинские организации Липецкой области, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения, разделены на три группы по трем уровням оказания медицинской помощи.
Первая группа (первый уровень) акушерских стационаров представлена 6 акушерскими отделениями с количеством родов до 300 год совокупной мощностью 84 акушерских коек, развернутыми в ГУЗ "Грязинская ЦРБ", ГУЗ "Задонская ЦРБ", ГУЗ "Лебедянская ЦРБ", ГУЗ "Усманская ЦРБ", ГУЗ "Хлевенская ЦРБ", ГУЗ "Чаплыгинская ЦРБ"
Вторая группа (второй уровень) акушерских стационаров представлена 6 межмуниципальными родильными домами (отделениями), в том числе профилированными по видам патологии, имеющими в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделения анестезиологии-реаниматологии) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных совокупной мощностью 285 акушерских коек, развернутыми в ГУЗ "Липецкий городской родильный дом", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Данковская ЦРБ", ГУЗ "Добринская ЦРБ", ГУЗ "Тербунская ЦРБ".
Третья группа (третий уровень) представлена акушерским стационаром, имеющим в своем составе отделение анестезиологии - реаниматологии для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" мощностью 106, в том числе 100 - акушерских, 6 - педиатрических.
В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения реализуются мероприятия в соответствие действующим требованиям организация оказания медицинской помощи детям, рожденным с низкой и экстремально низкой массой тела.
Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной и младенческой смертности, в Липецкой области реализуются мероприятия по созданию реанимационных коек для новорожденных в учреждениях родовспоможения и детства. На 01.01.2013 г. в регионе функционируют 44 койки реанимации новорожденных, в том числе 12 коек - в структуре ГУЗ "Областная детская больница", 6 коек - ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр", 6 коек - в ГУЗ "Липецкая городская детская больница N 1", 26 коек - в ГУЗ "Липецкий городской родильный дом" (6 коек), родильном доме ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" (6 коек), ГУЗ "Липецкая городская детская больница N 1" (6 коек), ГУЗ "Елецкая городская детская больница N 1 им. Н.А. Семашко" (2 койки, с 2014 г. - 3).
С целью обеспечения выхаживания новорожденных в рамках II этапа в трех учреждениях здравоохранения области развернуты 96 коек, в том числе в ГУЗ "Областная детская больница" - 60 коек, ГУЗ "Липецкая городская детская больница N 1" - 30 коек, ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" - 6 коек.
Согласно официальному прогнозу демографического развития территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области прогнозируемое количество родов на 2016 год по Липецкой области составляет 11123 с тенденцией к уменьшению.
С учетом данных прогноза актуальная потребность в койках реанимации новорожденных с 2016 года из расчета 4 койки на 1000 родов составляет 45 ед., в койках патологии новорожденных из расчета 3 койки на 1 койку реанимации новорожденных - 135 ед.
Таким образом, на фоне адекватной прогнозируемым потребностям обеспеченности койками реанимации новорожденных имеется дефицит коек патологии новорожденных в количестве 39 единиц. Сложившийся дефицит в период реализации Программы будет ликвидирован путем развертывания дополнительных мощностей нового перинатального центра (с 6 коек патологии новорожденных до 30), а также увеличения мощности отделения патологии новорожденных и недоношенных ГУЗ "Областная детская больница" до 99 коек с использованием высвобождающихся площадей здания бывшего Липецкого областного перинатального центра, капитально отремонтированного в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения (здания областной детской больницы и Липецкого областного перинатального центра находятся в непосредственной близости друг от друга).
В Липецкой области организованы система учета (электронная база данных) и центр дистанционного консультирования (ЦДК) беременных группы высокого и среднего рисков. Внедрена единая шкала оценки группы перинатального риска беременных, по которой в территориальных женских консультациях определяется уровень акушерского стационара для родоразрешения под контролем сотрудников ЦДК.
С целью совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи и укрепления материально-технической базы учреждений родовспоможения в рамках программы модернизации проведены капитальные ремонты 5-ти родильных отделений межмуниципальных центров, ГУЗ "Липецкий городской родильный дом", ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр". Дооснащены медицинским оборудованием медицинские организации, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, родильницам, роженицам, новорожденным.
Улучшение материально-технической базы женских консультаций и учреждений родовспоможения способствовало повышению качества диспансерного наблюдения беременных женщин и детей. Число женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, возросло до 86,1% (по Российской Федерации в 2012 году - 84,6%).
Ежегодно в женских консультациях области УЗИ плода проводится у 97% беременных. Охват закончивших беременность трехкратным УЗИ достигает 86%, обследование на б-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека - 92%.
Объемы работы медико-генетической консультации и лаборатории пренатальной диагностики ежегодно возрастают. Объемы УЗ-скрининга возросли более, чем на 20%, увеличилось более, чем в полтора раза количество инвазивных процедур, выявляемость патологии плода при их проведении увеличилась вдвое. С 2005 года в области проводится обследование беременных и новорожденных на внутриутробные инфекции. Приобретенное оборудование и диагностические реагенты позволяют ежегодно выполнять более 1,5 тыс. обследований беременных на TORCH-инфекции (иммуноферментная диагностика, исследования на инфекции методом ПЦР).
На территории области отработана система маршрутизации беременных с преждевременными родами, что привело к тому, что детей с экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ) в медицинских организациях родовспоможения I группы не рождалось. Из 41 новорожденных с ЭНМТ более половины (58,5%) рождены в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" (24 ребенка массой менее 1000 г.).
На территории области отмечается ухудшение репродуктивного потенциала женского населения. Анализ гинекологической заболеваемости показал, что в 2012 году имеет место рост показателей заболеваемости по таким позициям, как бесплодие (на 74,2%), эндометриоз (на 2,9%), расстройств менструаций (на 13%) к уровню 2008 года.
На этом фоне численность женщин фертильного возраста ежегодно уменьшается. За период с 2008 года по 2012 год данное уменьшение составило 23,2 тыс. чел.
В этих условиях реализация мероприятий, направленных на создание условий для рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и младенческой смертности, предупреждение инвалидности у детей приобретает особую значимость. Обеспечение безопасного материнства и рождения здорового ребенка определены в Липецкой области приоритетным, имеющим стратегическое значение в решении демографических проблем.
Благодаря целенаправленным мероприятиям за последние годы в Липецкой области удалось снизить и стабилизировать показатели материнской, перинатальной и младенческой смертности, однако темпы снижения младенческой смертности отстают от желаемых.
Строительство нового перинатального центра позволяет повысить эффективность трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Липецкой области, сконцентрировать в одном учреждении беременных высокого перинатального риска и новорожденных, внедрить современные инновационные технологии в перинатологии и при ведении беременных с тяжелыми осложнениями гестационного процесса и экстрагенитальной патологией.
На основании результатов анализа системы оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным на территории Липецкой области разработана структура и коечная мощность нового перинатального центра.
Имеющееся здание ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" будет приспособлено для нужд службы материнства и детства Липецкой области. На его базе будет развернуто амбулаторное звено нового перинатального центра в виде консультативно-диагностического центра на 400 посещений в смену и медико-генетической консультации. Утвержденным архитектурно-планировочным решением предусмотрено соединение нового перинатального центра и существующего здания теплой галереей.
Проектно-сметной документацией, разработанной с учетом требований приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", предусмотрено строительство перинатального центра общей площадью помещений 21691,64 кв. м мощностью 130 круглосуточных коек, в том числе: отделение патологии беременности на 40 коек, I и II акушерские физиологические отделения по 30 коек с отделениями новорожденных; родовое отделение (на 11 индивидуальных родовых и 5 операционных); отделение анестезиологии-реанимации (12 коек для беременных и родильниц); отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек (II этап выхаживания); отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (12 коек), приемное отделение. Для нужд перинатального центра запланировано приобретение 4710 единиц медицинского оборудования, в том числе: рентгеновских аппаратов - 4, инкубаторов для выхаживания новорожденных - 17, аппаратов искусственной вентиляции легких для детей - 48, аппаратов искусственной вентиляции легких для женщин - 7, фетальных мониторов - 53, мониторов операционных - 5, ультразвуковых аппаратов - 5, анализаторов состава и свойств биологических жидкостей медицинских - 13.
Таким образом, по сравнению с действующим ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр", при вводе в эксплуатацию нового корпуса перинатального центра увеличится количество круглосуточных коек со 106 до 130 коек, операционных блоков - с 2 до 5, индивидуальных родовых - с 10 до 11, реанимационных коек для беременных и родильниц - с 6 до 12, реанимационных коек для новорожденных - с 6 до 12.
Амбулаторное звено планируется развернуть на базе бывшего Липецкого областного перинатального центра, находящегося в непосредственной близости от новостройки. Работы по подготовке площадей для размещения областной женской и медико-генетической консультаций будут произведены за счет средств областного бюджета по завершении строительства и вводу в эксплуатацию нового перинатального центра.
В новом перинатальном центре имеется потребность в 162 персональных компьютерах, 134 многофункциональных устройствах печати, 1 сервере для общесистемных нужд.
В период реализации Программы для нужд нового перинатального центра планируется задействовать 90 персональных компьютеров и 62 многофункциональных устройства печати (МФУ), в настоящее время располагающихся в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" на 01.11.2013 г., оборудование телемедицинского центра, ранее созданного в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения, а также закупка 74 персональных компьютеров с МФУ.
Дополнительно рассчитано необходимое количество компьютерного оборудования с учетом увеличения численности врачебного персонала на 53 единицы, введения дополнительных диагностических и лабораторных мощностей в соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и Методическими рекомендациями по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональными требованиями к ним, обязательными для создания в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения.
Приобретение общесистемного программного обеспечения будет производиться за счет средств областного бюджета Липецкой области.
С целью развития информационной и технологической инфраструктуры в новом перинатальном центре планируется создание структурированной кабельной системы, включающей в себя локальную вычислительную сеть (ЛВС). Развертывание центрального узла системы в оборудованной серверной комнате предусматривает установку сетевого оборудования, сервера для нужд перинатального центра, технических средств защиты информации. Создаваемая ЛВС через защищенную сеть передачи данных подключается к региональной информационно-аналитической медицинской системе.
Организация защищенных каналов связи через сети общего доступа в строящемся перинатальном центре будет производиться путем поставки и установки криптошлюза на базе программно-аппаратного комплекса ViPNet Coordinator и оборудования маршрутизации и защиты от несанкционированного доступа из внешних сетей.
Расчетная штатная численность медицинского персонала нового перинатального центра в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" составляет: врачей - 149,25 должности, средних медработников - 302,75; младшего медперсонала - 211,25.
Кадровое обеспечение нового перинатального центра будет осуществлено за счет трудоустройства высвободившихся врачей, средних медицинских работников и младшего медперсонала ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" и привлечения врачей, выпускников ВУЗов и ССУЗов с использованием комплекса мер социальной поддержки, установленных областным законодательством.
В 2014 году в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" заняты: 45 врачей и 20 внешних совместителей, 141 специалист со средним медицинским образованием; 84 чел. младшего медперсонала.
Необходимая дополнительная численность медицинского персонала в связи с вводом в эксплуатацию нового перинатального центра (с учетом коэффициента совместительства 1,6) составляет: врачей - 29, среднего медицинского персонала - 48, младшего медицинского персонала - 48:
для доукомплектования отделения патологии беременности, I и II акушерских физиологических отделений, родового отделения, отделения анестезиологии-реанимации, приемного отделения, включая общебольничный персонал: врачей - 15, в т.ч. диетолог - 1, невролог - 1, эндокринолог - 1, анестезиологов-реаниматологов - 7, акушеров-гинекологов - 5; специалистов со средним медицинским образованием - 26, в т.ч. акушерок - 17, медсестер - 9, рентгенолаборантов - 2; младшего медперсонала - 28;
для доукомплектования отделения реанимации новорожденных: врачей - 8, в т.ч. неонатолог - 1, анестезиологов-реаниматологов - 6, медсестер - 11, младшего медицинского персонала - 6;
для укомплектования отделения патологии новорожденных и недоношенных: неонатологов - 6, медсестер - 11, младшего медицинского персонала - 14.
Таким образом, общая дополнительная потребность в медицинском персонале для нового перинатального центра без учета фактической численности работающих в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" составляет: врачей - 29, специалистов со средним медицинским образованием - 48, младшего медперсонала - 48.
Доукомплектование медицинским персоналом нового перинатального центра будет осуществляться за счет: целевой подготовки 15 врачей в клинической ординатуре и интернатуре; целевой подготовки 22 специалистов со средним медицинским образованием на базе ООАУ СПО "Липецкий медицинский колледж".
В период реализации Программы профессиональную подготовку пройдут 84 врача, в том числе 16 - с использованием средств обучения федеральных симуляционных центров, и 120 средних медицинских работников.
Подготовка медицинских работников в целях организации работы в перинатальном центре предусмотрена ведомственной целевой программой "Подготовка и переподготовка медицинских кадров для работы перинатального центра" подпрограммы 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".
Абзацы тридцать седьмой - сорок восьмой утратили силу
Информация об изменениях:
См. текст абзацев тридцать седьмого - сорок восьмого
В условия нового перинатального центра планируется развитие фетальной хирургии, создание лаборатории эктракорпорального оплодотворения. Для обеспечения своевременного лечения детей, рожденных с ретинопатией недоношенных, а также качественного диспансерного наблюдения за ними в соответствии с приказом Минздрава России от 25.10.2012 N 442н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" запланирована организация кабинета диагностики, лечения зрения и мониторинга ретинопатий недоношенных детей на базе ГУЗ "Областная детская больница". Для диагностики ретинопатии закуплена ретинопатическая камера.
В сфере неонатологии и неонатальной реанимации в период реализации Программы запланировано внедрение катетеризации сосудов у новорожденных под УЗИ-контролем, применение краниоцеребральной гипотермии при тяжелых поражениях нервной системы у новорожденных, проведение КТ и МРТ - исследований у новорожденных с нарушениями жизненных функций с помощью транспортного инкубатора, совместимого с МРТ и РКТ-диагностикой.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляется управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 9;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 9.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 2 текстовой части подпрограммы 9 настоящего приложения внесены изменения
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 9, цели, задачи, целевые индикаторы, показатели задач подпрограммы 9, методики расчетов целевых индикаторов и показателей задач подпрограммы 9
Подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой области" является частью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована с учетом согласованности основных параметров подпрограммы 9 и государственной программы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 09 декабря 2013 года N 2302-р об утверждении Программы развития перинатальных центров в Российской Федерации приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы 9 являются: обеспечение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской и младенческой смертности.
В рамках подпрограммы 9 решается задача строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра в городе Липецке.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфере общественного здоровья и здравоохранения.
В перечень показателей задачи подпрограммы 9 включены ведомственные показатели, необходимые для комплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).
Показатели задачи подпрограммы 9
Таблица
|
N |
Наименование |
Единица измерения |
Источник определения значений показателей |
|
1 |
Показатель 2 задачи - Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре |
% |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 32) |
|
2 |
Показатель 1 задачи - Доля женщин с преждевременными родами родоразрешенных в перинатальных центрах. |
% |
Ведомственный показатель |
|
3 |
Показатель 3 задачи - Мертворождаемость |
Случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших") |
|
4 |
Показатель 4 задачи - Показатель ранней неонатальной смертности |
Случаев на 1000 родившихся живыми |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших") |
|
5 |
Показатель 5 задачи - Перинатальная смертность |
Случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших") |
Методика расчета показателей:
1. Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре рассчитывается по формуле:
,
где
- выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, _
- количество родившихся живыми с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре (форма федерального статистического наблюдения N 32);
- количество умерших с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре (форма федерального статистического наблюдения N 32).
2. Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, рассчитывается по формуле:
, где
- доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах;
- количество женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах (форма федерального статистического наблюдения N 32);
- количество женщин с преждевременными родами (всего) (форма федерального статистического наблюдения N 32).
3. Утратил силу.
Информация об изменениях:
См. текст пункта 3
4. Утратил силу.
Информация об изменениях:
См. текст пункта 4
5. Утратил силу.
Информация об изменениях:
См. текст пункта 5
3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 9
Подпрограмма реализуется в один этап (2014 - 2016 годы).
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 4 текстовой части подпрограммы 9 настоящего приложения внесены изменения
4. Основные мероприятия подпрограммы 9 с указанием основных механизмов их реализации
На решение задачи подпрограммы 9 - модернизация здравоохранения Липецкой области - направлено основное мероприятие подпрограммы:
- основное мероприятие подпрограммы 9: Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра. Механизм реализации основного мероприятия осуществляется путем капитальных вложений в объекты государственной собственности в соответствии с действующим законодательством.
Сетевой график выполнения работ по строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра представлен в приложении 4 к государственной программе. Мероприятия по проектированию перинатального центра не предусматриваются в виду наличия утвержденной проектно-сметной документации, прошедшей государственную экспертизу в установленном порядке.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Липецкой области от 1 июля 2016 г. N 294 в раздел 5 текстовой части подпрограммы 9 настоящего приложения внесены изменения
5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 9
Общий объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 9 прогнозно составит 1 799 889,9 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год - 187 097,4 тыс. руб.;
2015 год - 1 102 975,1 тыс. руб.;
2016 год - 509 817,4 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 9 из средств областного бюджета прогнозно составит 373 749,3 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год - 50 000,0 тыс. руб.;
2015 год - 155 315,1 тыс. руб.;
2016 год - 168 434,2 тыс. руб.
Объем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 9 из средств внебюджетных фондов прогнозно составит 1 426 140,6 тыс. руб., в том числе по годам:
2014 год - 137 097,4 тыс. руб.;
2015 год - 947 660,0 тыс. руб.;
2016 год - 341 383,2 тыс. руб.
Абзац двенадцатый утратил силу
Информация об изменениях:
См. текст абзаца двенадцатого
-
II. Текстовая часть
-
Приложение 1. Сведения об индикаторах цели, показателях задач и объемах финансирования за счет средств областного бюджета государственной программы Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области"
-
Приложение 2. Прогнозная оценка расходов по источникам ресурсного обеспечения на реализацию государственной программы Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области"
-
Приложение 3. Прогнозная оценка расходов по источникам ресурсного обеспечения на реализацию государственной программы Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области" (утратило силу)
-
Приложение 4. Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра
|
<< Назад |
>> II. Текстовая часть |
|
|
Содержание Постановление Администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 г. N 213 "Об утверждении государственной программы "Развитие... |