Постановление Главного государственного санитарного врача по Псковской области от 29 августа 2006 г. N 22 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2006-2007 гг."

Я, Главный государственный санитарный врач по Псковской области, Н.В. Меркушев, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и эффективность проведенных организационных, профилактических мероприятий, установил, что в эпидсезоне 2005-2006 гг. работа по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в большинстве территориях области проводились в недостаточном объеме.

Последняя эпидемия гриппа оказалась не затяжной по сравнению с предыдущими, продолжительность ее составила 6 недель в г. Пскове и 3 недели по области. За этот период переболело 18346 человек или 2,5% от общей численности населения области, в т. ч. 8705 детей или 8,7 % детей до 14 лет. Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом зарегистрирован в г. Пскове, где в эпидемический процесс было вовлечено 8,2 % населения города. Как и в предыдущие годы, наиболее пораженными контингентами оказались дети 3-6 лет и школьники.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы заболеваемости гриппом, в осенний период 2005 г. количество привитых людей составило только 62183человек (8,4% от численности населения области). Количество привитых детей составила 27889человек или 26,9% от детского населения.

В Бежаницком, Дедовическом, Красногородском, Куньинском, Невельском, Опочецком, Плюсском, Псковском, Себежском, Стругокрасненском районах и г. Пскове было привито менее 6,3 % от общей численности населения территорий.

По-прежнему недостаточным остается охват иммунизацией лиц из групп риска. В среднем по области было привито 52,5 % медицинских и 22,3 % работников образовательных учреждений. Крайне низким является охват школьников профилактическими прививками против гриппа.

Для закупки вакцин и других профилактических препаратов недостаточно используются средства местных бюджетов и других источников финансирования, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

В области для закупки вакцин было выделено 1 672 940 руб., в том числе, из областного бюджета - 228 240 руб., местного - 855000 руб., средств организаций - 515 200 руб., других источники -74 500 руб.

Проведена предсезонная комплексная неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ в ЛПУ, детских дошкольных учреждениях и школах, за счет средств выделенных из муниципального бюджета, за счет средств родителей. Неспецифическую профилактику с различными противовирусными препаратами (дибазол, витамины, афлубин, интерферон и др.) получили 21426 человек, в т. ч. 11664 детей.

Сезонный подъем гриппа и ОРВИ в 2005-2006 гг. был связан с циркуляцией вирусов гриппа А (Н3N2) и В, вирусы парагриппа и риносинтициальной инфекции (РС), что подтверждено и результатами лабораторных исследований.

В вирусологической лаборатории ФГУЗ ЦГиЭ обследованы методом иммунофлуоресцентной (ИФ) диагностики 20 больных гриппом и ОРВИ, в т.ч. у 7 выявлен грипп А(Н3N2), у 2 больных - парагрипп, у одного - грипп А и РС инфекция.

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа.

В связи с этим, начиная с 2006 г. в рамках национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) предусмотрено централизованное приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации групп риска. В 2006г. в качестве контингентов риска определены медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся 1-4 классов, численность которых в области составляет около 100000 человек. Вакцинация названных контингентов является первоочередной задачей здравоохранения области.

Однако это не исключает необходимость иммунизации и других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает национальный календарь профилактических прививок (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения), в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, работающего населения.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в состав вакцин против гриппа включены штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости.

На сезон 2006-2007 гг. для стран Северного полушария актуальными признаны следующие штаммы вирусов гриппа: А/Н.Каледония/20/99(Н1N1), А/Висконсин/67/05(H3N2), В/Малайзия/2506/04.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 4 августа 2006 г. N 1083-р утвержден план мероприятий по предупреждению распространения гриппа птиц на 2006 год. В рамках реализации данного распоряжения завершаются клинические испытания трех серий двух вариантов инактивированных вакцин (тип А/Н5М1) с различной антигенной нагрузкой.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006г., ст. 2879)

Постановляю:

1. Главам районов и мэрам г.г. Псков и Великие Луки рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных органов и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ. Внести необходимые коррективы в территориальные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями #

1.2. Содействовать учреждениям здравоохранения в организации и проведении в сентябре-октябре 2006г., в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок), иммунизации против гриппа 125 тысяч человек: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.

1.3. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5-11 классов, работников птицеводческих хозяйств, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

1.4. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.

3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

4. Председателю комитета по здравоохранению Администрации г. Пскова, главным врачам МУЗ ЦГБ г. В.Луки, районов, начальникам ТО Роспотребнадзора по Псковской области,;

4.1. Организовать и провести в сентябре-октябре 2006г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок) - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.

4.2. Произвести расчет потребности в инактивированных и атенуированных противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не подлежащих прививкам против гриппа в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок).

4.3. Внести предложения Главам районов и мэрам г.г. Псков и Великие Луки о необходимых объемах закупок вакцин и проведения противоэпидемических мероприятий.

4.4. Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа. Постоянно #

5. Председателю комитета по здравоохранению Администрации г. Пскова, главным врачам МУЗ ЦГБ г. В. Луки, районов:

5.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.

5.2. Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений.

5.3. Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя.

5.4. Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.

6. Начальникам ТО Роспотребнадзора по Псковской области:

6.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в ТУ Роспотребнадзора по области.

6.2. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период.

6.3. Установить жесткий контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующими # законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать кодекс об административных правонарушениях.

6.4. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 5 января 2007 г.

Главный государственный

санитарный врач по Псковской области

Н.В. Меркушев