Определение СК по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 18 марта 2024 г. по делу N 8Г-4862/2024[88-6636/2024]

Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего судьи Козловой Е.В, судей Сенчуковой Е.В, Устимова М.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу Кучеренко Сергея Викторовича на решение Воркутинского городского суда Республики Коми от 7 августа 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 30 октября 2023 года по гражданскому делу N 2-2391/2023 по иску Кучеренко Сергея Викторовича к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о взыскании недополученной суммы ежемесячной страховой выплаты, взыскании компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Третьего кассационного суда общей юрисдикции Сенчуковой Е.В, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

УСТАНОВИЛА:

Кучеренко С.В. обратился в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (далее также - ОСФР по Республике Коми), просил назначить выплату недополученной суммы ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за период работы в ООО "Северная алмазная компания" во исполнение определения судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми по делу N, взыскании пени в размере 0, 5 % от невыплаченной суммы за каждый день просрочки и до вынесения решения суда, индексацию недополученной суммы, компенсации морального вреда, отменить приказы N от ДД.ММ.ГГГГ и N от ДД.ММ.ГГГГ, возложить на ответчика обязанность издать новый приказ о выплате недополученной страховой выплаты.

В обоснование заявленных исковых требований Кучеренко С.В. указал, что апелляционным определением судебной коллегии по гражданском делам Верховного Суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ на филиал N ГУ РО ФСС РФ по "адрес" возложена обязанность произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты исходя из заработной платы за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, и назначить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ Кучеренко С.В. передал ответчику документы, выданные работодателем ООО " ФИО6" для расчета ежемесячной страховой выплаты.

ДД.ММ.ГГГГ ОСФР по Республике Коми изданы приказы N которыми не была учтена заработная плата за период работы Кучеренко С.В. в ООО " ФИО7". Также нарушен срок выплат, поскольку денежные средства поступили ДД.ММ.ГГГГ, а должны были поступить не позднее ДД.ММ.ГГГГ

Полагает также, что расчет недополученной за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ суммы должен составлять 68 481 руб. 42 коп, поскольку размер ежемесячной страховой выплаты составляет 47 778 руб. 71 коп. и из указанной суммы необходимо производить расчет.

Решением Воркутинского городского суда Республики Коми от 7 августа 2023 г. исковые требования Кучеренко С.В. удовлетворены частично. С ОСФР по Республике Коми в пользу Кучеренко С.В. взысканы пени в размере 1 109 руб. 50 коп. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 30 октября 2023г. решение оставлено без изменения.

В кассационной жалобе, поданной в Третий кассационный суд общей юрисдикции, Кучеренко С.В. просит отменить решение и апелляционное определение, считая, что судом допущены нарушения норм материального и процессуального права. В обоснование жалобы указывает, что суд неверно определилобстоятельства, имеющие значение для дела, применил нормы материального права, не подлежащие применению.

В судебное заседание кассационного суда общей юрисдикции участвующие в деле лица не явились, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела.

В силу части 1 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Информация о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы заблаговременно размещена на официальном сайте Третьего кассационного суда общей юрисдикции.

В соответствии с частью 1 статьи 397.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции рассматривает дело в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении.

Согласно части 1 статьи 397.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции считает, что кассационная жалоба подлежит удовлетворению.

Судом в ходе рассмотрения дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Кучеренко С.В. обратился в филиал N ГУ-РО ФСС РФ по РК Филиал N с заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в ООО " ФИО8" ДД.ММ.ГГГГ Для расчета ежемесячной страховой выплаты просит учесть сумму заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) профессиональной трудоспособности, а также включить в состав заработка следующие периоды: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом Филиала N ГУ-РО ФСС РФ по РК от ДД.ММ.ГГГГ N, Кучеренко С.В. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 5 920 руб. 56 коп. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Решением Воркутинского городского суда Республики Коми от 4 октября 2022 г. по гражданскому делу N Кучеренко С.В. отказано в удовлетворении исковых требований к ГУ РО ФСС РФ по РК филиал N об отмене приказа о назначении ежемесячной страховой выплаты N от ДД.ММ.ГГГГ, возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению трудоспособности.

Апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 22 декабря 2022 г, решение Воркутинского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ отменено в части отказа в удовлетворении исковых требований об отмене приказа N от ДД.ММ.ГГГГ и обязании произвести расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению утраты трудоспособности. В отмененной части принято новое решение, которым отменен приказ филиала N ГУ РО ФСС РФ по РК N-В от ДД.ММ.ГГГГ в части установления размера ежемесячной страховой выплаты в размере 5 920 руб. 56 коп, на филиал N ГУ РО ФСС РФ по РК возложена обязанность произвести расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из заработной платы за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению утраты трудоспособности и назначить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ

Согласно Федеральному закону от 14 июля 2022 г. N 236-ФЗ "О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации" фонды ФСС и ПФР объединились в один филиал.

Приказом ОСФР по Республике Коми от ДД.ММ.ГГГГ N Кучеренко С.В. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 37 620 руб. 49 коп. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

Приказом ОСФР по Республике Коми от ДД.ММ.ГГГГ N- N Кучеренко С.В. произведена выплата недополученных сумм за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере 221 899 руб. 51 ко. Выплату произвести не позднее истечения ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ в ОСФР по Республике Коми поступило заявление Кучеренко С.В. от ДД.ММ.ГГГГ о приобщении копии документов, касающихся его трудовой деятельности в ООО " ФИО9" и размера заработной платы в период ДД.ММ.ГГГГ г. для перерасчета ежемесячных страховых выплат.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ОСФР по Республике Коми направлены в ООО " ФИО10" запросы о предоставлении документов, необходимых для перерасчета ежемесячных страховых выплат.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес ОСФР по Республике Коми из ООО " ФИО11" поступили запрашиваемые документы в относительно трудовой деятельности Кучеренко С.В. и размера его заработной платы.

Приказом ОСФР по Республике Коми от ДД.ММ.ГГГГ N произведен перерасчет и Кучеренко С.В. назначены ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере 47 778 руб. 71 коп.

Приказом ОСФР по Республике Коми от ДД.ММ.ГГГГ N произведена доплата недополученных сумм обеспечения по страхованию за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере 11 362 руб. 76 коп.

Полагая, что страховые выплаты должны быть произведены с ДД.ММ.ГГГГ исходя из размера заработной платы, получаемой Кучеренко С.В. в ООО " ФИО12", он обратился в суд с настоящим иском.

Разрешая спор по существу заявленных исковых требований о назначении недополученной суммы ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом периода работы в ООО " ФИО13", суд первой инстанции, руководствуясь пунктом 9 статьи12 Федерального закона N 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", установил, что произведенный ОСФР по Республике Коми расчет, содержащийся в приказах N и N от ДД.ММ.ГГГГ, является правильным, поскольку в ходе рассмотрения гражданского дела N Кучеренко С.В. не заявлял требования о включении в расчет ежемесячной страховой выплаты периода работы в ООО ФИО14", в связи с чем пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований о взыскании недоплаты, признании обжалуемых приказов незаконными.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием.

Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции находит, что с апелляционным определением согласиться нельзя, так как указанные выводы не основаны на установленных судом обстоятельствах, и судебная коллегия не применила к спорным отношениям закон, подлежащий применению.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В силу абзаца 9 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", под страховым случаем, понимается подтвержденный в установленном порядке, факт повреждения здоровья застрахованного, вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Пунктами 1 и 2 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что право на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая имеют сами застрахованные, а также в случае их смерти нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Абзацем 10 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ определено, что несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В соответствии с пунктом 1 статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу данного Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (пункт 1 статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Отказывая в удовлетворении исковых требований Кучеренко С.В, суд исходил из содержания заявления Кучеренко С.В. от ДД.ММ.ГГГГ, в котором он просил рассчитать ежемесячные страховые выплаты, исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, при этом указал конкретные месяцы в течение периода работы ДД.ММ.ГГГГ г.г. в ФИО15". Оценив данное заявление, суд пришел к выводу о том, что Кучеренко С.В. воспользовался своим правом выбора периода для расчета ежемесячной страховой выплаты.

Право на исчисление ежемесячной страховой выплаты исходя из заработной платы за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, было также определено апелляционным определением Верховного Суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ

В связи с изложенным суд пришел к выводу о правомерности назначения Кучеренко С.В. страховых выплат в размере 37 620 руб. 49 коп. с ДД.ММ.ГГГГ из размера заработной платы, полученной истцом в период работы в ФИО16"

Поскольку впервые сведения о работе Кучеренко С.В. в ООО " ФИО17" были представлены им в ОСФР по "адрес" лишь ДД.ММ.ГГГГ вместе с заявлением о перерасчете страховой выплаты, заверенные документы, подтверждающие работу Кучеренко С.В. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ООО " ФИО18", поступили ответчику ДД.ММ.ГГГГ, то суд в соответствии с требованиями п.3 ст.15 Федерального закона N 125-ФЗ о том, что при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства, пришел к выводу о том, что перерасчет ежемесячной страховой выплаты произведен правомерно с ДД.ММ.ГГГГ в размере 47 778 руб. 71 коп.

Вместе с тем, судом не учтено, что в соответствии с пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

В настоящем случае, приходя к выводу о правоверности перерасчета страховой выплаты с 1 апреля 2023 г, суд не установилпредусмотренных пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ оснований для её перерасчета, а именно, изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, которые бы могли явиться основанием для изменения размера страховой выплаты с момента, как эти изменения произошли.

В соответствии с требованиями статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона (пункт 3);

если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (пункт 6).

Исходя из положений Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" наступление страхового случая, влекущего обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, связывается не только с фактом повреждения здоровья, но и с установлением утраты или снижения трудоспособности застрахованного, от чего также должен зависеть выбор периода для исчисления среднего заработка.

В настоящем случае основанием для перерасчета размера страховой выплаты, как установилсуд, явилось предоставление Кучеренко С.В. сведений об ином заработке за период до наступления страхового случая, повлекшем устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение.

Вместе с тем, данное обстоятельство не является основанием для перерасчета страховых выплат, оно подлежало проверке и оценке на дату назначения страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, ОСФР по Республике Коми, приняты документы, касающиеся иного периода работы Кучеренко С.В, имеющие значение не для перерасчета страховой выплаты, а для её назначения с ДД.ММ.ГГГГ

Вместе с тем, аналогичным доводам Кучеренко С.В. судом не дано надлежащей оценки в принятых по делу судебных актах, как и обязанности ОСФР по Республике Коми назначить страховые выплаты истцу с ДД.ММ.ГГГГ с учетом сведений о его работе в ООО " ФИО19".

Исходя из изложенного, апелляционное определение суда апелляционной инстанции нельзя признать законным. Оно принято с нарушениями норм материального и процессуального права, повлиявшими на исход дела, без их устранения невозможна защита нарушенных прав и законных интересов истца, что является основанием для отмены обжалуемого апелляционного определения.

При новом рассмотрении дела суду следует разрешить спор в соответствии с подлежащими применению к спорным отношениям сторон нормами материального права, требованиями гражданского процессуального законодательства и установленными по делу обстоятельствами.

Руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

определила:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 30 октября 2023 года отменить.

Дело направить на новое рассмотрение в суд апелляционной инстанции.

Председательствующий

Судьи