Определение СК по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 03 июля 2024 г. по делу N 8Г-13583/2024[88-16667/2024]

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Зюзюкина А.Н.

судей Омаровой А.С, Камышановой А.Н, с участием прокурора Рязанова В.В, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ткаченко М.П. к акционерному обществу "Страховое общество газовой промышленности" о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа

по кассационной жалобе Ткаченко М.П.

на решение Энгельсского районного суда Саратовской области от 25 сентября 2023 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда от 28 февраля 2024 г.

Заслушав доклад судьи Зюзюкина А.Н, выслушав объяснения представителей акционерного общества "Страховое общество газовой промышленности" - Миронова А.Ю. (по доверенности), Костина С.С. (по доверенности), возражавших против удовлетворения кассационной жалобы, заключение прокурора Рязанова В.В, полагавшего состоявшиеся по делу судебные постановления законными и обоснованными, а жалобу - не подлежащей удовлетворению, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Ткаченко М.П. обратился в суд с иском к акционерному обществу "Страховое общество газовой промышленности" (далее- АО "СОГАЗ") о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа.

Требования мотивированы тем, что 23 июня 2022 г. между Ткаченко М.П. и АО "СОГАЗ" заключен договор добровольного личного страхования, страховыми рисками по которому являются: смерть в результате несчастного случая; инвалидность в результате несчастного случая; временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая.

В период действия договора наступил страховой случай: в период с 13 января 2023 г. по 23 января 2023 г. истец проходил стационарное лечение с диагнозом: "данные изъяты" и ему были проведены операции: "данные изъяты".

По данным повреждениям и операциям ему положена страховая выплата в размере 30 000 руб. По заявлению об осуществлении страхового возмещения от 10 февраля 2023 г. ответчик 28 февраля 2023 г. выплатил 20 000 руб.

Истец обратился с претензией к ответчику, однако его требования не были удовлетворены. Решением финансового уполномоченного в удовлетворения требований истцу также было отказано.

Выражая несогласие с решением финансового уполномоченное, истец просил суд взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в размере 10 000 руб, неустойку в размере 800 руб, компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб, штраф, расходы по оплате нотариальных услуг в сумме 2700 рублей.

Решением Энгельсского районного суда Саратовской области от 25 сентября 2023 г, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда от 28 февраля 2024 г, в удовлетворении исковых требований отказано.

В кассационной жалобе, с учетом её уточнения, истец просит отменить состоявшиеся по делу судебные постановления, ссылаясь на нарушения норм материального и процессуального права.

В соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Изучив принятые по делу судебные акты, изложенные в жалобе доводы, судебная коллегия приходит к выводу, что таких нарушений при рассмотрении дела допущено не было.

Как установлено судами и следует из материалов дела, 23 июня 2022 г. между истцом (страхователь) и ответчиком (страховщик) на условиях, изложенных в страховом полисе страхования от несчастных случаев по программе "СОГАЗ-Персона Эконом" (стандартный) N 0722 КА 001533 POF (далее - Полис), в Условиях страхования к полису "СОГАЗ-Персона" в редакции от 31 января 2022 г. и в "Общих условиях (правилах) страхования от несчастных случаев" страховщика в редакции от 26 октября 2022 г. (далее- Правила страхования), заключен договор личного страхования. Застрахованным лицом является сам страхователь, выгодоприобретателем является застрахованный Ткаченко М.П, а в случае его смерти - его законные наследники. Договор заключен на срок 1 год с 24 июня 2022 г. по 23 июня 2023 г.

По условиям договора, страховым случаем является предусмотренное Полисом совершившееся событие: смерть в результате несчастного случая; инвалидность в результате несчастного случая; временное расстройство здоровья в результате несчастного случая (для неработающих застрахованных лиц), явившееся следствием несчастных случаев, указанных в пункте 9 Полиса, происшедших в период действия страхования и в период страхового покрытия "24 часа в сутки" и в течение срока действия страхования, подтвержденное в установленном порядке документами в соответствии с Правилами, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Страховая сумма является единой по всем страховым случаям и составляет 100 000 руб.

Размер страховых выплат в связи с несчастным случаем определяется Таблицей размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем (Приложение N 2 к Правилам страхования).

13 января 2023 г. застрахованный Ткаченко М.П. поступил в травматолого-ортопедическое отделение ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница N 9" с диагнозом: "данные изъяты". Ему проведена операция: 13 января 2023 г. - "данные изъяты"; 17 января 2023 г. - "данные изъяты".

10 февраля 2023 г. Ткаченко М.П. обратился в АО "СОГАЗ" с заявлением о выплате страхового возмещения, представив копию выписки из медицинской карты стационарного больного и другие необходимые для принятия решения документы.

Согласно пункту 95 Таблицы размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем, при повреждении голеностопного сустава, в частности, при переломе обеих лодыжек, переломе лодыжек с краем большеберцовой кости с разрывом дистального межберцового синдесмоза, размер страховой выплаты составляет 10% от страховой суммы и 10% от страховой суммы за операцию.

28 февраля 2023 г. ответчик произвел страховую выплату в размере 20 000 руб.

В удовлетворении требований претензии о доплате суммы страхового возмещения ответчик отказал.

Решением финансового уполномоченного N У-23-66062/5010-003 от 3 июля 2023 г. в удовлетворении требований Ткаченко М.П. о взыскании с АО "СОГАЗ" страховой выплаты по договору добровольного личного страхования, неустойки, финансовой санкции, расходов на оплату юридических услуг и нотариальных расходов отказано.

Финансовый уполномоченный исходил из того, что размер выплаченного АО "СОГАЗ" страхового возмещения соответствует условиям заключенного с Ткаченко М.П. договора личного страхования.

Суд первой инстанции, исследовав и оценив представленные доказательства, установив, что размер страхового возмещения, подлежащего выплате истцу, в соответствии с пунктом 95 Таблицы размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем составляет всего 20% от страховой суммы, что соответствует 20 000 руб, придя к выводом о полноте и своевременности исполнения ответчиком обязательства по выплате страхового возмещения, руководствуясь статьями 934, 940, 943 Гражданского кодекса Российской Федерации, пунктом 3 статьи 3 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", отказал в удовлетворении исковых требований.

Суд апелляционной инстанции поддержал выводы суда первой инстанции, признав их мотивированными и обоснованными по праву. При толковании условий договора страхования, изложенных в пункте 95 Таблицы размеров страховых выплат, суд апелляционной инстанции пришел к выводу о том, что размер страховой выплаты за повреждение голеностопного сустава включает в себя 10% от страховой суммы за одну операцию, а не по 10% за каждое оперативное вмешательство.

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции находит эти выводы правильными, основанными на тех нормах материального права, которые подлежали применению к сложившимся отношениям сторон, и соответствующими установленным судами обстоятельствам дела.

Доводы заявителя о том, что имело место не одна, а две операции, в связи с чем размер страховой выплаты должен составлять 30 000 руб, являются неубедительными.

По представленным доказательствам судами нижестоящих инстанций установлено, что истец находился на стационарном лечении с диагнозом: закрытый перелом медиальной и латеральной лодыжек правой голени со смещением отломков, ему проведена операция: 13 января 2023 г. - наложение системы скелетного вытяжения, 17 января 2023 г. - открытая репозиция, остеосинтез металлоконструкциями. Согласно пункту 95 Таблицы размеров страховых выплат в связи с несчастным случаем при повреждении голеностопного сустава в виде перелома обеих лодыжек, повлекшим необходимость проведения операции, производится страховая выплата в размере 20% от страховой суммы. Следовательно, обоснованный размер страховой выплаты по заявленному истцом страховому случаю составляет (100 000 руб. Х 20%) 20 000 руб.

Доводы кассационной не могут быть признаны основанием для отмены в кассационном порядке состоявшихся по делу судебных постановлений, поскольку не опровергают выводов судов и не свидетельствуют о допущенной судебной ошибке с позиции правильного применения норм процессуального и материального права, фактически сводятся к несогласию с оценкой доказательств и выводами суда по обстоятельствам дела, а потому отклоняются как несостоятельные.

Руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Энгельсского районного суда Саратовской области от 25 сентября 2023 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда от 28 февраля 2024 г. оставить без изменения, кассационную жалобу Ткаченко М.П. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи