Определение СК по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 30 мая 2024 г. по делу N 8Г-11493/2024[88-14952/2024]

Судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Н.Н. Мартыновой, судей И.И. Мотиной, А.Р. Сиюхова, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гришиной Татьяны Павловны к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты, по кассационной жалобе отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области на решение Михайловского районного суда Волгоградской области от 02 октября 2023 года и апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 21 декабря 2023 года.

Заслушав доклад судьи И.И. Мотиной, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Истец Гришина Т.П. обратилась в суд с иском к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты.

В обоснование исковых требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ между ней и ГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" заключен трудовой договор N, в соответствии с которым на нее были возложены обязанности медицинской сестры участковой отделения общей врачебной поликлиники. Работая медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) отделения общей врачебной практики поликлиники ГБУЗ "Михайловская ЦРБ", она находилась на приеме с врачом. ДД.ММ.ГГГГ на прием обратилась пациент ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с подтвержденным диагнозом Covid-19, а также пациент ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, у которой также тест на Covid- 19 был положительным. ДД.ММ.ГГГГ истец заболела новой коронавирусной инфекцией, которая подтвердилась лабораторными методами исследования, которая повлекла временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности. Данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию Covid-19, у которых впоследствии была подтверждена новая коронавирусная инфекция Covid- 19. ГБУЗ "Михайловская центральная районная больница своевременно не оформили документы и не направили их в фонд социального страхования, в связи с этим выплаты не произведены по настоящее время.

Просила взыскать с ответчика в ее пользу страховую выплату в размере "данные изъяты" и расходы по оплате юридических услуг в размере "данные изъяты".

Решением Михайловского районного суда Волгоградской области от 02 октября 2023 года суд частично удовлетворил исковые требования Гришиной Т.П. к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области. Суд взыскал с отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области в пользу Гришиной Т.П. единовременную страховую выплату в размере "данные изъяты" и расходы за составление искового заявления в сумме "данные изъяты", в удовлетворении остальной части требований о взыскании судебных расходов, суд отказал.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 21 декабря 2023 года указанное решение оставлено без изменения, апелляционная жалоба отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области - без удовлетворения.

В кассационной жалобе ОСФР по Волгоградской области просит отменить Михайловского районного суда Волгоградской области от 02 октября 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 21 декабря 2023 года. В обоснование жалобы заявитель ссылается на неправильное применение судом апелляционной инстанции норм материального права, нарушение норм процессуального права, на несоответствие выводов суда обстоятельствам дела. Указывает, что в соответствии с Указом от 06.05.2020 N 313 заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования, (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких). По мнению кассатора, заболевание у Гришиной Т.П. не подтверждено лабораторными методами исследования, вирус не идентифицирован, то есть исследованиями подтверждено, что вирус не определен и в материалах дела отсутствует решение врачебной комиссии, принятого на основании результатов компьютерной томографии легких Гришиной Т.П, тогда как новая коронавирусная инфекция у медицинских работников должна быть подтверждена лабораторными исследованиями. Таким образом, случай заболевания Гришиной Т.П. наступивший ДД.ММ.ГГГГ. не является страховым.

Возражения на кассационную жалобу не поступили.

Лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела с учетом положений статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и части 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации извещены надлежащим образом путем направления судебной корреспонденции посредством Почты России.

Кроме того, информация о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы заблаговременно размещена на официальном сайте Четвертого кассационного суда общей юрисдикции.

На основании части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка в судебное заседание кассационного суда общей юрисдикции лица, подавшего кассационные жалобу, представление, и других лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, не препятствует рассмотрению дела в их отсутствие.

Принимая во внимание, что лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела, судебная коллегия находит возможным рассмотреть дело в порядке, предусмотренном статьей 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

Согласно части 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений при рассмотрении настоящего дела судом апелляционной инстанции не допущено.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" был заключен трудовой договор N, в соответствии с которым на нее были возложены обязанности медицинской сестры участковой отделения общей врачебной поликлиники.

Между Гришиной Т.П. и ГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" заключено дополнительное соглашение от ДД.ММ.ГГГГ.

Работа истца осуществляется в структурном подразделении работодателя - отделении общей врачебной практики поликлиники.

В период исполнения трудовых обязанностей, Гришина Т.П. заразилась от пациента с положительным тестом на (COVID-19), новой короновирусной инфекцией, которая подтвердилась КТ-исследованием органов грудной клетки, и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находилась на листке нетрудоспособности.

Согласно выписке из амбулаторной карты N с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец проходила амбулаторное лечение в ГБУЗ "Михайловская ЦРБ" с диагнозом "новая коронавирусная инфекция, вирус не идентифицирован. Внебольничная двухсторонняя полисегментарная вирусная пневмония средней тяжести КТ-2".

Главным врачом ГБУЗ "Михайловскя ЦРБ" был издан приказ N от ДД.ММ.ГГГГ "О создании комиссии по расследованию" согласно которому была создана комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и наличии осложнений, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации и повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, в отношении работника ГБУЗ "Михайловская ЦРБ" Гришиной Т.П, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) отделения общей врачебной (семейной) практики поликлиники ГБУЗ "Михайловская ЦРБ".

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии N от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе рассмотрения медицинских документов установлено: случай заражения Гришиной Т.П. внебольничной двусторонней вирусной полисегментарной пневмонии произошел при следующих обстоятельствах. Гришина Т.П. работает медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) отделения общей врачебной (семейной) практики поликлиники ГБУЗ "Михайловская ЦРБ". На приеме у врача общей практики ДД.ММ.ГГГГ находились пациенты: ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ (экспресс-тест из носа и зева от ДД.ММ.ГГГГ N положительный, ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"); ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ. (экспресс-тест из носа и зева от ДД.ММ.ГГГГ N - положительный, ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"). Во время работы Гришина Т.П. ДД.ММ.ГГГГ оказывала медицинскую помощь пациентам ФИО2 и ФИО3 (производила забор мазков из носа и зева экспресс-тест на COVID-19, измеряла температуру тела, сатурацию, АД, пульс). Гришина Т.П. заболела ДД.ММ.ГГГГ, когда появилась слабость, недомогание, першение в горле, повышение температуры тела до 37, 3, сильный кашель, обратилась ДД.ММ.ГГГГ по месту жительства к врачу-терапевту в поликлинику, выполнено КТ ОГК от ДД.ММ.ГГГГ N, выявлены признаки двусторонней полисегментарной пневмонии (высокая вероятность вирусной пневмонии (COVID-19), КТ-2, 28% поражения). После рассмотрения комиссией соответствующих медицинских документов сделан следующий вывод: Гришина Т.П. - медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) отделения общей врачебной (семейной) практики поликлиники ГБУЗ "Михайловская ЦРБ", оказывала медицинскую помощь больным с подтвержденным диагнозом Новой коронавирусной инфекции (COVID-19), лечилась амбулаторно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: U07.2 Новая коронавирусная инфекция, неподтвержденная. J12.8. Внебольничная вирусная полисегментарная пневмония, заболевание повлекло временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности.

Данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую короновирусную инфекцию (COVID-19), у которых впоследствии была подтверждена новая короновирусная инфекция (COVID-19). Данный случай заражения попадает под действие п.п. "б" п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2022 N 313 (л.д.15).

Разрешая спор и частично удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Указа N 313, Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, установив наличие у истца заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного в результате исполнения трудовых обязанностей вследствие непосредственного оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), пришел к выводу о наличии оснований для признания за медицинским работником права на получение социальной гарантии в виде единовременной выплаты, в связи с чем, удовлетворил исковые требования о ее взыскании.

Суд апелляционной инстанции с выводом суда первой инстанции согласился.

Судебная коллегия по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции соглашается с выводами суда первой и апелляционной инстанции.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под обеспечением по страхованию понимается страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медициною помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтвержден наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производите единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровья медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтверждений лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнение утверждается Правительством РФ.

В названном случае единовременная страховая выплата производится в размере "данные изъяты".

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Во исполнение данных положений постановлением Правительства РФ о: 16.05.2020 N 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало по 31.12.2020.

Согласно п. 3 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования РФ.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования РФ направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект РФ, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п. 5 Временного положения).

Исходя из п. 6 Временного положения Фонд социального страхования РФ в день получения справки, указанной в п. 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

В соответствии с п. 6 Указа Президента РФ N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования РФ по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством РФ, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Юридически значимым обстоятельством для данного дела являлось установление факта заражения медицинского работника медицинской организации при исполнении трудовых обязанностей COVID-19, подтвержденным лабораторными методами исследования, повлекшего за собой временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Материалами дела подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренного подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации N 313 от 6 мая 2020 г, указанный в выписке из амбулаторной карты Гришиной Т.П. диагноз. соответствует Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р.

Как следует из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях N, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ обратилась на прием к врачу с жалобами на боли в горле, температурой 37, 7 С. При приеме медсестрой Гришиной Т.П. у ФИО2 был взят мазок на экспресс анализ COVID-19, результат которого ДД.ММ.ГГГГ оказался положительным.

Также, из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях N, следует, что пациент ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ, обратилась на прием к врачу ДД.ММ.ГГГГ с жалобами боли, першение в горле, сухой кашель, общую слабость, повышением температуры до 38, 5 С, потерю обоняния. У ФИО3 медсестрой Гришиной Т.П. также ДД.ММ.ГГГГ был взят мазок на COVID-19, и данный тест оказался положительным.

В соответствии с Методическими рекомендациями МР 3.1.0170-20 "Эпидемиология и профилактика COVID-19" инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто -5-7 дней.

Согласно информации размещенной на официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения - специализированного учреждения ООН, период времени от контакта с источником заражения COV1D-19 до возникновения симптомов находится в диапазоне от 1 до 14 дней.

Таким образом, факт регистрации случая заболевания коронавирусной инфекцией пациентов ФИО3 и ФИО2 и сотрудника ГБУЗ "Михайловская ЦРБ" Гришиной Т.П. подтвержден материалами дела, и возможность заражения Гришиной Т.П. в условиях исполнения ею трудовых обязанностей ответчиком не опровергнута.

Вопреки доводам кассационной жалобы, материальный закон при рассмотрении настоящего дела применен судами верно, указаний на нарушения норм процессуального права, которые могли бы явиться основанием к отмене судебных актов в обжалуемой части, кассационная жалоба не содержит. Правом давать иную оценку собранным по делу доказательствам, а также обстоятельствам, на которые заявитель ссылается в своей кассационной жалобе в обоснование позиции, суд кассационной инстанции не наделен в силу императивного запрета, содержащегося в части 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Доводы кассационной жалобы о несогласии с данной судами оценкой доказательств и установленными судами обстоятельствами не могут служить основанием для пересмотра судебных постановлений в кассационном порядке, поскольку в соответствии с частью 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции, предрешать вопросы о достоверности или недостоверности того или иного доказательства, преимуществе одних доказательств перед другими и определять, какое судебное постановление должно быть принято при новом рассмотрении дела.

Нарушений норм материального либо процессуального права, влекущих отмену судебных актов, при рассмотрении настоящего дела судом кассационной инстанции не установлено.

С учетом изложенного оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в кассационном порядке не имеется.

Руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Михайловского районного суда Волгоградской области от 02 октября 2023 года и апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда от 21 декабря 2023 года оставить без изменения, кассационную жалобу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области - без удовлетворения.

Председательствующий Н.Н. Мартынова

Судьи И.И. Мотина

А.Р. Сиюхов