Постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 24 апреля 2006 г. N Ф04-1664/2006(22134-А70-39) Постановлением апелляционной инстанции в удовлетворении исковых требований отказано, поскольку договор не является публичным, а обязанность фонда заключить договор на финансирование обязательного медицинского страхования, не предусмотрена законодательством (извлечение)

Постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа
от 24 апреля 2006 г. N Ф04-1664/2006(22134-А70-39)
(извлечение)

Открытое акционерное общество "Медицинская страховая компания "Сана" (далее - ОАО "МСК "Сана") обратилось в Арбитражный суд Тюменской области с иском к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее - ТФОМС), с привлечением третьего лица - управления Федеральной антимонопольной службы по Тюменской области о понуждении к заключению договора на финансирование страховой медицинской деятельности по обязательному медицинскому страхованию.

Правовое обоснование иска - статья 445 Гражданского кодекса Российской Федерации, пункт 4.2 Типовых правил обязательного медицинского страхования.

Исковые требования мотивированы тем, что для осуществления медицинской помощи застрахованным гражданам по договорам страхования работающего населения, в больницах с которыми ОАО "МСК "Сана" заключены договоры на медицинское обслуживание, необходимо заключить договор финансирования с ТФОМС.

Решением от 27.10.2005, оставленным без изменения постановлением апелляционной инстанции от 30.01.2006, в удовлетворении исковых требований отказано, поскольку договор не является публичным, обязанность ТФОМС заключить договор на финансирование обязательного медицинского страхования, не предусмотрена законодательством.

В кассационной жалобе ОАО "МСК "Сана" просит принятые судебные акты отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований.

ОАО "МСК "Сана" считает, что страховая медицинская организация обязана осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию по обращению любого страхователя, следовательно, заключение договора между ТФОМС и страховой медицинской организацией, являющееся необходимым условием осуществления такой деятельности, обязательно.

В отзыве на кассационную жалобу ТФОМС просит решение суда первой инстанции и постановление суда апелляционной инстанции оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Представитель заявителя в судебном заседании доводы кассационной жалобы поддержал, представитель ТФОМС не согласился с кассационной жалобой, считает ее необоснованной и не подлежащей удовлетворению.

Проверив в соответствии со статьями 274, 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность решения суда первой инстанции и постановления суда апелляционной инстанции, суд кассационной инстанции не находит оснований для удовлетворения кассационной жалобы ОАО "МСК "Сана", исходя из следующего.

В соответствии со статьей 421 Гражданского кодекса Российской Федерации, понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.

Согласно пункту 4.1 Типовых правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 03.10.2003 N 3856/30-3/и (далее - Правила), территориальный фонд обязательного медицинского страхования финансирует страховые медицинские организации на основании договоров о финансировании обязательного медицинского страхования.

Пунктом 4.2 Правил предусмотрено, что договор ТФОМС со страховой медицинской организацией заключается на основе Типового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией и регулирует взаимоотношения ТФОМС и страховой медицинской организации.

ТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации в заключении договора при наличии у последней: заключенных договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан, договоров на оказание лечебно- профилакгической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме; заключенных договоров с медицинскими учреждениями и заключенных договоров с фармацевтическими организациями, обеспечивающими надлежащие полноту и качество предоставления необходимых лекарственных средств в соответствии с Перечнем лекарственных средств.

Таким образом, судами правомерно установлено, что у ТФОМС отсутствует обязанность заключить договор о финансировании обязательного медицинского страхования с ОАО "МСК "Сана".

При разрешении настоящего спора судами первой и апелляционной инстанций полно и всесторонне исследованы существенные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения спора. НорхМы материального права, регулирующие отношения сторон, применены правильно, выводы судов соответствуют установленным фактическим обстоятельствам, доводам сторон дана надлежащая правовая оценка.

Оснований для отмены решения суда первой инстанции и постановления суда апелляционной инстанции, установленных статьей 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не имеется.

Кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановил:

решение от 27.10.2005 Арбитражного суда Тюменской области и постановление апелляционной инстанции от 30.01.2006 Арбитражного суда Тюменской области по делу N А70-7518/32-05 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.