Определение СК по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 25 июня 2024 г. по делу N 8Г-9553/2024[88-11203/2024]

Судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Давыдовой Т.И, судей Руновой Т.Д, Грудновой А.В, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-747/2023 по иску Гончаровой Лидии Олеговны к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области "Слободо-Туринская районная больница" о взыскании компенсации морального вреда, по кассационной жалобе Гончаровой Лидии Олеговны на решение Туринского районного суда Свердловской области от 23 октября 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 01 февраля 2024 года, Заслушав доклад судьи Седьмого кассационного суда общей юрисдикции Руновой Т.Д. об обстоятельствах дела, принятых по делу судебных актах, доводах кассационных жалобы, объяснения принявшей участие в судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи истца Гончаровой Л.О, настаивавшей на удовлетворении кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции

УСТАНОВИЛА:

Гончарова Л.О. обратилась в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области "Слободо-Туринская районная больница" (далее - ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница") о взыскании компенсации морального вреда в размере 500 000 руб.

В обоснование иска указано, что 24 апреля 2023 года в ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" поступил на лечение ее отец "данные изъяты" 27 апреля 2023 года ею на имя главного врача направлена жалоба о проведении проверки и предоставлении информации. 03 мая 2023 года "данные изъяты" выписан. 04 мая 2023 года с нарушением сроков ей дан ответ на жалобу и заявление о предоставлении всей информации о лечении. 04 мая 2023 года констатирована смерть "данные изъяты" В нарушение требований закона 04 мая 2023 года с ответом на жалобу ей не были предоставлены надлежащим образом заверенные копии анализов. 10 мая 2023 года она повторно направила заявление в больницу с требованием предоставить копии всех проведенных анализов и диагностик. 05 июня 2023 года поступил ответ, датированный 31 мая 2023 года, с приложением документов. Она обратилась в прокуратуру. 11 августа 2023 года прокурором вынесено определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении по статье 5.39 КоАП РФ в связи с истечением срока давности, при этом факт нарушения сроков направления ответа не опровергнут. 03 июля 2023 года Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Свердловской области дан ответ на ее обращение, в котором указано, что запрашиваемые документы направлены медицинской организацией с нарушением установленных требований. 07 августа 2023 года Министерством здравоохранения Свердловской области дан ответ, в котором также указано на выявленные нарушения. Незаконными действиями главного врача ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" ей причинены сильнейшие нравственные страдания, она была лишена возможности своевременно получить информацию о состоянии здоровья отца, предпринять своевременные меры и возможно избежать критических последствий (смерти близкого человека). Ввиду морально-нравственных страданий, пережитых со смертью "данные изъяты", 30 мая 2023 года ей поставлен диагноз "данные изъяты"

Решением Туринского районного суда Свердловской области от 23 октября 2023 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 01 февраля 2024 года, в удовлетворении исковых требований отказано.

В кассационной жалобе Гончарова Л.О. ставит вопрос об отмене решения суда первой инстанции и апелляционного определения, как незаконных.

На кассационную жалобу поступили письменные возражения ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница".

Представитель ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" в судебное заседание кассационной инстанции не явился, извещен, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявлял. Судебная коллегия в соответствии с частью 3 статьи 167, частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признала возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

В соответствии с частью 1 статьи 3976 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции рассматривает дело в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права (часть 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Обсудив доводы кассационной жалобы, изучив материалы гражданского дела, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения обжалуемых судебных постановлений.

Судами первой и апелляционной инстанций установлено и следует из материалов дела, что 27 апреля 2023 года Гончарова Л.О. направила по электронной почте в адрес ГАУЗ СО "Слободо - Туринская районная больница" документ, поименованный как жалоба на действия, бездействие и халатное отношение к больному. В жалобе указано на неполучение "данные изъяты" должного медицинского ухода, на непосещение им мест для процедур гигиены. Ссылаясь на положения статьи "данные изъяты" Уголовного кодекса Российской Федерации, Гончарова Л.О. требовала принять меры, провести служебную проверку и привлечь к ответственности виновных лиц. Кроме того, Гончарова Л.О. просила предоставить всю информацию о состоянии здоровья "данные изъяты", о проведенных анализах и диагностиках, оказанной медицинской помощи, препаратах и назначенном лечении в письменном виде, указать имеется ли необходимость в направлении к узкоспециализированным специалистам, реабилитации, и предоставить соответствующие направления.

К жалобе Гончаровой Л.О. приложена нотариально удостоверенная доверенность, в соответствии с которой "данные изъяты" уполномочил Гончарову Л.О. управлять всем его имуществом, вести от его имени дела во всех учреждениях и организациях.

Жалоба Гончаровой Л.О. рассмотрена ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница", 04 мая 2023 года заявителю предоставлен ответ.

10 мая 2023 года Гончаровой Л.О. в адрес ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" направлено заявление о предоставлении полной информации о лечении; на указанное заявление ответ направлен Гончаровой Л.О. 31 мая 2023 года.

03 июля 2023 года Территориальным органом Росздравнадзора по Свердловской области рассмотрено обращение истца, по результатам которого выявлены нарушения законодательства, в связи с чем главному врачу ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" направлено предостережение.

Согласно тексту предостережения, нарушение выразилось в том, что при отсутствии в запросе Гончаровой Л.О. от 10 мая 2023 года обязательных реквизитов, а именно документа удостоверяющего личность, даты запроса, ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" заявителя об этом не проинформировало, а предоставило запрашиваемые документы.

Согласно ответу и.о. заместителя Министра здравоохранения Свердловской области от 07 августа 2023 года Гончаровой Л.О, материалов проверки, по результатам ее обращения выявлены недостатки оказания медицинской помощи "данные изъяты" и оформления медицинской документации. Нарушений при предоставлении ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" ответов Гончаровой Л.О. на жалобу от 27 апреля 2023 года, заявление от 10 мая 2023 года не установлено.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований Гончаровой Л.О, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 02 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и оценив представленные в материалы дела доказательства, исходил из того, что Гончаровой Л.О. с жалобой от 27 апреля 2023 года не был представлен документ, подтверждающий ее статус как законного представителя "данные изъяты", ввиду чего она не имела право на получение медицинских документов (их копий) или выписок из них в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них"; представленная Гончаровой Л.О. доверенность на право представления интересов "данные изъяты" во всех учреждениях с правом получения документов, не принята судом в качестве согласия "данные изъяты" на получение сведений о состоянии его здоровья, диагнозе, результатах медицинского обследования и лечения, составляющих врачебную тайну; кроме того, жалоба Гончаровой Л.О. от 27 апреля 2023 года не соответствовала требованиям, предъявляемым к запросу о предоставлении медицинской документации, поскольку в ней не были указаны реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента; реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя; наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить; сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них на бумажном носителе - при личном обращении или по почте;

дату подачи запроса.

Дополнительно судом указано, что жалоба Гончаровой Л.О. от 27 апреля 2023 года и заявление от 10 мая 2023 года рассмотрены ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" в установленный Федеральным законом от 02 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" срок, права истца ответчиком не нарушены, основания для взыскания в ее пользу компенсации морального вреда отсутствуют.

Предоставление Гончаровой Л.О. ответа на жалобу от 27 апреля 2023 года с выписным эпикризом из истории болезни расценено судом как не нарушающее ее права.

Проверяя законность и обоснованность принятого решения, суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием.

Отклоняя доводы апелляционной жалобы Гончаровой Л.О, суд апелляционной инстанции указал, что в отношении ее жалобы от 27 апреля 2023 года приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" не подлежал применению, поскольку "данные изъяты", находясь на лечении в ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница", являлся дееспособным, Гончарова Л.О. не являлась опекуном или попечителем своего отца, не могла действовать в его интересах как законный представитель; истцом не представлено относимых и допустимых доказательств невозможности "данные изъяты" самостоятельно выразить свою волю на предоставление копий медицинских документов.

Изучение материалов дела показало, что выводы судов основаны на правильно установленных фактических обстоятельствах дела, приведенном в судебных актах правовом регулировании спорных правоотношений и доводами кассационной жалобы не опровергаются.

Доводы кассационной жалобы Гончаровой Л.О. о том, что для ее обращения к ответчику доверенность не требовалась ввиду состояния здоровья ее отца, который перенес инсульт, в результате чего не мог говорить, писать и читать; ее обращения в ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" соответствовали требованиям, указанным в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них", и подлежали рассмотрению в сроки, установленные данным приказом; судом не дана оценка информации, содержащейся в обращении от 27 апреля 2023 года, отклоняются.

Согласно пункту 1 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ) сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях (пункт 3).

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" регламентирован порядок предоставления гражданам медицинских документов (их копий) и выписок из них, в том числе в электронной форме.

Согласно пункту 2 названного Порядка для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, в случае если пациентом является несовершеннолетний, который составляется в свободной форме и содержит: 1) сведения о пациенте; 2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя - сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта; 3) наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить; 4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них; 5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).

Пунктом 4 Порядка предусмотрено, что при подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его статус.

В случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация в письменной или электронной форме информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий четырнадцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации запроса (пункт 5).

В соответствии с пунктом 8 указанного Порядка максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации в медицинской организации запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации

В случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинских документов предоставляются пациенту либо его законному представителю в суточный срок с момента обращения.

Выводы судов о том, что Гончарова Л.О. не имела право на получение медицинских документов (их копий) или выписок из них в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" по жалобе от 27 апреля 2023 года, основаны на верном применении норм материального права, поскольку Гончарова Л.О. законным представителем "данные изъяты" не являлась.

Доводы Гончаровой Л.О. о том, что судами не применены положения пункта 1 части 4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, не учтено наличие у "данные изъяты" когнитивных нарушений, являются несостоятельными.

В соответствии с Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона.

Согласно пункту 1 части 9 статьи 20 данного Федерального закона медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи).

Как обоснованно указано судом кассационной инстанции из имеющихся медицинских документов не усматривается угроза жизни "данные изъяты" на протяжении его нахождения в ГАУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница".

Доводы кассационной жалобы правовых оснований к отмене судебных постановлений не содержат, по существу сводятся к изложению обстоятельств, являвшихся предметом исследования и оценки судов первой и апелляционной инстанций, к выражению несогласия с произведенной судами оценкой представленных по делу доказательств.

С учетом изложенного, суд кассационной инстанции считает, что обжалуемые судебные акты приняты с соблюдением норм материального и процессуального права, оснований для их отмены или изменения в соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации по доводам кассационной жалобы заявителя не имеется.

Руководствуясь статьями 379.5, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Туринского районного суда Свердловской области от 23 октября 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Свердловского областного суда от 01 февраля 2024 года оставить без изменения, кассационную жалобу Гончаровой Лидии Олеговны - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи