Постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 27 декабря 2010 г. по делу N А27-12090/2010 Отказывая во взыскании ущерба, суд исходил из того, что основания для возложения на медицинское учреждение ответственности за неправомерно выплаченные работодателями пособий по больничным листкам, выданным с нарушением установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, отсутствуют, поскольку правоотношения по зачету сумм выплаченных пособия с нарушением установленных правил возникают между страхователем и страховщиком, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности (извлечение)

Постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа
от 27 декабря 2010 г. по делу N А27-12090/2010
(извлечение)

ГАРАНТ:

Резолютивная часть постановления объявлена 23 декабря 2010 г.

Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Учреждение, Фонд социального страхования, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью "Сибирское здоровье" (далее - Общество) о взыскании 24 856, 74 руб. ущерба, причиненного в результате выплаты пособий по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным с нарушением установленного порядка.

Решением Арбитражного суда Кемеровской области от 15.09.2010 в удовлетворении требований отказано.

В апелляционном порядке законность и обоснованность решения не проверялась.

В кассационной жалобе Фонд социального страхования, ссылаясь на нарушение судом норм материального права, просит проверить законность принятого решения.

Учреждение считает, что заявителю причинен ущерб, который выразился в нецелевом использовании денежных средств бюджета Фонда социального страхования по листкам нетрудоспособности, выданным Обществом с нарушением закона.

В отзыве на кассационную жалобу Общество, опровергая доводы кассационной жалобы, считает, что арбитражным судом дана правильная правовая оценка имеющимся в деле доказательствам и сделаны обоснованные выводы. Просит оставить решение суда без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Суд кассационной инстанции, в соответствии со статьями 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации проверив правильность применения арбитражным судом норм материального и процессуального права, изучив материалы дела, исходя из доводов кассационной жалобы и отзыва на нее, не находит оснований для отмены обжалуемого судебного акта.

Как следует из материалов дела, Фондом социального страхования проведена проверка Общества по вопросам организации экспертизы временной нетрудоспособности, организации учета и хранения бланков листков нетрудоспособности, обоснованности и правильности выдачи листков нетрудоспособности за период с 15.01.2009 по 04.05.2010.

В ходе проверки установлено, что листки нетрудоспособности серии ВТ 5067156, серии ВТ 5067087, серии ВТ 5067086 выданы с нарушением пунктов 15, 75 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514, поскольку листки выданы гражданам, не прикрепленным к амбулаторно-поликлиническому учреждению по полису ОМС или ДМС, без решения врачебной комиссии.

По результатам проверки составлен акт от 04.05.2010 N 13, согласно которому страхователями за счет средств Фонда социального страхования произведена выплата пособий по временной нетрудоспособности на общую сумму 24 856, 74 руб.

Указанное обстоятельство подтверждается актом камеральной проверки выплаченных страхователем сумм пособий по временной нетрудоспособности от 08.06.2010 N 9981 и актом документальной выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию от 25.06.2010 N 18000102с/с.

Полагая, что Фонду социального страхования причинены убытки в сумме 24856, 74 руб., Учреждение, ссылаясь на статьи 1064 и 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из того, что основания для возложения на медицинское учреждение ответственности за неправомерно выплаченные работодателями пособий по больничным листкам, выданным с нарушением порядка, установленного Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, отсутствуют.

Суд кассационной инстанции поддерживает выводы суда, в связи с чем отклоняет доводы кассационной жалобы, при этом исходит из следующего.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Обязательным условием наступления ответственности за вред является наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения и вину причинителя вреда, а также причинную связь между поведением причинителя вреда и наступившим ущербом. Отсутствие одного из элементов вышеуказанного состава правонарушения влечет за собой отказ в удовлетворении иска.

Пунктом 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, определено, что выплата пособий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Предусмотрено также, что ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Обязанность проверки листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которое производит его выплату. Вместе с тем судом установлено и не оспаривается Учреждением, что выплату спорных пособий по листкам временной нетрудоспособности в данном случае производила бухгалтерия работодателя, работники которой являются материально ответственными лицами и обязаны знать требования, предъявляемые к заполнению больничных листков, поскольку они являются документами первичного бухгалтерского учета.

Только при надлежащем исполнении этой обязанности у предприятия возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 18 Положения N 101 расходы по государственному социальному страхованию, произведенные страховщиком с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами, страхователем - Фондом социального страхования - к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Таким образом, судом правильно установлено, что правоотношения по зачету сумм, выплаченных пособий с нарушением установленных правил, возникают между страхователем и страховщиком, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

При таких обстоятельствах, суд правомерно пришел к выводу об отсутствии основания для удовлетворения заявленных требований.

Кроме того, суд указал, что нецелевое расходование средств социального страхования в данном случае отсутствует, поскольку основание для выдачи листка нетрудоспособности (заболевание застрахованного лица) Фондом социального страхования не опровергается.

Отклоняя доводы Фонда социального страхования в части нарушения ответчиком положений пунктов 15 и 75 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514, суд исходя из недоказанности истцом факта выдачи листков нетрудоспособности за дни, предшествующие освидетельствованию граждан медицинским работником, либо без решения врачебной комиссии, а также принимая во внимание, что листки нетрудоспособности заполнены в соответствии с указанным Порядком, пришел к обоснованному выводу, что положения пунктов 15 и 75 Порядка не регулируют отношения по прикреплению к медицинским учреждениям.

Таким образом, основания для наступления материальной ответственности в соответствии со статьями 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации отсутствуют, поскольку заявитель в порядке статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не доказал наличие причинной связи между действиями Общества по выдаче больничных листов и понесенными убытками.

Полномочий для переоценки доказательств, которые при рассмотрении дела были исследованы и оценены арбитражным судом в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд кассационной инстанции в силу статьи 286 Кодекса не имеет.

Неправильного применения судом норм материального права при вынесении обжалуемого судебного акта кассационной инстанцией не установлено.

При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения кассационной жалобы не имеется.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановил:

решение Арбитражного суда Кемеровской области от 15.09.2010 по делу N А27-12090/2010 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.