Закон Республики Ингушетия от 31 декабря 2007 г. N 66-РЗ "Об утверждении республиканской целевой программы "Туберкулез (2007 - 2011 годы)"

Принят Народным Собранием Республики Ингушетия 22 декабря 2007 года

Президент Республики Ингушетия

М.М. Зязиков

г. Магас

31 декабря 2007 года

N 66-РЗ

Республиканская целевая программа
"Туберкулез (2007 - 2011 годы)"
(утв. Законом Республики Ингушетия "Об утверждении республиканской целевой программы "Туберкулез (2007 - 2011 годы)" от 31 декабря 2007 г. N 66-РЗ)

Паспорт
республиканской целевой программы "Туберкулез (2007 - 2011 годы)"

Наименование                          - республиканская целевая программа

Программы                               "Туберкулез (2007 - 2011 годы)"

Основание принятия                    - распоряжение  Правительства  Рос-

решения о разработке                    сийской Федерации об  утверждении

Программы                               Концепции    федеральной  целевой

                                        программы    "Предупреждение    и

                                        борьба  с   социально   значимыми

                                        заболеваниями (2007 - 2011 годы)"

                                        от 11 декабря 2006 года N 1706-Р

Государственный                       - Министерство      здравоохранения

заказчик - координатор                  Республики  Ингушетия

Программы

Основной разработчик                  - Министерство      здравоохранения

Программы                               Республики Ингушетия

Исполнители Программы                 - Министерство здравоохранения Рес-

и основных мероприятий                  публики Ингушетия;  государствен-

                                        ное  учреждение  "Республиканский

                                        противотуберкулезный диспансер"

Цель Программы                        - снижение  заболеваемости, инвали-

                                        дизации  и  смертности  населения

                                        от туберкулеза

Задачи Программы                      - совершенствование методов  профи-

                                        лактики туберкулеза;

                                        совершенствование   методов диаг-

                                        ностики с использованием бронхос-

                                        копических исследований;

                                        повышение  эффективности  лечения

                                        больных  туберкулезом путем обес-

                                        печения   современными противоту-

                                        беркулезными препаратами;

                                        совершенствование    мер   инфек-

                                        ционного контроля за  распростра-

                                        нением туберкулеза

Важнейшие целевые                     - уровень заболеваемости, смертнос-

показатели Программы                    ти,  инвалидизации при туберкуле-

                                        зе,  средняя    продолжительность

                                        жизни при туберкулезе

Сроки реализации                      - 2007 - 2011 годы

Программы

Объемы и источники                    - общий       объем       средств -

финансирования                          20546,1 тыс. рублей,

                                        в том числе:

                                        федеральный  бюджет - 4271,0 тыс.

                                        рублей;

                                        республиканский          бюджет -

                                        16275,1 тыс. рублей;

                                        из общего объема:

                                        прочие     расходы - 20546,1 тыс.

                                        рублей

Ожидаемые конечные                    - снижение  уровня   заболеваемости

результаты реализации                   туберкулезом до 51,0 на  100 тыс.

Программы                               населения,  смертности до 13,2 на

                                        100 тыс. населения, инвалидизации

                                        населения вследствие  туберкулеза

                                        на 7 процентов, смертности  насе-

                                        ления от   туберкулеза на 10 про-

                                        центов, уменьшение затрат времен-

                                        ной нетрудоспособности  населения

                                        на 15 процентов

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

На ближайшую перспективу определены следующие приоритеты, направленные на достижение основных целей государственной политики в области здравоохранения:

снижение заболеваемости населения туберкулезом, совершенствование методов профилактики и ранней диагностики, повышение эффективности лечения и реабилитации при туберкулезе.

Сложная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике обусловлена следующими факторами:

наличие значительного количества лиц, освобожденных из мест заключения, среди которых отмечается высокая заболеваемость туберкулезом;

увеличение больных, имеющих туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, и туберкулеза, сочетанного# с ВИЧ-инфекцией;

недостаточный уровень материально-технической базы противотуберкулезной службы и лечебно-профилактических учреждений.

Численность впервые выявленных больных туберкулезом за 10 лет увеличилась в 2 раза, возросла инфицированность туберкулезом среди детского населения в 1,5 раза. Имеется тенденция к увеличению количества больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией и множественной лекарственной устойчивостью.

За период реализации республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Ингушетия на 2004 - 2006 годы" значительно улучшилась общая ситуация по туберкулезу:

показатель заболеваемости снизился на территории Республики Ингушетия с 184,3 на 100 тысяч населения в 2001 году до - 51,5 в 2005 году (по Российской Федерации - 83,8);

показатель заболеваемости среди детского населения в 2005 году составил - 17,8 на 100 тысяч детского населения (в Российской Федерации - 16,4);

отмечается тенденция к снижению показателя болезненности в 2005 году - 278,8 на 100 тысяч населения (по Российской Федерации - 209,0), в сравнении с аналогичными показателями 2004 года - 291,6, 218,3 - соответственно;

показатель смертности от туберкулеза в Республике Ингушетия составил в 2005 году - 13,7 на 100 тысяч населения (по Российской Федерации - 21,5, в 2004 году по Республике Ингушетия - 13,9 на 100 тысяч населения, в Российской Федерации - 21,4);

выход на инвалидность по туберкулезу составил в 2005 году - 35,2 процента (112 человек), по Российской Федерации - 30,5 процента; в 2004 году - 39,0 процентов (122 человека) от общего числа больных туберкулезом.

Республиканская целевая программа "Туберкулез (2007 - 2011 годы)" будет способствовать реализации государственной политики в борьбе с туберкулезом и его последствиями, внедрению эффективных методов лечения заболевания, раннего выявления, диагностики и реабилитации больных.

Ожидается, что охват контролируемой химиотерапией больных туберкулезом возрастет до 80 процентов. Сроки диагностики активного туберкулеза сократятся в 2 раза. Закрытие полостей распада планируется у 70 процентов больных, смертность больных от туберкулеза уменьшится на 10 процентов. Первичный выход на инвалидность больных туберкулезом уменьшится на 7 процентов, выплата пособий по больничным листам уменьшится на 1,5 процентов. При использовании стационара дневного пребывания больных сократятся сроки пребывания на койке в 2 раза, расходы на оказание стационарной медицинской помощи больным туберкулезом снизятся на 20 процентов, а при переходе на амбулаторное лечение до 25 процентов.

II. Основные цели и задачи целевой программы с указанием сроков и этапов ее реализации, а также целевых индикаторов и показателей

Цель Программы - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Республики Ингушетия от туберкулеза.

Задачи Программы:

совершенствование методов профилактики туберкулеза;

совершенствование методов диагностики с использованием бронхоскопических исследований;

повышение эффективности лечения больных туберкулезом путем обеспечения современными противотуберкулезными препаратами;

совершенствование мер инфекционного контроля за распространением туберкулеза.

Оценка реализации Программы будет осуществляться по следующим показателям:

Наименование индикатора	Ед. изм.	Базовые значения (2005 год)	Динамика целевых показателей по годам
			2007	2008	2009	2010	2011
Уровень заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения	коэфф.	51,5	51,4	51,3	51,2	51,1	51,0
Число случаев прекращения бактериовыделения от общего числа случаев бактериовыделения	процент	71,0	71,2	72,0	72,5	72,8	73,0
Уровень смертности от туберкулёза на 100 тыс. населения	коэфф.	13,7	13,6	13,5	13,4	13,3	13,2

III. Перечень программных мероприятий

Система программных мероприятий направлена на обеспечение снижения заболеваемости, увеличение продолжительности жизни при заболеваемости туберкулёзом среди населения, снижение инвалидизации и смертности.

Программой предусмотрена разработка системы мероприятий по разделам:

осуществление систематической организационно-методической и консультативной помощи (включая мониторинг эффективности реализации программных мероприятий);

создание и обеспечение функционирования системы государственного мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, основанной на полицевом учете больных;

совершенствование лабораторной диагностики туберкулеза, реабилитации# больных туберкулезом;

обеспечение лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения противотуберкулезными препаратами;

внедрение новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом в учреждениях системы здравоохранения.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств республиканского и федерального бюджетов. Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют - 20546,1 тыс. рублей, из них за счет средств федерального бюджета - 4271,0 тыс. рублей, республиканского бюджета - 16275,1 тыс. рублей.

тыс. рублей в ценах соответствующих лет

Направление средств	2007 - 2011 годы всего	В том числе по годам
		2007	2008	2009	2010	2011
"Туберкулез (2007 - 2011 годы)"	20546,1	3750,0	3807,8	4096,9	4371,2	4520,1
из них:
прочие нужды	20546,1	3750,0	3807,8	4096,9	4371,2	4520,1

V. Механизм реализации Программы, включающий в себя механизм управления Программой и механизм взаимодействия государственных заказчиков

Государственным заказчиком - координатором Программы является Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.

Реализация мероприятий Программы осуществляется соответствующими мероприятиями, направленными на снижение уровня заболеваемости туберкулезом, совершенствование методов профилактики и ранней диагностики, обеспечением качества лечения и реабилитации.

Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.

VI. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Социальный эффект от реализации мероприятий Программы выражен в снижении уровня заболеваемости туберкулезом до 51,0 на 100 тыс. населения, смертности до 13,2 на 100 тыс. населения, инвалидизации населения вследствие туберкулеза на 7 процентов, смертности населения от туберкулеза на 10 процентов, уменьшение# затрат на оплату временной нетрудоспособности населения на 15 процентов.

Приложение
к республиканской целевой программе

Перечень
мероприятий Программы

(тыс. руб. в ценах соответствующих лет)

Наименование мероприятий	Направления расходов, источники финансирования	2007 - 2011 годы Всего тыс. рублей	Объем финансирования					Ожидаемые результаты
			в том числе по годам
			2007	2008	2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Осуществление систематической организационно-методической и консультационной помощи (включая мониторинг эффективности реализации программных мероприятий)	всего	437,1	75,0	77,0	89,3	94,8	101,0	Повышение эффективности реализации противотуберкулезных мероприятий в Республике Ингушетия
	в том числе:
	федеральный бюджет	87,5	15,0	15,4	17,9	19,0	20,2
	республиканский бюджет	349,6	60,0	6,1,6	71,4	75,8	80,8
2. Создание и обеспечение функционирования системы государственного мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, основанной на полицевом учете больных	всего	375,2	0,0	93,8	93,8	104,0	104,0	Эффективное планирование мероприятий по профилактике распространения туберкулеза, диагностике и лечению больных туберкулезом на основании полученных аналитических данных эпидемиологической ситуации по туберкулезу
	в том числе:
	федеральный бюджет	75,2	0,0	18,8	18,8	18,8	18,8
	республиканский бюджет	300,0	0,0	75,0	75,2	75,2	75,2
3. Внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом в учреждениях системы здравоохранения	всего	3217,3	0,0	1186,4	619,5	779,1	632,3	Повышение качества диагностики и лечения на основе оснащения противотуберкулезных учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием
	в том числе:
	федеральный бюджет	643,5	0,0	237,3	123,9	155,8	126,5
	республиканский бюджет	2573,8	0,0	949,1	495,6	623,3	505,8
4. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения противотуберкулезными препаратами	всего	13306,3	2488,6	2450,6	2619,9	2799,1	2948,0	Повышение эффективности профилактических курсов химиотерапии за счет обеспечения противотуберкулезными препаратами 1-го и 2-го ряда как на стационарном, так и амбулаторном этапе лечения больных туберкулезом и лиц в группах повышенного риска развития заболевания
	в том числе:
	федеральный бюджет	2822,7	497,7	536,3	569,7	609,5	609,5
	республиканский бюджет	10483,6	1990,9	1914,3	2050,2	2189,6	2338,5
5. Совершенствование лабораторной диагностики туберкулеза	всего	3210,2	1186,4	0,0	674,4	604,4	745,0	Унифицирование методик определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и определения истинной распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза (закупка питательных сред, лекарственных субстанций, оснащение лаборатории)
	в том числе:
	федеральный бюджет	642,1	237,3	0,0	134,9	120,9	149,0
	республиканский бюджет	2568,1	949,1	0,0	539,5	483,5	596,0
Итого:	всего по мероприятиям Программы,	20546,1	3750,0	3807,8	4096,9	4371,2	4520,1
	в том числе:
	федеральный бюджет	4271,0	750,0	807,8	865,2	924,0	924,0
	республиканский бюджет	16275,1	3000,0	3000,0	3231,7	3447,2	3596,1