Закон Республики Ингушетия от 30 декабря 2008 г. N 32-РЗ "Об утверждении республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика (2008 - 2011 годы)"

Принят Народным Собранием Республики Ингушетия 25 декабря 2008 года

Президент Республики Ингушетия

Ю-Б. Евкуров

г. Магас

"30" декабря 2008 года

N 32-РЗ

Республиканская целевая программа
"Вакцинопрофилактика (2008 - 2011 годы)"
(утв. Законом Республики Ингушетия от 30 декабря 2008 г. N 31-РЗ)

Паспорт
республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика (2008 - 2011 годы)"

Наименование Программы         - республиканская     целевая    программа

                                 "Вакцинопрофилактика (2008 - 2011 годы)"

Основание принятия             - постановление  Правительства  Российской

решения о разработке             Федерации  от  10 мая 2007 года N 280 "О

Программы                        федеральной   целевой  программе "Преду-

                                 преждение и борьба с социально значимыми

                                 заболеваниями (2007 - 2011 годы)"

Государственный заказчик       - Министерство здравоохранения  Республики

координатор Программы            Ингушетия

Основные разработчики и        - Министерство здравоохранения  Республики

исполнители Программы            Ингушетия

Цель Программы                 - снижение  уровня   заболеваемости инфек-

                                 циями, управляемыми  средствами специфи-

                                 ческой профилактики

Задачи Программы               - совершенствование  методов  профилактики

                                 инфекций, управляемых средствами  специ-

                                 фической профилактики;

                                 совершенствование системы транспортиров-

                                 ки вакцин, внедрение отечественных  вак-

                                 цин

Важнейшие целевые              - уровень   заболеваемости     инфекциями,

индикаторы и показатели          управляемыми   средствами  специфической

Программы                        профилактики;

                                 охват профилактическими  прививками  де-

                                 тей, подлежащих вакцинации

Срок реализации                - 2008 - 2011 годы

Программы

Объемы и источники             - Общий  объем  финансирования   Программы

финансирования                   в ценах соответствующих лет составляет:

Программы                        65381,2 тыс. рублей, из  них на 2008 год

                                 - 16036,1 тыс. рублей,  на    2009 год -

                                 16237,1 тыс. рублей,  на      2010 год -

                                 16443,7 тыс. рублей,   на    2011 год  -

                                 16664,3 тыс. рублей;

                                 в том числе:

                                 средства  федерального бюджета - 52800,0

                                 тыс. рублей, из    них   на   2008 год -

                                 13200,0 тыс. рублей,  на     2009 год  -

                                 13200,0 тыс. рублей,   на     2010 год -

                                 13200,0 тыс. рублей,  на     2011 год  -

                                 13200,0 тыс. рублей;

                                 средства    республиканского   бюджета -

                                 12581,2 тыс. рублей, из  них на 2008 год

                                 - 2836,1 тыс. рублей, на     2009 год  -

                                 3037,0 тыс. рублей,  на     2010  год  -

                                 3244,0 тыс. рублей,  на      2011 год  -

                                 3464,0 тыс. рублей.

                                 По  направлениям  финансирования: прочие

                                 нужды - 65381,2 тыс. рублей

Ожидаемые конечные             - в  результате   реализации  Программы  к

результаты реализации            2011 году предполагается снижение уровня

Программы                        заболеваемости корью  до  0,8 случаев  в

                                 год  на  100 тыс. населения,  сохранение

                                 заболеваемости  инфекциями, управляемыми

                                 средствами специфической профилактики на

                                 уровне спорадических случаев

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

В соответствии со статьей 11 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением противоэпидемических мероприятий, в том числе посредством средств специфической профилактики инфекционных заболеваний.

Порядок проведения вакцинопрофилактики регулируется нормами Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике", в соответствии с которым Национальный каландарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита и гриппа. В национальном календаре профилактических прививок устанавливаются сроки проведения указанных прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения.

По приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения в республике проводится дополнительная иммунизация против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита, гриппа.

С целью проведения дополнительной иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок, а также гриппа были привиты за два года - 148 523 человека, из них в 2007 году - 82933 человека, в 2006 году - 65590 человек (100 процентов от плана).

Иммунизация против гепатита - 50967 человек, из них в 2007 году привито 20967 человек, в 2006 году - 30 000 человек (100 процентов от плана).

Иммунизация против краснухи - 27825 человек, из них в 2007 году привито 8463 человека, в 2006 году - 19362 человека;

против полиомиелита - 1348 человек, из них в 2007 привито году 527 человек, в 2006 году 821 человек;

против гриппа привито - 127976 человек, из них в 2007 году - 52976 человек, в 2006 году - 75000 человек (100 процентов от плана).

В число привитых вошли дети дошкольных учреждений, учащиеся 1 - 11 классов, медработники, работники образовательных учреждений, лица старше 60 лет.

В течение 2004 - 2007 годов различными инфекционными заболеваниями переболело в 2004 году - 23917 человек, 2005 году - 30800 человек, 2006 году - 20332 человека, 2007 году - 15557 человек.

Из ежегодно регистрируемых случаев инфекционных и паразитарных заболеваний 80 процентов приходится на грипп и острые вирусные респираторные инфекции (далее - ОРВИ). Грипп и ОРВИ остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения как по количеству заболевших, так и по наносимым экономическим потерям. Однако, несмотря на масштабы экономических потерь от гриппа и ОРВИ, а также доказанную экономическую целесообразность вакцинации против гриппа, в последние годы удельный вес привитых не превышает 10 - 15 процентов от всего населения республики. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует появление в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4 - 5-кратным ростом заболеваемости и 5 - 10-кратным ростом смертности. Число случаев ОРВИ в 2006 году увеличилось - 11287 (2318,0 на 100 тыс. населения) в сравнении с 2004 годом - 2966 случаев (показатель заболеваемости 616,0 на 100 тыс. населения).

В республике нестабильная эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики. В 2004 году - 1 случай коклюша (показатель заболеваемости 0,2 на 100 тыс. населения),

оду - 36 случаев коклюша (7,3 на 100 тыс. населения), в 2007 году -19 случаев. В 2004 году - 7 случаев краснухи (показатель заболеваемости 1,5 на 100 тыс. населения), 2006 году - 7 случаев краснухи (1,4 на 100 тыс. населения). В 2004 году - 0 случаев эпидемического паротита, 2006 году - 17 случаев эпидемического паротита (3,5 на 100 тыс. населения),

году - 13 случаев эпидемического паротита.

Показатель заболеваемости гепатитом В увеличился в 2006 году - заболеваемость 2,6 на 100 тыс. населения в сравнении с 2004 годом (2,3 на 100 тыс. населения).

В связи с проведением ежегодной дополнительной иммунизации против полиомиелита детям от 0 до 5 лет наша территория свободна от этого заболевания.

Широкий охват населения прививками против кори привел к резкому снижению заболеваемости и практически полной ликвидации смертности от этой инфекции. Число случаев кори в 2006 году - 7 (показатель заболеваемости 1,4 на 100 тыс. населения) снизилось в сравнении с 2003 годом до уровня 166 случаев (35,1 на 100 тыс. населения). Низкие показатели заболеваемости корью не являются свидетельством стабильного эпидемиологического благополучия в отношении этой инфекции.

Острые кишечные инфекции представляют собой одну из важнейших проблем здравоохранения. Серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой, недостаточный уровень знаний населения о мерах личной и общественной профилактики - все это способствует высокой заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в том числе вирусным гепатитом А, и возникновением вспышек этих инфекций. Число зарегистрированных случаев острых кишечных инфекций в 2007 году - 663 (показатель заболеваемости 132,1 на 100 тыс. населения) увеличилось в сравнении с 2004 годом - 270 случаев (56,0 на 100 тыс. населения). Число случаев гепатита А в 2007 году - 19 (показатель заболеваемости 9,0 на 100 тыс. населения) увеличилось в сравнении с 2004 годом - 9 случаев (1,9 на 100 тыс. населения).

Определенные трудности испытывают учреждения здравоохранения при вакцинации контингентов, подверженных риску заражения сибирской язвой, бешенством, лептоспирозом, туляремией, менингитом, бруцеллезом, чумой, туляремией, крымской геморрагической лихорадкой, сибирской язвой, холерой, из-за отсутствия возможности закупки вакцин. Территория республики является эндемичной по указанным инфекциям.

Иммунопрофилактика данных инфекционных заболеваний проводится по эпидемическим показаниям медицинскими иммунобиологическими препаратами, закупаемыми за счет республиканского бюджета.

Для сохранения благополучной эпидемиологической ситуации в республике необходима реализация мероприятий Программы.

II. Основные цели и задачи Программы с указанием сроков и этапов ее реализации, а также целевых индикаторов и показателей

Целью Программы является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Задачи Программы:

совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

совершенствование контроля проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;

совершенствование системы транспортировки вакцин, внедрение отечественных вакцин.

Оценка реализации Программы будет осуществляться по следующим показателям.

Наименование индикатора	Ед. измерения	Базовые значения (2007 год)	Динамика целевых показателей по годам
			2008	2009	2010	2011
Уровень охвата профилактическими прививками детей	процент	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
Уровень заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в том числе дифтерией, эпидемическим паротитом	число случаев	Спорадические	Спорадические	Спорадические	Спорадические	Спорадические
Уровень Заболеваемости полиомиелитом	число случаев	0	0	0	0	0
Уровень заболеваемости корью на 100 тыс. населения	Коэфф.	1,4	1,2	1,1	1,0	0,8

III. Перечень программных мероприятий

Система программных мероприятий направлена на обеспечение снижения заболеваемости, увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества. В рамках реализации Программы предусматриваются следующие мероприятия:

оснащение Республиканского центра хранения вакцин и миницентров в лечебно-профилактических учреждениях, врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов холодильным оборудованием;

создание условий бесперебойного энергоснабжения для соблюдения "холодовой цепи" при хранении и использовании вакцин;

приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для проведения в полном объеме иммунизации населения против инфекционных заболеваний в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям (вакцины, сыворотки, аллергены, анатоксины);

обеспечение лечебно-профилактических учреждений разовыми шприцами (1.0; 2.0) и изделиями медицинского назначения для проведения иммунизации населения в полном объеме по эпидемическим показаниям;

создание информационно-аналитической единой компьютерной системы для транспортировки, хранения и планирования профилактических прививок и эпидемиологического надзора;

подготовка кадров по проведению вакцинопрофилактики.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Общий объем финансирования Программы в ценах соответствующих лет составляет: 65381,2 тыс. рублей, из них на 2008 год - 16036,1 тыс. рублей, на 2009 год - 16237,1 тыс. рублей, на 2010 год - 16443,7 тыс. рублей, на 2011 год -16664,3 тыс. рублей, в том числе:

средства федерального бюджета - 52800,0 тыс. рублей, из них на 2008 год - 13200,0 тыс. рублей, на 2009 год - 13200,0 тыс. рублей, на 2010 год - 13200,0 тыс. рублей, на 2011 год - 13200,0 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета - 12581,2 тыс. рублей, из них на 2008 год - 2836,1 тыс. рублей, на 2009 год - 3037,0 тыс. рублей, на 2010 год - 3244,0 тыс. рублей, на 2011 год - 3464,0 тыс. рублей.

По направлениям финансирования: прочие нужды - 65381,2 тыс. рублей.

V. Механизм реализации целевой Программы

Государственным заказчиком - координатором Программы является Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.

Реализация мероприятий Программы осуществляется соответствующими мероприятиями, направленными на снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, совершенствование контроля проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Ингушетия осуществляет контроль и текущее управление.

VI. Оценка социально-экономической эффективности Программы

В результате реализации Программы к 2011 году предполагается снижение уровня заболеваемости корью до 0,8 случаев в год на 100 тыс. населения, сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики на уровне спорадических случаев.

Приложение
к республиканской целевой программе
"Вакцинопрофилактика (2008 - 2011 годы)"

Перечень
мероприятий Программы

(тыс. рублей в ценах соответствующих лет)

N п/п	Мероприятия		2008 - 2011 годы, всего тыс. рублей	Объем финансирования			Ожидаемые результаты
				2008 год	2010 год	2011 год
1.	Оснащение Республиканского центра хранения вакцин и миницентров в лечебно-профилактических учреждениях, врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов холодильным оборудованием	республиканский бюджет	500,0	125,0	125,0	125,0	Обеспечение соблюдения "холодовой цепи" при хранении медицинских иммунобиологических препаратов и проведение своевременной и качественной иммунизации
		Итого:	500,0	125,0	125,0	125,0
2.	Создание условий бесперебойного энергоснабжения для соблюдения "холодовой цепи" при хранении и использовании вакцин	республиканский бюджет	60,0	60,0	0	0	Обеспечение соблюдения "холодовой цепи" при хранении и использовании вакцин
		Итого:	60,0	60,0	0	0
3.	Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для проведения в полном объеме иммунизации населения против инфекционных заболений в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги, диагностикумы, аллергены, анатоксины)	федеральный бюджет	52800,0	13200,0	13200,0	13200,0	Обеспечение санитарно-эпидем иологического благополучия населения и проведение
		республиканский бюджет	10572,0	1904,8	2372,4	2593,0	противоэпидемических мероприятий, в том числе посредством средств специфической профилактики инфекционных заболеваний
		Итого:	61836,0	15104,8	15572,4	15793,0
4.	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений разовыми шприцами (1,0; 2,0; 5,0;) и изделиями медицинского назаначения для проведения иммунизации населения в полном объеме по эпидемиологическим показаниям	республиканский бюджет	2082,8	520,7	520,7	520,7	Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и проведения противоэпидемических мероприятий
		Итого:	2082,8	520,7	520,7	520,7
5.	Создание информациионно-аналитической единой компьютерной системы для транспортировки, хранения и планирования профилактических прививок и эпидемиологического надзора	республиканский бюджет	475,2	118,8	118,8	118,8	Создание компьютерной базы данных в лечебных учреждениях для своевременного анализа и отчетности о проведенной иммунизации и движении вакцин. Повышение квалификации и знаний медицинских работников
		Итого:	475,2	118,8	118,8	118,8
6.	Подготовка кадров по проведению вакцинопрофилактики	республиканский бюджет	427,2	106,8	106,8	106,8
		Итого:	427,2	106,8	106,8	106,8
Всего по Программе:			65381,2	16036,1	16237,1	16443,7
федеральный бюджет			52800	13200,0	13200,0	13200,0
республиканский бюджет			12581,2	2836,1	3037,0	3244,0