Постановление Правительства Республики Ингушетия от 10 октября 2011 г. N 337 "О республиканской целевой программе "Строительство и оснащение объектов родовспоможения и детства Республики Ингушетия на 2012-2018 годы" (утратило силу)

Постановление Правительства Республики Ингушетия
от 10 октября 2011 г. N 337
"О республиканской целевой программе "Строительство и оснащение объектов родовспоможения и детства Республики Ингушетия на 2012-2018 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Ингушетия от 31 декабря 2013 г. N 303 настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2014 г.

В целях улучшения структуры и материально-технической базы службы родовспоможения и педиатрии, улучшения качества выхаживания недоношенных новорожденных, совершенствования методов диагностики и лечения патологических состояний новорожденных, повышения эффективности профилактики наиболее распространенной патологии детей и подростков, совершенствования организации профилактических осмотров и диспансеризации, руководствуясь статьей 22 Конституционного закона Республики Ингушетия от 10 июня 1998 года N 5-РКЗ "О Правительстве Республики Ингушетия", Правительство Республики Ингушетия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Строительство и оснащение объектов родовспоможения и детства Республики Ингушетия на 2012-2018 годы".

2. Министерству финансов Республики Ингушетия при подготовке проекта закона Республики Ингушетия о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год предусматривать денежные средства на реализацию мероприятий программы, утвержденной пунктом 1 настоящего постановления.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его опубликования.

Исполняющий обязанности Председателя Правительства Республики Ингушетия

Б. Оздоев

Республиканская целевая программа
"Строительство и оснащение объектов родовспоможения и детства Республики Ингушетия на 2012-2018 годы"
(утв. Постановлением Правительства Республики Ингушетия от 10 октября 2011 г. N)

Назрань

2011 г.

Паспорт

Наименование Программы	республиканская целевая программа "Строительство и оснащение объектов родовспоможения и детства Республики Ингушетия на 2012-2018 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года". Решение коллегии МЗ РФ от 15.10.2002 г. N 15 "О мерах по улучшению репродуктивного здоровья населения Российской Федерации"
Государственный заказчик-координатор Программы	Правительство Республики Ингушетия
Государственный заказчик-застройщик	Министерство строительства Республики Ингушетия
Исполнители основных мероприятий Программы	Министерство строительства Республики Ингушетия государственное унитарное предприятие "Дирекция по реализации федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Ингушетия на 2010-2016 годы"
Цель Программы	Сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, охрана репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения здоровых детей, профилактика заболеваемости и инвалидности детей, снижение показателей материнской и младенческой смертности. Повышение качества жизни жителей республики, улучшение медицинского обслуживания, стабилизация медико-демографической ситуации. Предоставление медицинской диагностической и терапевтической помощи при беременности, родах и послеродовых осложнениях в Республике Ингушетия
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	Поддержка материнства и детства, совершенствование методов работы по планированию семьи и подготовке к беременности, своевременная диагностика и коррекция осложнений беременности и патологий, эффективная реанимация и интенсивная терапия рожениц, родивших и новорожденных; укрепление материально-технической базы службы детства и родовспоможения; снижение младенческой смертности; увеличение количества детей, находящихся на грудном вскармливании;
Задачи Программы	Повышение качества оказания медицинской помощи; совершенствование оказания первичной и специализированной медицинской помощи; улучшение ранней диагностики злокачественных новообразований; внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий; стабилизация медико-демографической ситуации; снижение материнской и младенческой смертности, заболеваемости рожениц и новорожденных, инвалидности детей; повышение эффективности использования ресурсов медицинских учреждений; повышение квалификации и профессионального уровня медицинского персонала;
Основные мероприятия	Строительство объектов здравоохранения, в том числе: - республиканская детская клиническая больница на 200 коек, г. Назрань; - роддом на 100 коек с консультацией на 80 посещений в смену, г. Назрань; - родильное отделение на 100 коек с консультацией на 80 посещений в смену, г. Малгобек; - роддом на 100 коек с консультацией на 80 посещений в смену, с.п. Орджоникидзевское; - Карабулакская городская больница с детским отделением на 25 коек; г. Карабулак - детское отделение на 50 коек Ингушского республиканского противотуберкулезного диспансера
Сроки реализации Программы	2012-2018 годы
Объемы и источники финансирования Программы	Общий объем финансирования Программы - 4092368,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2012 г. - 477201,2 тыс. рублей 2013 г. - 513175,1 тыс. рублей 2014 г. - 550123,8 тыс. рублей 2015 г. - 586431,8 тыс. рублей 2016 г. - 621617,7 тыс. рублей 2017 г. - 654563,5 тыс. рублей 2018 г. - 689255,4 тыс. рублей Источники финансирования: средства федерального бюджета - 3683131,6 тыс. руб., средства республиканского бюджета: 409236,9 тыс. рублей с привлечением внебюджетных инвестиционных средств
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	Улучшение медико-демографической ситуации Улучшение ранней диагностики заболеваний Повышение качества лечебно-диагностического процесса Дальнейшее развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи
Контроль за исполнением Программы	Правительство Республики Ингушетия Министерство здравоохранения Республики Ингушетия

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Демографическая ситуация в Республике Ингушетия коренным образом отличается от ситуации, сложившейся в целом по стране. При том, что удельный вес женского населения сопоставим со среднероссийскими цифрами, значительную часть его составляют женщины репродуктивного возраста. Уровень рождаемости, который традиционно значительно превышает среднероссийские показатели, за 2010 год составил 10761 человек (в 2009 году - 18,3, в 2008 году - 17,9). Всего в республике в течение прошлого года живыми родились 10761 человек, что на 1435 детей больше, чем в 2009 году.

Численность детского населения республики в 2010 г. (по данным Госкомстата) от 0 до 17 лет составила 176564, от 0 до 14 лет - 143635, подростков - 32929.

Демографические показатели

N		Показатель			По РФ (в 2009 г.)
		2008 г.	2009 г.	2010 г.
1.	Рождаемость на 100000 населения	17,9	18,3	20,8	12,4
2.	Общая смертность на 1000 населения	3,1	3,7	3,6	14,2
3.	Естественный прирост на 1000 населения	14,9	14,6	17,2	-1,8
4.	Младенческая смертность на 1000 родившихся	15,2	15,2	11,9	8,1
5.	Материнская смертность на 100000 живорожденных	22,3	10,7	0	22,0

В 2010 году родилось больными и заболело 4842 новорожденных - 44,9% от общего числа родившихся детей (в 2009 г. - 44,6%).

Показатель общей заболеваемости новорожденных составил 449,9 на 1000 родившихся живыми (в 2009 г. - 446,7, по РФ в 2009 году - 361,3).

Основными причинами заболеваемости новорожденных являются следующие: асфиксия, гипоксия - 22,9%, нарушения церебрального статуса - 16,5%, задержка внутриутробного развития - 12,7%, родовая травма - 5,9%, врожденные пороки развития - 4,6% от общего числа детей, родившихся живыми.

Внутриутробные гипоксии и асфиксии в родах являются следствием роста акушерской патологии у женщин.

Высокая заболеваемость у новорожденных с ВПР и внутриутробными инфекциями свидетельствует о низком уровне пренатальной диагностики, отсутствии проведения ПЦР и ИФА диагностики в республике, службы планирования семьи и низком уровне санпросвет работы с населением по привитию и закреплению ответственности за здоровье матери и ребенка.

При высокой рождаемости, имея стойкую тенденцию к снижению, младенческая смертность в республике в сравнении с среднефедеративным показателем остается выше. Так, в 2010 году показатель младенческой смертности в республике снизился в 1,3 раза в сравнении с предыдущими годами, но остается еще выше, чем по РФ в 1,5 раза.

В возрастной структуре младенческой смертности новорожденные составляют 59,7% (в 2009 году - 71,1%).

В структуре младенческой смертности значительно снизился показатель ранней неонатальной смертности с 8,9% в 2009 г. до 5,48%, превышающий в 1,7 раза среднефедеративный (по РФ в 2009 г. - 3,08%). Также снизился и показатель перинатальной смертности с 18,6% в 2009 г. до 11,7% (в 2009 г. по РФ - 7,81)

В структуре перинатальных потерь, ранняя неонатальная занимает 46,4%, мертворождаемость - 53,5%.

Показатель неонатальной смертности составил 7,1% (в 2009 г. - 10,8%).

Число умерших новорожденных в первые 168 часов жизни до суток составило 25,4%.

Досуточная летальность в стационаре составила 0,1%, из числа поступивших в стационар больных детей 1-го года жизни (в 2009 г. - 0,36%).

Смертность на дому составила 11,6% (в 2009 г. - 8,4%) от всех умерших в возрасте от 0 до 1-го года.

В структуре причин младенческой смертности ведущее место продолжают занимать отдельные состояния перинатального периода. Смертность от отдельных состояний на 1000 родившихся живыми снизился с 8,3% в 2009 году до 5,9% в 2010 году (64 сл.). Второе место занимают врожденные пороки развития - 3,1% (30 сл.). Третье место заняли несчастные случаи, травмы и отравления - 0,9% (10 сл.). Четвертое место - инфекционные болезни 0,46% (5 сл.). Пятое место продолжают занимать болезни органов дыхания, в том числе пневмония - 0,27%(3 сл.).

В структуре причин неонатальной смертности ведущее место занимают респираторные расстройства (РДС) - 29,8% (в 2009 г. - 19,6%) от всех причин неонатальной смертности, второе место занимают нарушения церебрального статуса - 20,7%, третье место - врожденные пороки развития (ВПР) - 19,5%. Смертность от ВПР в неонатальном периоде снизилась в 1,7 раза в сравнении с 2009 г.

В структуре общей неонатальной смертности дети от 0 до 6 суток жизни составляют 76,6% (в 2009 г. - 81,3%). Ведущей причиной ранней неонатальной смертности является РДС - 38,9% (в 2009 г. - 24,0%), второе место занимают ВПР - 16,9% (в 2009 г. - 21,7%), третье место - нарушения церебрального статуса, внутриутробная гипоксия, асфиксия по 11,8% от всех причин ранней неонатальной смертности.

В структуре причин поздней неонатальной смертности ведущее место занимают перинатальные поражения центральной нервной системы и составляют - 50% от всех умерших новорожденных в возрасте от 7 до 27 суток, на 2-м месте ВПР - 27,7%, на 3-м месте внутриутробные инфекции (ВУИ) - 16,6%.

Ведущее место в структуре причин постнеонатальной смертности заняли ВПР и составили 28,8%, второе место - несчастные случаи и травмы - 15,4%, третье место - инфекционные болезни - 9,6% от всех причин постнеонатальной смертности.

Анализ младенческой смертности в республике показывает, что, несмотря на проводимые мероприятия, остаются использованными не все резервы для снижения младенческой смертности, улучшения организации и качества медицинской помощи детям, о чем свидетельствуют недостатки в оказании реанимационной помощи новорожденным, обусловленные как дефицитом медицинского оборудования для новорожденных, так и дефицитом подготовленных узкоспециализированных педиатрических кадров.

Требует разработки эффективных мер по снижению младенческой смертности от ВУИ и врожденных аномалий, в том числе развитие медико-генетического консультирования семей, совершенствование пренатальной диагностики (УЗИ и лабораторный скрининг) с целью раннего выявления наследственных заболеваний и пороков развития. Реализация данного направления возможна при оснащении ЛПУ РИ современной диагностической аппаратурой и подготовке специализированных кадров, в том числе по лабораторной службе.

Существенным резервом снижения младенческой смертности является совершенствование организации и повышение качества первичной медико-санитарной помощи беременным и детям, активном развитии служб профилактической медицины.

Показатель детской заболеваемости на 100 тыс. детского населения составил - 148196,3 (в 2009 г. - 127377,3).

В структуре детской заболеваемости ведущее место занимают болезни органов дыхания - 4510,2 (в 2009 - 39426,1), 2-е место - болезни органов пищеварения - 13428,5, (в 2009 - 15077,6), 3-е место - болезни крови, кроветворных органов - 11648,7 (в 2009 г.), 4-е место - травмы, отравления - 11140,1 (в 2009 г. - 2630,0), 5-е место - болезни костно-мышечного аппарата - 10440,9 (в 2009 г. - 9955,7).

В 2010 г. детей с туберкулезом на конец отчетного года на диспансерном учете состояло - 68 человек, (в 2009 г. - 66). С активным туберкулезом впервые выявлено - 29 больных. Показатель заболеваемости на 100 тыс. детского населения - 25,6 (в 2009 г. - 28,1).

С психическими расстройствами и заболеваниями зарегистрирован 731 больной, из них впервые в жизни - 72. Показатель заболеваемости на 100 тыс. детского населения - 63,5 (в 2009 г. - 55,4)

ВИЧ-инфицированных детей от 0 до 17 лет состоит на учете 14 человек.

Со злокачественными новообразованиями состоят на учете на конец отчетного года 120 больных, из них впервые в жизни с установленным диагнозом - 5, показатель заболеваемости на 100 тыс. детского населения - 4,4 (в 2009 г. - 14,9).

С сахарным диабетом зарегистрировано 62 больных, из них впервые в жизни с установленным диагнозом - 23, показатель заболеваемости на 100 тыс. детского населения составил 20,3 (в 2009 г. - 9,6).

Дети и подростки, употребляющие алкоголь, наркотические и психотропные средства, в республике не выявлены и на диспансерном учете не состоят.

Отсутствие динамики в заболеваемости детского населения социально-значимыми болезнями, в том числе детей со злокачественными опухолями свидетельствует об отсутствии в республике развитой системы специализированных служб.

Несмотря на положительную тенденцию в динамике заболеваемости детского населения в республике остается высоким уровень заболеваемости детей от неинфекционных болезней.

Отсутствие возможности проведения комплекса лечебно-диагностических мероприятий в условиях специализированных педиатрических служб и учреждений реабилитации способствует дальнейшему прогрессированию заболеваний и развитию инвалидизирующих признаков, чем и обусловлен рост детской инвалидности, в том числе от болезней нервной системы, ВПР, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней костно-мышечной системы и т.д.

Требуется разработка эффективных мер по профилактике детского травматизма. Анализ детского травматизма в республике показывает, что ежегодно растет число детей, пострадавших в результате ДТП.

Для оказания специализированной медицинской помощи детскому населению, снижения заболеваемости и смертности детского населения в республике требуется строительство республиканской детской больницы в г. Назрань.

На сегодняшний день РИ является единственным субъектом РФ, не имеющим самостоятельной детской больницы.

Итоги диспансеризации детского населения показали, что среди подростков особенно распространены болезни органов желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и органов зрения.

Значительное ухудшение здоровья подростков (снижение остроты зрения, нарушения осанки) к окончанию школы свидетельствует о неудовлетворительной лечебно - профилактической помощи школьникам.

Возрастная структура заболеваемости, смертности детского населения

Детская заболеваемость	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	Детская смертность	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
0-1 год	23434	25023	22575	24049	0-1 года	150	136	142	129
0-4 лет	104525	108322	89798	90924	0-14 лет	182	176	183	165
15-17 лет	44844	49298	37075	37748	15-17 лет	5	4	6	4
					0-17 лет	187	180	189	169

Педиатрическая служба представлена в структуре общей лечебной сети: 2 соматических детских отделения в структуре муниципальных учреждений здравоохранения (ЦРБ), педиатрические койки в структуре районных номерных и участковых больниц. Специализированный педиатрический коечный фонд представлен в структуре многопрофильной больницы (ИРКБ): детское отделение, детское хирургическое отделение, детское реанимационное отделение и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, 1 детская поликлиника, являющаяся консультативно-диагностическим центром, 25 консультаций (кабинетов) в структуре городских, районных и участковых больниц, СВА.

Имеющийся коечный фонд службы родовспоможения и детства недостаточный для нашего региона с высокими показателями рождаемости, заболеваемостью детского населения и младенческой смертностью.

Обеспеченность специализированными педиатрическими койками в республике в 3,5 раза меньше среднефедеративного уровня.

В структуре коечного фонда преобладают общепрофильные койки, которые функционируют на базе маломощных участковых и районных больниц.

Медицинская помощь новорожденным оказывается в акушерских стационарах с совместным пребыванием матери и ребенка - родильные отделения ЦОМД (на 110 коек), СЦРБ (на 40 коек), МЦРБ (на 35 коек), СРБ, N 2 на 5 коек, ОРИТ новорожденных ЦОМД на 12 коек, ОПНД ИРКБ и МЦРБ на 32 койки.

При потребности в 35-40 койках (в соответствии с Порядком оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 года N 409н), обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии новорожденных составляет - 34%.

При потребности в 90-100 койках второго этапа выхаживания, обеспеченность койками составляет 35,5%.

Несмотря на то, что в счет средств по родовым сертификатам приобретается медицинское оборудование в учреждениях родовспоможения, остается низким уровень материально-технического оснащения ПИТ для новорожденных, детской реанимационной службы и отделения второго этапа выхаживания ОПНД МЦРБ, ДРО и ОПНД ИРКБ.

Оснащенность реанимационными местами ОРИТ составляет 29,4%.

Не хватает дыхательной, следящей аппаратуры, инкубаторов стандартной модели, шприцевых дозаторов, кроваток с подогревом, кислородных палаток, установок для фотометрии, электроотсосов, переносных рентген и УЗИ аппаратов и т.д.

Большую проблему в обеспечении бесперебойного функционирования медицинского оборудования создает отсутствие в республике службы по ремонту медицинского оборудования (медицинской техники).

Остается низким уровень оснащения педиатрических подразделений ЛПУ РИ, в том числе детского отделения и детской хирургии ИРКБ.

Многие подразделения службы родовспоможения и детства (детские и женские консультации, кабинеты ВА в районах) функционируют в арендуемых помещениях с низким санитарно-техническим состоянием и в крайне стесненных условиях. Некоторые лечебные учреждения нуждаются в реконструкции и в проведении капитального ремонта (ЦОМД, амбулаторно-поликлинические учреждения).

Ключевым фактором, определяющим уровень здравоохранения, является обеспеченность квалифицированными кадрами. Не хватает детских неврологов, кардиологов, эндокринологов, урологов, неонатологов, анестезиологов и реаниматологов, врачей функциональной диагностики, рентгенологов, лаборантов и других специалистов, в том числе специалистов в неонатологии и т.д.

Обеспеченность врачами-неонатологами составляет 25,1 на 10 000 родившихся живыми.

Отсутствие на территории республики структур последипломного образования и связанные с этим существенные затраты на обучение каждого специалиста создают проблемы в обеспечении населения квалифицированной медицинской помощью во время обучения (отъезда) специалистов.

Отсутствие развитой системы детских специализированных служб, низкий уровень материально-технического оснащения ЛПУ наряду с дефицитом узкоспециализированных кадров не позволяют на должном уровне оказывать специализированную медицинскую помощь детям республики и приводят к ежегодному росту количества больных детей, выезжающих на лечение за пределы региона.

Требуют своего активного развития службы: детская реанимация, неонатальная, в том числе неонатальная хирургия, планирование семьи и медико-генетического консультирования, противотуберкулезная и т.д.

Открытие отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в ЦОМД и применение современных перинатальных технологий способствует сохранению жизни новорожденному, но вместе с тем низкий уровень 2-го этапа выхаживания по ранней реабилитации новорожденных и недоношенных детей, слабая консультативно-диагностическая база детских подразделений в ЛПУ республики, отсутствие возможности проведения медико-реабилитационных мероприятий приводят к появлению у новорожденных новых патологических состояний, которые в последующем являются причинами постнеонатальной смертности и инвалидизации детского населения. В связи с чем необходимо развитие учреждений реабилитации и восстановительной медицины.

Уровень развития школьного здравоохранения требует принятия эффективных мер, в том числе по разработке механизмов привлечения в общеобразовательные учреждения врачей-педиатров.

Ключевым фактором совершенствования медицинской помощи является подготовка и переподготовка кадров.

Сложившаяся ситуация требует разработки и обеспечения комплекса эффективных мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка, как основного репродуктивного потенциала, и улучшения демографической ситуации путем снижения младенческой и материнской смертности.

Требует развития многоуровневая система оказания медицинской помощи: оптимизация и рациональное использование детского коечного фонда, в том числе увеличение количества детских реанимационных коек и коек второго этапа выхаживания новорожденных.

На сегодняшний день является актуальным строительство перинатального центра, родильных отделений ЦРБ, родильного дома в г. Назрани и республиканской детской больницы в республике.

Для решения актуальных вопросов охраны здоровья женщин и детей в системе здравоохранения республики необходима реализация мероприятий Программы.

2. Цели, задачи и сроки реализации Программы

Основными целями Программы являются:

- сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, охрана репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения здоровых детей, профилактика заболеваемости и инвалидности детей, снижение показателей материнской и младенческой смертности;

- повышение качества жизни жителей республики, улучшение медицинского обслуживания, стабилизация медико-демографической ситуации.

- предоставление медицинской диагностической и терапевтической помощи при беременности, родах и послеродовых осложнениях в Республике Ингушетия

Указанные цели программы достигаются путем решения следующих задач:

- совершенствование и оптимизация структуры медико-санитарного обеспечения беременных, рожениц и новорожденных;

- повышение качества оказания медицинской помощи;

- совершенствование оказания первичной и специализированной медицинской помощи;

- улучшение ранней диагностики злокачественных новообразований;

- внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий;

- стабилизация медико-демографической ситуации;

- снижение материнской и младенческой смертности, заболеваемости рожениц и новорожденных, инвалидности детей;

- повышение эффективности использования ресурсов медицинских учреждений;

- повышение квалификации и профессионального уровня медицинского персонала;

Программа реализуется в 2012-2018 годы.

3. Мероприятий реализации Программы

Достижение целей и решение задач Программы обеспечивается путем реализации мероприятий, перечень которых представлен в приложении к Программе.

В ходе реализации программы планируется осуществить строительство объектов здравоохранения, позволяющих:

- улучшить структуру и материально-техническую базу службы родовспоможения и педиатрии;

- улучшить качество выхаживания недоношенных новорожденных, совершенствовать методы диагностики и лечения патологических состояний новорожденных;

- повысить эффективность профилактики наиболее распространенной патологии детей и подростков;

- совершенствовать организацию профилактических осмотров и диспансеризации.

4. Ресурсное обеспечение по объектам

Программа будет осуществляться за счет средств республиканского бюджета в рамках программы. Общий объем финансирования Программы составляет 4092368,5 тыс. рублей, в том числе

- по годам:

2012 г.	-	477201,2 тыс. руб.
2013 г.	-	513175,1 тыс. руб.
2014 г.	-	550123,8 тыс. руб.
2015 г.	-	586431,8 тыс. руб.
2016 г.	-	621617,7 тыс. руб.
2017 г.	-	654563,5 тыс. руб..
2018 г.	-	689255,4 тыс. руб.

по объектам приведена в следующей таблице.

N п/п	Наименование объекта	Ориентировочная стоимость объекта (тыс. руб.)	Источники финансирования
1.	Республиканская детская клиническая больница на 200 коек, г. Назрань	Всего - 716607,0, в том числе по годам: 2012 г. - 83310,0 2013 г. - 89896,9 2014 г. - 96369,5 2015 г. - 102729,8 2016 г. - 108893,6 2017 г. - 114665,0 2018 г. - 120742,2	Федеральный и республиканский бюджет с привлечением внебюджетных инвестиционных средств
2.	Роддом на 100 коек с консультацией на 80 посещений в смену, г. Назрань	всего - 704581,2 в том числе по годам: 2012 г. - 82388,7 2013 г. - 88320,6 2014 г. - 94679,7 2015 г. - 100928,5 2016 г. - 106984,2 2017 г. - 112654,4 2018 г. - 118625,1	федеральный и республиканский бюджет с привлечением внебюджетных инвестиционных средств
3.	Родильное отделение на 100 коек с консультацией на 80 посещений в смену, г. Малгобек	всего - 704581,2, в том числе по годам: 2012 г. - 82388,7 2013 г. - 88320,6 2014 г. - 94679,7 2015 г. - 100928,5 2016 г. - 106984,2 2017 г. - 112654,4 2018 г. - 118625,1	федеральный и республиканский бюджет с привлечением внебюджетных инвестиционных средств
4.	Роддом на 100 коек с консультацией на 80 посещений в смену, с.п. Орджоникидзевское	всего - 704581,2, в том числе по годам: 2012 г. - 82388,7 2013 г. - 88320,6 2014 г. - 94679,7 2015 г. - 100928,5 2016 г. - 106984,2 2017 г. - 112654,4 2018 г. - 118625,1	федеральный и республиканский бюджет с привлечением внебюджетных инвестиционных средств
5.	Карабулакская городская больница с детским отделением на 25 коек.	Всего - 736505,3, в том числе по годам: 2012 г. - 85627,8 2013 г. - 92392,4 2014 г. - 99044,7 2015 г. - 105581,6 2016 г. - 111916,5 2017 г. - 117848,1 2018 г. - 124094,1	Федеральный и республиканский бюджет с привлечением внебюджетных инвестиционных средств
6.	Детское отделение на 50 коек Ингушского республиканского противотуберкулезного диспансера	Всего - 525512,6, в том числе по годам: 2012 г. - 61097,3 2013 г. - 65924,0 2014 г. - 70670,5 2015 г. - 75334,8 2016 г. - 79854,9 2017 г. - 84087,2 2018 г. - 88543,8	Федеральный и республиканский бюджет с привлечением внебюджетных инвестиционных средств

Средства будут направлены на реализацию мероприятий по осуществлению строительства и оснащению инженерным и обще# оборудованием родильных домов и республиканской клинической больницы в соответствии со стандартами и нормами, разработанными и рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Расчет финансовых средств по объектам произведен в соответствии со справочником Минрегионразвития Российской Федерации стоимостных показателей по отдельным видам объектов капитального строительства (объектам-аналогам) на ранних стадиях инвестиционно-строительного процесса и оценки экономической эффективности инвестиционных проектов на территории Российской Федерации.

По годам применен индекс дефлятор инвестиций в основной капитал за счет всех источников финансирования:

- 2012 г. - 1,08

- 2013 г. - 1,079

- 2014 г. - 1,072

- 2015 г. - 1,066

- 2016 г. - 1,060

- 2017 г. - 1,053

- 2018 г. - 1,053

5. Механизм реализации программы

Мероприятия программы реализуются путем размещения государственных заказов в порядке, установленном федеральным законом. В целях ускорения строительства объектов родовспоможения и детства, изначально строительство будет производиться за счет внебюджетных средств (средств инвесторов, выигравших аукцион) с последующим возмещением расходов из республиканского и федерального бюджета.

Заказчик-застройщик Программы несет ответственность за качественное и своевременное выполнение указанных мероприятий, рациональное использование финансовых средств и ресурсов, выделяемых на реализацию Программы.

Контроль за ходом выполнения мероприятий реализации Программы осуществляется Правительством Республики Ингушетия и Министерством здравоохранения Республики Ингушетия.

Заказчик-застройщик Программы ежегодно в установленном порядке направляет в орган исполнительной власти, осуществляющий координацию работ по реализации республиканских целевых программ, бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета для финансирования мероприятий реализации Программы на очередной финансовый год.

6. Экология здравоохранения

В связи с резким обострением проблемы охраны окружающей среды, поставившей им под угрозу само существование человека, необходимо закрепить общие принципы экологической политики. Они провозглашают одним из важных направлений деятельности государства обеспечение сохранения и улучшения окружающей среды и обязывают предприятия, учреждения и организации строго соблюдать требования экологической безопасности и рационального природопользования.

Проблема обеззараживания, переработки и захоронения отходов, образующихся в ЛПУ, становится все более актуальной в мире. Этому вопросу особое внимание уделяет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая рассматривает медицинские отходы как опасные и рекомендует всем государствам создавать специализированные службы по их обеззараживанию и утилизации.

Несмотря на то, что сжигание медицинского мусора, по-прежнему, широко распространено в Европе, новые технологии по утилизации медицинских отходов получают все возрастающую поддержку.

Апробация современных экологически безопасных технологий по обеззараживанию медицинских отходов на территории ЛПУ, включающая проведение всесторонних контрольных измерений, в том числе биотестирование, и совершенствование нормативно-правовой базы, является первоочередной задачей для дальнейшего внедрения методов обеззараживания медицинских отходов на территории ЛПУ.

В ЛПУ по согласованию с Центром госсанэпиднадзора должны быть размещены специализированны установки по обеззараживанию опасных отходов, удовлетворяющие современным представлениям в области обеспечения эпидемиологической и экологической безопасности и требованиям действующих в РФ нормативных документов в области обращения медицинских отходов.

В целях обеззараживания инфицированных отходов ЛПУ могут применяться химические и физические способы обработки.

7. Ожидаемые конечные результаты и эффективность реализации программы

В результате реализации программных мероприятий ожидается:

- улучшение медико-демографической ситуации;

- улучшение ранней диагностики заболеваний;

- повышение качества лечебно-диагностического процесса;

- дальнейшее развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи.

Эффективность реализации мероприятий программы выразится в снижении демографических показателей до уровня Российской Федерации: материнской смертности - 22 на 100 тысяч живорожденных, младенческой смертности - 8,1 на 1000 живорожденных, перинатальной смертности - 7,81 родившихся живыми и мертвыми.

Приложение

к республиканской целевой программе "Строительство

и оснащение объектов родовспоможения

и детства Республики Ингушетия на 2012-2018 годы".

Перечень
мероприятий республиканской целевой программы "Строительство и оснащение объектов родовспоможения и детства Республики Ингушетия на 2012-2018 годы"

(тыс. руб. в ценах соответствующих лет)
Наименование мероприятий	Направления расходов, источники финансирования	2012-2018 гг. всего тыс. руб.	Объем финансирования по годам
			2012	2013	2014	2015	2016.	2017	2018
1	2		4	5	6	7	8	9	10
1. Строительство республиканской детской клинической больницы на 200 коек, г. Назрань	Всего В том числе:	716607,0	83310,0	89896,9	96369,5	102729,8	108893,6	114665,0	120742,2
	федеральный бюджет	644946,5	74979,0	80907,3	86732,6	92456,9	98004,2	103198,5	108667,0
	республиканский бюджет с привлечение внебюджетных инвестиционных фондов	71660,6	8331,0	8989,6	9636,9	10272,9	10889,3	11466,5	12074,2
2. Строительство роддома на 100 коек с консультацией на 80 посещений в смену, г. Назрань	всего в том числе:	704581,2	82388,7	88320,6	94679,7	100928,5	106984,2	112654,4	118625,1
	федеральный бюджет	634123,1	74150,1	79488,6	85211,8	90835,7	96285,8	101389,0	106762,6
	республиканский бюджет с привлечение внебюджетных инвестиционных фондов	70458,1	8238,8	8832,0	9467,9	10092,8	10698,4	11265,4	11862,5
3. Строительство родильного отделения на 100 коек с консультацией на 80 посещений в смену, г. Малгобек	всего в том числе:	704581,2	82388,7	88320,6	94679,7	100928,5	106984,2	112654,4	118625,1
	федеральный бюджет	634123,1	74150,1	79488,6	85211,8	90835,7	96285,8	101389,0	106762,6
	республиканский бюджет с привлечение внебюджетных фондов	70458,1	8238,8	8832,0	9467,9	10092,8	10698,4	11265,4	11862,5
4. Роддом 100 коек с консультацией на 80 посещений в смену, с.п. Орджоникидзевское	всего в том числе:	704581,2	82388,7	88320,6	94679,7	100928,5	106984,2	112654,4	118625,1
	федеральный бюджет	634123,1	74150,1	79488,6	85211,8	90835,7	96285,8	101389,0	106762,6
	республиканский бюджет с привлечение внебюджетных инвестиционных фондов	70458,1	8238,8	8832,0	9467,9	10092,8	10698,4	11265,4	11862,5
5. Строительство Карабулакской городской больницы с детским отделением на 25 коек	всего в том числе:	736505,2	85627,8	92392,4	99044,7	105581,6	111916,5	117848,1	124094,1
	федеральный бюджет	662754,7	77065,1	83153,2	89140,3	95023,4	100724,8	106063,3	111684,7
	республиканский бюджет с привлечение внебюджетных инвестиционных фондов	73650,5	8562,7	9239,2	9904,4	10558,2	11191,7	11784,8	12409,4
6. Строительство детского отделения на 50 коек Ингушского республиканского противотуберкулезного диспансера, с.п. Плиево	Всего в том числе:	525512,6	61097,3	65924,0	70670,5	75334,8	79854,9	84087,2	88543,8
	Федеральный бюджет	472961,4	54987,6	59331,6	63603,4	67801,4	71869,4	75678,5	79689,4
	Республиканский бюджет с привлечение внебюджетных инвестиционных фондов	52551,2	6109,7	6592,4	7067,1	7533,4	7985,5	8408,7	8854,4
Итого по Программе	всего в том числе:	4092368,5	477201,2	513175,1	550123,8	586431,8	621617,7	654563,5	689255,4
	федеральный бюджет	3683131,6	429481,1	461857,6	495111,4	527788,6	559455,9	589107,2	620329,8
	республиканский бюджет с привлечение внебюджетных инвестиционных фондов	409236,9	47720,1	51317,5	55012,4	58643,2	62161,8	65456,3	68925,6