Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление социальных

выплат молодым семьям на приобретение

(строительство) жилья"

В Администрацию Шелеховского городского поселения от _____________________________ _______________________________, (Ф.И.О. полностью) проживающего по адресу: ________, (индекс) Иркутская обл., г.Шелехов ______________________________, контактные телефоны: сот. ___________________________ _______________________________, раб. ___________________________, дом. ___________________________.

                                Заявление

     Прошу  признать нашу семью нуждающейся в улучшении жилищных условиях

и  включить  в  состав  участников  областной  государственной социальной

программы  "Молодым семьям - доступное жилье" на 2005 - 2019 годы молодую

семью в составе:

Супруг: ________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _____________N ______________, выданный __________________

_____________________________________________ "___" _________ _______ г.;

Супруга: _______________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ___________N _____________, выданный _____________________

_____________________________________________ "___" _________ _______ г.;

Дочь (сын): ____________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):

(ненужное вычеркнуть)

серия ___________N _____________, выданное(ый) __________________________

_____________________________________________ "___" _________ _______ г.;

Дочь (сын): ____________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):

(ненужное вычеркнуть)

серия ___________N _____________, выданное(ый) __________________________

_____________________________________________ "___" _________ _______ г.;

Дочь (сын): ____________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):

(ненужное вычеркнуть)

серия ___________N _____________, выданное(ый) __________________________

_____________________________________________ "___" _________ _______ г.;

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) ______________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ______