Приложение N 1. Заявление о предоставлении компенсации

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Иркутска от 22 октября 2015 г. N 031-06-976/5 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку предоставления компенсации

расходов на оплату найма (поднайма)

жилого помещения

(с изменениями от 22 октября 2015 г.)

                                                     Мэру города Иркутска

                                     ____________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                     от _________________________________

                                                              (должность)

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                                  проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                          (адрес фактического проживания)

                                     телефон: ___________________________

                               Заявление

     В  соответствии  со статьей 31  Положения о  муниципальной  службе в

городе   Иркутске,  утвержденного   решением  Думы  города   Иркутска  от

22.11.2007 N 004-20-430688/7, прошу предоставить мне компенсацию расходов

на   оплату   найма   жилого   помещения,   расположенного   по   адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Компенсацию   расходов  на  оплату  найма  жилого   помещения  прошу

производить _____________________________________________________________

_____________________________________________________________ посредством

   (ежемесячно, ежеквартально либо один раз в полугодие)

перечисления денежных средств на банковский счет в кредитной  организации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (номер счета и наименование кредитной организации)

________________________________________________________________________.

Состав семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю,  что  я  не  являюсь  собственником  жилого  помещения,

расположенного  на  территории города Иркутска (далее - жилое помещение),

или  членом  семьи  собственника жилого помещения либо нанимателем жилого

помещения   по  договорам  социального  найма,  найма  служебного  жилого

помещения,    найма    жилого    помещения  жилищного  фонда  социального

использования  или  членом семьи нанимателя жилого помещения по договорам

социального  найма,  найма  служебного  жилого  помещения,  найма  жилого

помещения жилищного фонда социального использования.

     С требованиями Порядка предоставления компенсации расходов на оплату

найма (поднайма)   жилого    помещения,   утвержденного    постановлением

администрации города Иркутска от ___________________ N _________________,

ознакомлен и обязуюсь их соблюдать.

К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________    __________________    ________________________

       (дата)                  (подпись)         (расшифровка подписи)