Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 8 апреля 2009 г. N 386-п "О порядке работы медицинских организаций муниципальной и частной форм собственности, прошедших конкурсный отбор на предоставление работ и услуг по оказанию населению Свердловской области высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи за счет средств областного бюджета в 2009 году"
- Приложение N 6. Реестр больных, которым оказана дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь
Приложение N 6. Реестр больных, которым оказана дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь
Приложение N 6
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 8 апреля 2009 г. N 386-п
|
Реестр больных, в ____________________________________________________ |
|
N п/п |
N истории болезни |
ФИО больного |
Год рождения, пол |
Место жительства |
Трудовой и социальный статус больного |
Организация, направившая больного |
Диагноз направительный |
Диагноз установленный |
Порядок предоставления помощи |
Дата оказания BMП, вид проведенной манипуляции, операции |
Диагноз заключительный |
Длительность лечения |
Исход |
Осложнения |
Сумма к оплате |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итоговая сумма:
Дата |
|
Руководитель медицинской организации (подпись) |
|
|
Печать МУ |
|