Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27 февраля 2009 г. N 173-п/58 "Об оплате медицинской помощи, оказанной в медицинских учреждениях больным со злокачественными новообразованиями" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
и Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Свердловской области
от 27 февраля 2009 г. N 173-п/58
"Об оплате медицинской помощи, оказанной в медицинских учреждениях больным со злокачественными новообразованиями"

С изменениями и дополнениями от:

15 января 2010 г.

С целью реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2008 г. N 1373-ПП, в части оплаты медицинской помощи при злокачественных новообразованиях приказываем:

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Свердловской области от 6 марта 2013 г. N 274-ПП постановление Правительства Свердловской области от 24 декабря 2008 г. N 1373-ПП признано утратившим силу

1. Утвердить "Перечень медико-экономических стандартов со злокачественными новообразованиями и коэффициенты увеличения тарифов МЭС для оплаты стационарной помощи с 1 января 2009 года" (приложение N 1).

Включить коэффициенты увеличения тарифов в состав корреляционных коэффициентов медико-экономических стандартов.

2. Ввести в действие с 1 января 2009 года в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС, медико-экономические стандарты при оказании медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями согласно Приложению N 1 к настоящему приказу (за исключением медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, оказываемой в специализированных онкологических диспансерах Свердловской области, указанных в Приложении N 2).

3. Руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь больным с новообразованиями:

1) оперативно организовать прохождение в СОГУЗ "Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности" процедуры сертификации (при отсутствии сертификата) в соответствии с медико-экономическими стандартами, указанными в приложении N 1, с последующей передачей протоколов сертификатов в соответствующие филиалы ТФОМС;

2) сформировать дополнительные реестры и счета по случаям оказания медицинской помощи с датой выписки не раннее 01.01.2009 года, в соответствии с медико-экономическими стандартами, указанными в приложении N 1, за экономические периоды январь и февраль 2009 года и предоставить в сроки, установленные для предъявления реестров за март 2009 года;

3) начиная с экономического периода март 2009 года включать в реестры и счета на оплату случаи оказанной медицинской помощи в соответствии с медико-экономическими стандартами, указанными в приложении N 1 и в соответствии с действующими протоколами к сертификатам.

4. И.о. Директора СОГУЗ "Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности" Фоминой Е.Н. провести сертификацию медицинских услуг в соответствующих подразделениях медицинских учреждений области в соответствии с медико-экономическими стандартами, указанными в приложении N 1.

5. Руководителям специализированных онкологических диспансеров Свердловской области (Приложение N 2) для внесения в реестр круглосуточных стационаров случаев оказания медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гражданам, застрахованным в других субъектах РФ, указывать "признак оказания экстренной помощи".

6. Главному конструктору интегрированной автоматизированной системы ТФОМС Моткину А.Л.:

1) произвести увеличение корреляционных коэффициентов в электронном справочнике МЭС в соответствии с Приложением 1 со сроком начала действия 1 января 2009;

2) обеспечить выдачу обновленного справочника МЭС в филиалы ТФОМС.

7. Директорам филиалов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области:

1) ввести данные протоколов к сертификатам в части онкологических МЭС, указанных в Приложении N 1 к настоящему приказу, средствами АРМа А29 по медицинским учреждениям, работающим в системе ОМС на территории филиала;

2) обеспечить передачу справочника МЭС в медицинские учреждения;

3) довести содержание настоящего приказа до руководителей медицинских учреждений.

8. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций:

1) обеспечить прием дополнительных реестров и счетов, сформированных за экономические периоды январь и февраль 2009 года по случаям лечения больных со злокачественными новообразованиями;

2) производить оплату медицинской помощи при злокачественных новообразованиях (за исключением медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, оказываемой в специализированных онкологических диспансерах Свердловской области) оказанной в медицинских учреждениях в соответствии с МЭС по действующим протоколам к сертификатам и тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области;

3) обеспечить с 1 января 2009 года проведение медико-экономического контроля и экспертизы качества медицинской помощи случаев лечения в медицинских учреждениях (отделениях) больным со злокачественными новообразованиями (за исключением медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, оказываемой в специализированных онкологических диспансерах Свердловской области), в соответствии с действующими нормативными документами;

4) при проведении медико-экономического контроля и медико-экономической экспертизы выявлять предъявление к оплате случаев медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, оказанной с 01.01.2009 года (по дате выписки) гражданам, застрахованным страховыми медицинскими организациями, работающими в системе ОМС Свердловской области, оказанной в специализированных онкологических диспансерах Свердловской области, и включать их в ведомость ошибок или рекламации.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.

Министр здравоохранения Свердловской области В.Г. Климин

Исполнительный директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Ю.С. Семенов