Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 7
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 7 августа 2008 г. N 1283-п
Регистр - лист ожидания (ГОУ "Свердловский областной центр планирования семьи и репродукции") для применения вспомогательных репродуктивных технологий по состоянию на 200_ года
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество больного |
Дата рождения |
Место жительства* |
Трудовой и социальный статус |
Учреждение, направившее больного |
Клинический диагноз (показания к ВРТ) |
Дата включения в лист ожидания |
Дата ВК СОЦПСиР |
Дата направления на ВРТ/ планируемый вид ВРТ |
Учреждение, в которое направлена супружеская пара для проведения ВРТ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Примечание: электронный регистр - лист ожидания оформляется в еженедельном режиме в организационно-методическом отделе СОЦПСиР. Электронный вариант отправляется в Министерство здравоохранения Свердловской области в отдел организации медицинской помощи матерям и детям, главному акушеру-гинекологу не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, с нарастающим итогом * - в столбце "место жительства" указывается адрес постоянной регистрации по паспорту, который относится к критериям отбора (п. 1 приложения 1).
Главный врач ГОУ СОЦПСиР
Заведующая оргметодотделом ГОУ СОЦПСиР
Печать медицинского учреждения |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.