Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 7 августа 2008 г. N 1283-п "Об оказании медицинской помощи бесплодным супружеским парам с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Свердловской области за счет средств областного бюджета"
- Приложение 8. Протокол областной комиссии по отбору супружеских пар для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета
Приложение 8. Протокол областной комиссии по отбору супружеских пар для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета
Приложение 8
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 7 августа 2008 г. N 1283-п
|
Протокол N _____
Присутствовали члены комиссии*: _____________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ На комиссии рассмотрены супружеские пары ___________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Отчет о принятых решениях: Направлены на ЭКО в Ф.И.О. ___________________________________________________________________; Направлены на ИКСИ в Ф.И.О. ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Нуждаются в дополнительном обследовании Ф.И.О. ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Отказано в проведении вспомогательных репродуктивных технологий: |
|
Ф.И.О. |
Место жительства |
Дата подачи/ рассмотрения заявления |
Клинический диагноз. шифр МКБ-10 |
Причина отказа |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Председатель комиссии: Секретарь комиссии: Члены комиссии:
Примечание: * - указывается фамилия, имя, отчество присутствовавших членов комиссии. |