Постановление Федерального арбитражного суда Уральского округа от 21 декабря 2010 г. N Ф09-10362/10-С2 по делу N А50П-426/2010 (извлечение)

Постановление Федерального арбитражного суда Уральского округа
от 21 декабря 2010 г. N Ф09-10362/10-С2 по делу N А50П-426/2010

Дело N А50П-426/2010

Федеральный арбитражный суд Уральского округа в составе: председательствующего Юртаевой Т.В., судей Артемьевой Н.А., Кангина А.В.,

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Муниципального медицинского учреждения Косинского района Коми-Пермяцкого автономного округа "Косинская центральная районная больница" (далее - больница, лечебное учреждение) на постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 07.09.2010 по делу N А50П-426/2010 Арбитражного суда Пермского края, постоянное судебное присутствие в г. Кудымкаре.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения соответствующей информации на сайте Федерального арбитражного суда Уральского округа.

В судебном заседании принял участие представитель государственного учреждения - Пермского регионального отделения Фонда социального страхования в Российской Федерации (далее - фонд, страховщик) - Головнина О.А. (доверенность от 09.08.2010 N 01-13/06/43619).

Представитель больницы в судебное заседание не явился.

Фонд обратился в Арбитражный суд Пермского края, постоянное судебное присутствие в г. Кудымкаре, с заявлением о взыскании с больницы убытков в сумме 7942 руб. 53 коп., возникших в результате выплаты страхового обеспечения по листкам нетрудоспособности, оформленным с нарушением требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" (далее - Порядок).

Решением суда от 08.07.2010 (судья Радостева И.Н.) в удовлетворении заявленных требований отказано.

Постановлением Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 07.09.2010 (судьи Борзенкова И.В., Полевщикова С.Н., Савельева Н.М.) решение суда первой инстанции отменено, заявление фонда удовлетворено.

В кассационной жалобе больница просит обжалуемый судебный акт отменить, ссылаясь на неправильное применение судом апелляционной инстанции норм материального права, полагая, что в данном споре больница не является субъектом обязательного социального страхования, ее действия по выдаче листков нетрудоспособности не могут находиться в причинной связи с заявленными фондом убытками.

В представленном отзыве фонд возражает против доводов жалобы, считая обжалуемый судебный акт обоснованным.

Как следует из материалов дела, фондом проведена проверка организации и состояния экспертизы временной нетрудоспособности за период с 11 по 12 ноября 2009 года, в ходе которой выявлен факт оформления листков временной нетрудоспособности, выданных гражданам: Кудымовой Е.С., Федосеевой Г.П., Шляковой Р.И., Механошиной Н.Л., Федосеевой А.С., Снигиреву А.В., Зотову А.Л., Кургановой Д.Л., с нарушением требований п. 5, 12, 13, 64 Порядка.

В адрес больницы 11.12.2009 фондом направлена претензия N 07-26/07/70092, согласно которой на основании п. 3, 8 ст. 11 Федерального закона N 165-ФЗ от 16.07.1999 "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон "Об основах обязательного социального страхования") и ст. 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - Гражданский кодекс) предложено в добровольном порядке возместить страховщику сумму пособия, выплаченного по листкам нетрудоспособности, выданным с нарушением действующего порядка, в срок до 11.01.2010 в размере 13 633 руб. 54 коп.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо пунктов 3 и 8 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ имеются в виду подпункты 3 и 8 пункта 1 статьи 11 названного Федерального закона

В ответ на указанную претензию представлены возражения, с учетом которых, фондом уменьшена сумма убытков, подлежащих возмещению до 7942 руб. 53 коп.

Поскольку больница в добровольном порядке не исполнила требование фонда, он обратился в арбитражный суд с заявлением о взыскании ущерба в судебном порядке.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанций сослался на отсутствие оснований, предусмотренных ст. 15, 1064 Гражданского кодекса, ст. 6, 7, 8 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" и Порядком, для возложения на больницу гражданско-правой ответственности. При этом суд не установил наличие причинно-следственной связи между действиями лечебного учреждения (его работников) по выдаче листков нетрудоспособности и заявленными ко взысканию убытками фонда.

Суд апелляционной инстанции, отменяя решение суда первой инстанции, пришел к выводу о наличии в действиях больницы, выразившихся в выдаче листков нетрудоспособности с нарушениями требований, предусмотренных Порядком, вины, а также причинно-следственной связи между ненадлежащим исполнением ею обязанностей и неправомерной выплатой фондом пособий по временной нетрудоспособности, в связи с чем счел, что с больницы подлежат взысканию убытки в сумме 7943 руб. 53 коп.

Между тем вывод суда апелляционной инстанции не соответствует фактическим обстоятельствам дела.

В силу п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По общему правилу для наступления ответственности за причинение вреда, необходимо наличие состава правонарушения, включающего наличие вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинную связь между противоправным поведением и наступившим вредом.

В силу ст. 1 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

Согласно подп. 5 п. 2 ст. 8 указанного закона одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В силу п. 1 ст. 22 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, согласно п. 1, 2, 5 которого документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Судом первой инстанции установлено, что выдача листков нетрудоспособности была связана с временной потерей трудоспособности обратившихся граждан. Нарушения требований Порядка, допущенные при их оформлении медицинскими работниками, не свидетельствует об отсутствии страховых случаев как таковых, являющихся основанием для выдачи листка нетрудоспособности.

В связи с отмеченным суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что убытки фонда не находятся в причинной связи с действиями работников больницы, несущих ответственность не гражданско-правового характера.

При рассмотрении спора в апелляционной инстанции выводы суда первой инстанции не были опровергнуты, так как новые обстоятельства не устанавливались. Выводы суда апелляционной инстанции основаны исключительно на иной оценке обстоятельств, исследованных судом первой инстанции.

В то же время, переоценив выводы суда первой инстанции, апелляционный суд принял противоречащий установленным по делу фактическим обстоятельствам судебный акт.

С учетом изложенного постановление суда апелляционной инстанции подлежит отмене, решение суда первой инстанции оставлению без изменения.

Руководствуясь ст. 286 - 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд постановил:

постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 07.09.2010 по делу N А50П-426/2010 Арбитражного суда Пермского края постоянного судебного присутствия в г. Кудымкаре, отменить, решение Арбитражного суда Пермского края постоянного судебного присутствия в г. Кудымкаре от 08.07.2010 по тому же делу оставить в силе.