Решение Кушвинской городской Думы Свердловской области от 9 ноября 2006 г. N 535 "Об утверждении муниципальной целевой Программы "Развитие первичной медико-санитарной помощи населению Кушвинского городского округа на основе внедрения центра общей врачебной практики на 2007 год"

2. Обратиться в согласительную комиссию по доработке законопроекта "Об областном бюджете на 2007 год" с просьбой рассмотреть вопрос о снижении доли средств местного бюджета в областном Фонде софинансирования.

3. Настоящее решение вступает в силу с момента его официального опубликования.

4. Опубликовать настоящее решение в средствах массовой информации.

Глава Кушвинского городского округа

Г.Д. Никитина

Паспорт Программы

"Развитие первичной медико-санитарной помощи населению Кушвинского
городского округа на основе внедрения центра общей врачебной практики"

Наименование	Развитие первичной медико-санитарной помощи населению Кушвинского городского округа на основе внедрения центра общей врачебной практики.
Основание для разработки	Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 г. N 1387 "О концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации". Решение коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.01.2002 года протокол N 1 "О ходе выполнения отраслевой программы "Общая (семейная) врачебная практика". Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.08.1992 г. N 237 "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)". Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 г. N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации". Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 г. N 112 "О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики". Постановление Правительства Свердловской области от 04.01.2001 г. N 8-ПП "О концепции реформирования амбулаторно-поликлинической помощи в здравоохранении Свердловской области" (Собрание законодательства Свердловской области, 2001, N 1, ст. 101). Постановление Правительства Свердловской области от 03.04.2003 г. N 179-ПП "О концепции развития здравоохранения Свердловской области на 2003-2010 годы" (Собрание законодательства Свердловской области, 2003, N 4, ст. 304). Постановление Правительства Свердловской области N 782-ПП от 18.12.2003 года "О концепции совершенствования медицинской помощи жителям сельских поселений в Свердловской области". Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Свердловской области от 04.11.2004 г. N 754-п/354 "Об организации деятельности общих врачебных практик (семейной медицины) в муниципальных образованиях Свердловской области". Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области" от 06.07.2006 г. N 530-П/01-05/193 "О порядке подготовки общих врачебных практик муниципальных образований Свердловской области к лицензированию"
Заказчик программы	Министерство здравоохранения Свердловской области Администрация Кушвинского городского округа
Разработчик	Администрация Кушвинского городского округа МУЗ "Центральная городская больница"
Исполнитель	МУЗ "Центральная городская больница"
Цель проекта	Повышение доступности и качества первичной медико-социальной помощи населению
Основные задачи	Для достижения поставленной цели должны быть решены следующие задачи: Совершенствование первичной медико-санитарной помощи путем организации работы по принципу общей врачебной практики. Подготовка кадров врачей и среднего медицинского персонала общей практики. Повышение эффективности использования экономических ресурсов. Оснащение базовых офисов ОВП необходимым оборудованием и оргтехникой. Создание системы мониторинга за состоянием здоровья населения. Анализ полученных результатов, разработка, внедрение организационных и управленческих решений.
Перечень основных мероприятий	1. Совершенствование структуры и функционирования первичного звена медицинской помощи. 2. Организация работы первичного звена медицинской помо- щи по принципу работы врача общей практики.
Сроки реализации программы	2007 год
Источники финансирования программы	- Средства ТФОМС Свердловской области - Средства Министерства здравоохранения Свердловской области - Средства местного бюджета Кушвинского городского округа
Ожидаемые результаты от реализации проекта	1. Улучшение организации и качества медицинской помощи населению. 2. Обеспечение бесплатной, доступной, квалифицированной помощью населения. 3. Улучшение показателей здоровья населения. 4. Оптимизация деятельности муниципальной системы здравоохранения.
Система организации контроля за исполнением программы	Управление и контроль за реализацией программы осуществляется Администрацией Кушвинского городского округа. Основные направления Программы и положения Программы, объемы финансирования ежегодно уточняются и контролируются в установленном порядке.
Объемы и источники финансирования	Общий объем в том числе - Средства бюджета Кушвинского городского округа 8517,4 тыс. руб. - Средства ТФОМС 2500,0 тыс. руб. - Средства Минздрава Свердловской области 7500,0 тыс. руб.

1. Введение

Приоритетным направлением реорганизации и реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению является совершенствование первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики. Особенно это оправданно и актуально для здравоохранения малых городов и сельской местности, имеющего ряд особенностей, связанных со спецификой социально-экономических и бытовых факторов и условий жизни. К числу таких факторов относятся: негативные демографические процессы (высокая общая смертность, постарение населения на фоне снижения его численности), массовая алкоголизация населения, старение населения с низким коэффициентом воспроизводства, социально-культурные традиции, недостаточная база для получения специального и высшего образования и т.п. Отсюда вытекают отличительные черты здравоохранения малых городов: широкое использование средних медицинских работников для оказания всех видов медицинской помощи, недостаточное количество врачей, централизация стационарной помощи на уровне городской больницы, укоренение схемы пассивной обращаемости населения за медицинской помощью только при развитии заболевания.

Целью реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению является адаптация медицинской помощи к условиям спроса на нее, пересмотр взаимоотношений между населением и медицинскими учреждениями, внедрение новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи.

Развитие системы внебольничной помощи направлено на улучшение обслуживания отдельного человека, появления у пациентов возможности выбора вариантов получения медицинской помощи.

Особое значение имеет решение проблемы оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста и инвалидам. Расширение сферы медико-социальных услуг этим категориям лиц требует организации стационаров на дому, дневных стационаров.

Реализация этих требований может быть осуществлена на основе создания общих врачебных практик. Первичное звено медицинской помощи должно быть максимально приближено к населению, чтобы врач общей практики мог оказывать не только плановую, но и неотложную (экстренную) помощь, самостоятельно осуществлять диагностику на догоспитальном этапе и определять дальнейшую тактику оказания медицинской помощи, активно делегируя среднему медицинскому персоналу виды деятельности, не требующие врачебной компетенции.

Врач общей практики будет выполнять в полном объеме наблюдение за детьми, начиная с периода новорожденности, за беременными женщинами, лечить гинекологических больных, консультируя их при необходимости у специалистов. На врача общей практики возлагается в полном объеме оказание неотложной помощи, решение о необходимости госпитализации в стационар.

Такая реорганизация будет способствовать внедрению новых методов профилактики, диагностики и лечения, усилению личной ответственности врача общей практики за состояние здоровья прикрепленного населения, к повышению качества первичной медико-санитарной помощи населению.

Общая врачебная практика (ОВП) - вид медицинской деятельности, обеспечивающий первичную, догоспитальную и непрерывную медицинскую и социальную помощь квалифицированным врачом специалистом, имеющим право оказывать многопрофильную амбулаторную и стационарозамещающую медицинскую помощь (дневной стационар, стационар на дому) прикрепленному населению независимо от пола и возраста (по семейному принципу) при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.

Общая врачебная практика является основой реорганизации первичной медико-социальной помощи (ПМСП) населению. При оказании помощи прикрепленному населению ОВП опирается на принцип распределения населения по территориальным участкам. Основной акцент деятельности ОВП делается на амбулаторную и стационаро-замещающую медицинскую помощь.

Цель общеврачебной практики - приближение квалифицированной медицинской помощи, максимально возможное объединение задач лечения и профилактики, медицинской и социальной поддержки жителям села и их семьям. Для этого врач общей практики ведет мониторинг факторов, определяющих здоровье прикрепленного населения, применяет индивидуальные и групповые методы профилактической работы, проводя медицинские и немедицинские мероприятия среди населения.

ОВП работает в тесном взаимодействии со службой скорой медицинской помощи, а также обеспечивает преемственность и согласованность с работой центральной городской больницы. При необходимости врач определяет потребность в госпитализации больных в ЦГБ и в консультациях врачей - специалистов.

Разделами ОВП являются:

- Лечебно-диагностическая медицинская помощь (плановая и неотложная)

- Профилактическая

- Диспансерная

- Реабилитационная

- Медико-социальная

Приоритетным направлением работы ОВП является профилактическое - то есть предупреждение и раннее выявление заболеваний, пропаганда здорового образа жизни и укрепление здоровья населения.

Организационная структура ОВП.

Общая врачебная практика при оказании помощи прикрепленному населению опирается на принцип распределения населения по территориальным участкам.

Центр ОВП организуется и размещается на базе поликлиники - 5 офисов ОВП.

Руководство общеврачебными практиками осуществляется МУЗ "Центральная городская больница", а именно заместителем главного врача по поликлинике и заведующим Центра ОВП.

Первичная медико-социальная помощь оказывается прикрепленному взрослому и детскому населению. Норматив обслуживаемого населения одним врачом общей практики (ОВП) составляет не менее 1700 человек.

Помещение, в котором расположена общеврачебная практика, должно быть оснащено и приспособлено для оказания многопрофильной амбулаторной помощи при наиболее распространенных заболеваниях, неотложных состояниях, а также для работы в условиях дневного стационара согласно Территориальному Стандарту "О порядке подготовки общих врачебных практик муниципальных образований Свердловской области к лицензированию".

Штатные нормативы Центра общеврачебной практики при поликлинике МУЗ "ЦГБ" - 5 участков:

- врач общей практики, имеющий сертификат по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина) - 5

- фельдшер, имеющий сертификат по специальности "общая врачебная практика" - 5

- заведующий отделением - 1

- Старшая медицинская сестра - 1

- медицинская сестра - 10

- сестра-хозяйка - 1

- младший медицинский персонал - 3

- прочий хозяйственный персонал - в соответствии с действующими штатными нормативами служащих и профессий рабочих

Организация работы стационара на дому на базе ОВП

В случаях, когда больной, в силу своего состояния (физические ограничения в передвижении и др.) не может посещать амбулаторию или дневной стационар, ему назначается лечение в условиях стационара на дому. Организация стационара на дому в составе ОВП является очень актуальной, так как подобная форма лечебного процесса в сельской местности удовлетворяет потребности основной части пациентов и дает положительный социальный и медицинский результат.

При этом врач активно посещает и осматривает пациента в домашних условиях, а медсестра общей практики выполняет все назначения врача на дому.

Преимущества общеврачебной практики:

1. Доступность и максимальное приближение квалифицированной, многопрофильной медицинской помощи к месту проживания пациента и его семьи (социальный эффект).

2. Непрерывное оказание медицинской помощи членам семьи одним врачом.

3. Расширение объема оказываемых медицинских услуг населению (в сравнении с участковыми врачами) за счет овладения знаниями и навыками в смежных специальностях (медицинский эффект).

4. Ответственность врача за улучшение здоровья прикрепленного населения, профилактическая направленность работы (валеологический эффект).

5. Повышение престижности и авторитета врача общей практики за счет тесного и постоянного контакта с прикрепленным населением и выполнением целого ряда немедицинских функций: а именно: врач зачастую выступает в роли психолога или социального работника.

ОВП - наиболее экономически эффективный вариант реорганизации и реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению (экономический эффект).

2. Цель Программы

Целью программы является повышение доступности и качества первичной медико-социальной помощи населению Кушвинского городского округа.

Для достижения поставленной цели должны быть решены следующие задачи:

1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи путем организации работы по принципу общей врачебной практики.

2. Подготовка кадров врачей и среднего медицинского персонала общей врачебной практики.

3. Повышение эффективности использования экономических ресурсов.

4. Оснащение групповой ОВП необходимым оборудованием и оргтехникой.

5. Создание системы мониторинга за состоянием здоровья прикрепленного населения.

6. Анализ полученных результатов, разработка, внедрение организационных и управленческих решений.

Реализация поставленных задач позволит улучшить состояние здоровья населения, увеличить продолжительность и качество жизни за счет обеспечения доступной и квалифицированной медицинской помощью жителей территориальных участков путем реорганизации первичного звена по принципу работы врача общей практики, повысить эффективность функционирования всей муниципальной системы здравоохранения.

3. Сроки и этапы реализации программы

Вся программа рассчитана на 2007 год. В ходе реализации программы планируется организовать и открыть на базе поликлиники МУЗ "Центральная городская больница" Центр ОВП из 5 участков.

Этап	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственный
МУЗ "Центральная городская больница"
I этап	Подготовка проектной документации на реконструкцию и капитальный ремонт для Центра ОВП на базе поликлиники МУЗ "ЦГБ"	4 квартал 2006 года	Кудрявцев О.И., зам. главного врача по АХЧ
	Подготовка специалистов для 5 ОВП (специализация врачей и среднего медицинского персонала)	1-2 квартал 2007 года	Чиркова Л.Л., зам. главного врача по поликлиническому разделу Черепанова И.А., начальник отдела кадров
	Оснащение медицинским оборудованием, твердым и мягким инвентарем Центра ОВП из 5 участков согласно Территориальному стандарту	3-4 квартал 2007 года	Гудовских С.И., ГУПСО ПТП "Медтехника" Малюкова В.Н., главная медсестра Егорова П.В., начальник материально- технического снабжения
	Проведение реконструкции и капитального ремонта здания поликлиники (ул. Коммуны 61) под Центр ОВП из 5 офисов	1-4 квартал 2007 года	Кудрявцев О.И., заместитель главного врача по АХЧ Подрядчик
	Лицензирование Центра ОВП на базе поликлиники МУЗ "ЦГБ"	3-4 квартал 2007 года	Мухина Л.П., заместитель главного врача по медицинской части Микова Г.Г., заместитель главного врача по КЭР Чиркова Л.Л., заместитель главного врача по поликлинике Вырупаев В.Л., заместитель главного врача по оргметодработе
	Заключение 4-стороннего договора (МЗ СО, ТФОМС, Администрация Кушвинского городского округа, МУЗ "ЦГБ")	2-3 квартал 2007 года	МЗ СО, ТФОМС, Администрация Кушвинского городского округа, МУЗ "ЦГБ" юрисконсульт
	Открытие отдельных счетов для работы в рамках Программы	3-4 квартал 2007 года	Рябикова А.Г., главный бухгалтер централизованной бухгалтерии
II этап	Открытие Центра ОВП на базе поликлиники МУЗ "ЦГБ"	3-4 квартал 2007 года	Егорова Н.Н., главный врач ЦГБ Мухина Л.П., заместитель главного врача по медицинской части Чиркова Л.Л., заместитель главного врача по поликлиническому разделу Заведующая центром ОВП
	Обеспечение контроля объемов и качества медицинской помощи в рамках Муниципального задания	Ежемесячно и в текущем режиме работы	Врачи ОВП Чиркова Л.Л., зам. главного врача по поликлиническому разделу Заведующая Центром ОВП
	Анализ и оценка деятельности Центра ОВП	Ежеквартально	Чиркова Л.Л., заместитель главного врача по поликлиническому разделу Заведующая Центром ОВП Врачи ОВП

4. Характеристика территории, прикрепленной к обслуживанию поликлиники
МУЗ "Центральная городская больница" город Кушва

Численность прикрепленного населения к поликлинике МУЗ "Центральная городская больница" по данным переписи участков на 01.01.2006 года составляет:

Всего - 28780 человек.

Обеспечение взрослого населения города Кушва амбулаторно-поликлинической помощью осуществляется на базе 2-х корпусов поликлиники, расположенных по адресам: ул. Коммуны, 61 и ул. Фадеевых, 33-а. Центр ОВП из 5 офисов будет расположен в корпусе по ул. Коммуны, 61, кабинеты "узких" специалистов будут перенесены в корпус по ул. Фадеевых, 33-а.

Часть населения города Кушва проживает в частном секторе, расположенном по окраинам города, удаленном от центра на 5-10 км.

5. Характеристика существующей сети здравоохранения Кушвинского
городского округа

Характеристика существующей сети здравоохранения Кушвинского городского округа приведена в таблице и представлена муниципальными медицинскими учреждениями III-А - III-Б лицензионного уровня, общей мощностью:

- амбулаторно-поликлиническая служба - 1300 посещений в смену;

- дневного стационара - 100 мест;

- круглосуточного стационара - 270 коек.

Характеристика существующей сети здравоохранения Кушвинского
городского округа

N п/п	Наименование медицинского учреждения	Катего- рия	Мощность посещений в смену		Число мест дневного стационара		Число коек круглосуточного стационара		Наличное население, чел.
N п/п	Наименование медицинского учреждения	Катего- рия	Всего	В том числе ОМС	Всего	В том числе ОМС	Всего	В том числе ОМС	Наличное население, чел.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	МУЗ "Центральная городская больница"	III-А	750	530	60	60	150	150	28780
2.	МУЗ "Городская детская больница"	III-Б	150	150	25	25	65	60	7290
3.	МЛПУ "Городская больница N 4"	III-А	300	300	15	15	55	40	10830 (сельское)
4.	МУ "Стоматологическая поликлиника"	III-Б	200	200	-	-	-	-	36070

Штатное расписание по Центру общей врачебной практики на базе поликлиники
МУЗ "Центральная городская больница" (5 офисов) на 2007 год

Отделение и наименование должностей	Число должностей
Центр общей врачебной (семейной) практики (г. Кушва)
Врач общей практики (семейный врач)	5,0
Заведующий отделением - врач ОВП	1,0
Итого:	6,0
Средний медицинский персонал:
Медицинская сестра врача общей практики	10,0
Помощник врача общей практики (семейного врача)	5,0
Фельдшер-лаборант (лабораторный техник)	1,0
Медицинский статистик	1,0
Медицинский регистратор	1,5
Старшая медицинская сестра	1,0
Итого:	19,5
Младший медицинский персонал:
Санитарка	3,0
Сестра-хозяйка	1,0
Итого:	4,0
Всего:	29,5

6. Конкретная схема каждой ОВП с входящими в зону обслуживания
населенными пунктами, радиусом обслуживания и количеством прикрепленного
населения

Таблица N 2

Наименование медицинского учреждения на базе которого создано отделение общей врачебной практики	Населенные пункты, вошедшие в состав ОВП	Численность наличного населения, чел.	Удаленность населенных пунктов от офиса ОВП, км/радиус обслуживания
МУЗ "Центральная городская больница"	1-й участок Корепанов А.А.	1924	3-7 км, радиус 10 км
	2-й участок Матросова С.В.	1915	5-7 км, радиус 6 км
	3-й участок Шустова Т.В.	1950	7-8 км, радиус 5 км
	4-й участок Колупаев С.А.	1824	10-12 км, радиус 5 км
	5-й участок Малышкина М.Г.	1880	3-7 км, радиус 4 км

7. График выполнения плана мероприятий по реализации развития центра ОВП
на базе поликлиники МУЗ "Центральная городская больница" Кушвинского
городского округа

N п/п	Наименование мероприятия	Ответственные	Срок исполнения
1.	Приказ главного врача МУЗ "ЦГБ" "О создании рабочей группы по организации общеврачебных практик в МУЗ "Центральная городская больница".	Егорова Н.Н. Вырупаев В.Л.	25.10.2006 г. Приказ N 01-04/214
2.	Разработка проекта программы "Развитие первичной медико- санитарной помощи населению Кушвинского городского округа на основе внедрения центра общей врачебной практики".	Рабочая группа согласно приказу N 01-04/214 от 25.10.2006 г.	До 02.11.2006
3.	Согласование проекта программы с главным терапевтом Министерства здравоохранения Свердловской области Бобылевой З.Д.	Егорова Н.Н.	07.11.2006
4.	Решение Кушвинской городской Думы о выделении средств из муниципального бюджета для организации Центра ОВП на базе поликлиники	Глава КГО Никитина Г.Д. Главный врач МУЗ "ЦГБ" Егорова Н.Н.	09.11.2006
5.	Формирование списков врачей, фельдшеров, медицинских сестер для обучения на курсах первичной специализации и их представление главному терапевту МЗСО Бобылевой З.Д.	Чиркова Л.Л. Черепанова И.А.	До 31.10.2006
6.	Направление списков: - врачей для обучения в УГМА, - фельдшеров и медицинских сестер в областной медицинский колледж	Чиркова Л.Л. Черепанова И.А.	До 01.11.2006
7.	Оформление заявки на проведение комплекса работ по организации Центра ОВП	Рабочая группа согласно приказу N 01-04/214 от 25.10.2006 г.	До 07.11.2006
8.	Представление в Министерство здравоохранения информации о включении в муниципальный бюджет на 2007 год расходов на организацию Центра ОВП	Рабочая группа согласно приказу N 01-04/214 от 25.10.2006 г.	До 10.11.2006
9.	Подписание 5-стороннего Договора об организации Центра ОВП	Министр ЗО СО Скляр М.С. Глава КГО Никитина Г.Д. Исполнительный директор ТФОМС Чарный Б.И. Главный врач МУЗ "ЦГБ" Егорова Н.Н.	1-3 квартал 2007 года
10.	Реконструкция (капитальный ремонт) поликлиники (ул.Кузьмина, 61) под центр ОВП из 5 участков	Глава КГО Никититина Г.Д. Главный врач МУЗ "ЦГБ" Егорова Н.Н. Рабочая группа	1-4 квартал 2007 года
11.	Подготовка пакета документов для лицензирования Центра ОВП	Рабочая группа согласно приказу N 01-04/214 от 25.10.2006 г.	3-4 квартал 2007 года
12.	Предоставление документации для получения лицензии	Рабочая группа согласно приказу N 01-04/214 от 25.10.2006 г.	3-4 квартал 2007 года
13.	Получение лицензии	Рабочая группа согласно приказу N 01-04/214 от 25.10.2006 г.	4 квартал 2007 года
14.	Открытие Центра ОВП	Глава КГО Никитина Г.Д. Главный врач МУЗ ЦГБ Егорова Н.Н.	4 квартал 2007 года
15.	Подписание 4-стороннего Договора о реализации финансирования из средств ТФОМС	Министр ЗО СО Скляр М.С. Глава КГО Никитина Г.Д. Исполнительный директор ТФОМС Чарный Б.И. Главный врач МУЗ "ЦГБ" Егорова Н.Н.	3-4 квартал 2007 года

План-график поэтапной реорганизации амбулаторно-поликлинической помощи и
создания ОВП

Наименование мероприятий	Наименование учреждения	Срок исполнения	Ответственный
Реорганизация в Центр ОВП из 5 участков	Терапевтические участки поликлиники	До 1.12.2007 г.	Заместитель главного врача по поликлинике Юрист Начальник отдела кадров
Создание Центра ОВП	На базе участковой службы поликлиники МУЗ "ЦГБ"	2007 г.	Главный врач Заместитель главного врача по поликлинике
Лицензирование Центра ОВП	На базе поликлиники МУЗ "ЦГБ"	3-4 квартал 2007 года	Заместитель главного врача по медицинской части Заместитель главного врача по поликлинике Заместитель главного врача по оргметодработе Заместитель главного врача по АХЧ

8. Анализ потребности в ресурсном обеспечении по каждой ОВП:

Таблица N 3

Кадровый состав с указанием сроков переподготовки персонала

Участок ОВП	Наименование штатных должностей	Количество физических лиц	ФИО	Разряд ЕТС	Сроки переподготовки	Примечание
1 участок	Врач	1	Корепанов А.А.	14	Январь-июнь 2007
	Средний медицинский персонал всего, в том числе:	3
	- фельдшер	1	Суворова Н.В.	11	1 квартал 2007
	- медсестры	2	Питиримова Н.В. Хусаинова Е.П.	10 10	1 квартал 2007
	Младший медперсонал			2-3	-
2 участок	Врач	1	Матросова С.В.	11	Январь-июнь 2007
	Средний медперсонал всего, в том числе:	3
	- фельдшер	1	Шалгина С.А.	9	1 квартал 2007
	- медсестры	2	Быкова Т.И. Поповникова И.Я.	7 7	1 квартал 2007
	Младший медперсонал			2-3	-
3 участок	Врач	1	Шустова Т.В.	13	Январь-июнь 2007
	Средний медперсонал всего, в том числе:	3
	- фельдшер	1	Кузьмичева Л.М.	8	1 квартал 2007
	- медсестры	2	Галкина Е.М. Полушина Н.М.	9 10	1 квартал 2007
	Младший медперсонал			2-3	-
4 участок	Врач	1	Колупаев С.А.	11	Январь - июнь 2007
	Средний медперсонал всего, в том числе:	3
	- фельдшер	1	Копысова А.А.	8	1 квартал 2007
	- медсестры	2	Лаптева О.М. Данилова И.С.	10 8	1 квартал 2007
	Младший медперсонал			2-3	-
5 участок	Врач	1	Малышкина М.Г.	11	Январь-июнь 2007
	Средний медперсонал всего, в том числе:	3
	- фельдшер	1	Калинина Н.А.	11	1 квартал 2007
	- медсестры	2	Давыдова О.А. Девятьярова Н.В.	8 7	1 квартал 2007
	Младший медперсонал			2-3	-

9. Схема организационной структуры здравоохранения Кушвинского городского
округа с введением 5 участков ОВП на базе поликлиники

Схема функционирования ОВП на территории Кушвинского городского округа (функционирование ОВП - ОСМП - ЦГБ - ГБ N 4)

1. Неотложная помощь оказывается врачом ОВП в часы работы (с 8.00 до 18.00).

- с 18.00 до 8.00 следующих суток данный вид помощи будут оказывать бригады отделения скорой медицинской помощи МУЗ "Центральная городская больница".

2. Госпитализация больных в круглосуточные стационары осуществляется на базе хирургического, терапевтического, гинекологического, акушерского отделения МУЗ "Центральная городская больница", инфекционного отделения МЛПУ "Городская больница N 4", детей - МУЗ "Городская детская больница" по согласованию с заведующими отделениями.

Специализированную врачебную помощь осуществляют "узкие" специалисты МУЗ "ЦГБ", "ДГБ" по направлению врача ОВП в поликлиниках и на дому, с использованием автотранспорта ОВП.

4. Врач ОВП может получить консультированную помощь специалистов ОКБ N 1, а также межрайонных специализированных центров, направив туда пациентов.

5. Клинико-экспертная работа осуществляется в соответствии с нормативными документами под руководством КЭК МУЗ "ЦГБ".

6. На МСЭ больные направляются по решению КЭК МУЗ "ЦГБ" в установленном порядке.

7. Лекарственное обеспечение осуществляется через фармацевта МУЗ "ЦГБ" и старшую медсестру ОВП по заявке врача ОВП в пределах текущего финансирования.

8. Хозяйственная деятельность ОВП осуществляется под контролем зам. главного врача МУЗ "ЦГБ" по АХЧ.

9. Выдача свидетельства о смерти без патолого-анатомического вскрытия или направление трупа на патолого-анатомическое вскрытие осуществляется в установленном порядке, под контролем зам. главного врача МУЗ "ЦГБ" по амбулаторно-поликлинической работе.

10. Финансовая деятельность осуществляется под контролем главного бухгалтера централизованной бухгалтерии МУЗ "ЦГБ" по утвержденной смете доходов и расходов.

Схема формирования потоков больных в ОВП

Врач ОВП осуществляет прием всех пациентов при первичном обращении по поводу острых и обострении хронических заболеваний, больных, в том числе детей, состоящих на диспансерном учете, при контрольных посещениях; оказывает скорую и неотложную помощь, осуществляет наблюдение за детьми раннего возраста (до года), за беременными женщинами, за больными с тяжелыми и неясными формами заболевания.

Фельдшер ОВП осуществляет доврачебный прием пациентов, повторные лечебно-диагностические посещения, профилактические посещения, проведение "школ" и другие стационарно-просветительские мероприятия.

Для приема здоровых детей, в том числе до года, и беременных женщин, выделяются отдельные часы приема, для исключения контакта с больными людьми, во вторник и четверг, согласно утвержденному графику.

10. Ожидаемые конечные результаты от реализации Программы

В ходе реализации настоящей программы планируется достижение следующих результатов:

1. Улучшение организации и качества медицинской помощи населению.

2. Обеспеченность бесплатной, доступной, квалифицированной медицинской помощью населения.

3. Улучшение показателей здоровья населения.

4. Оптимизация деятельности муниципальной системы здравоохранения.

11. Основные показатели Программы

Основные показатели службы "Общая врачебная практика" в Кушвинском городском округе приведены в Приложении к пункту 11.

На территории Кушвинского городского округа в 2007 году планируется открыть 5 участков общей врачебной практики на базе поликлиники МУЗ "Центральная городская больница".

Приложение к пункту 11

Основные показатели службы "Общая врачебная практика" МУЗ "Центральная
городская больница" на 2007 год

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Общая врачебная практика
N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Всего	ОМС	Бюджет
1.	Численность прикрепленного населения	Тыс. чел.	в том числе 1 уч. 1824 2 уч. 1815 3 уч. 1850 4 уч. 1824 5 уч. 1880
2.	Объемы медицинской помощи на 2007 год согласно муниципальному заказу
	Амбулаторно-поликлиническая	Тыс. посещ.	227,0	197,0	30,0
	Стационарная	Тыс. госпитализаций	4,035	3,71	0,325
	Стационарно-замещающая	Пролеченных больных	1750	1750	-
3.	Количество участков врачей общей врачебной практики		5
4.	Количество штатных должностей всего		29,5
	Из них врачебный персонал		6,0
5.	Показатели деятельности ОВП
	Норматив обеспечения амбулаторно-поликлинической помощью	Посещений на 1 жителя	3,0	2,6	0,4
	Амбулаторно-поликлиническая помощь	Тыс. посещений в год	25,0	22,0	3,0
	Норматив обеспеченности стационарно-замещающей помощью	Пролеченных больных на 1 жителя	0,04	0,02	0,02
	Стационарно-замещающая помощь	Пролеченных больных	340	340	-

Расчет финансовых затрат для организации Центра общей врачебной практики
на базе поликлиники МУЗ "Центральная городская больница" на территории
Кушвинского городского округа на 2007 год (5 офисов ОВП)

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполне- ния	Исполни- тель	Финанси- рование в тыс. руб.	В том числе
N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполне- ния	Исполни- тель	Финанси- рование в тыс. руб.	Област- ной бюджет (МЗ СО)	ТФОМС	Муниципа- льный бюджет
1.	Ремонт и реконструкция помещения для ОВП в соответствии Стандартами, подготовка проектной документации для реконструкции и ремонта помещения для ОВП	2007 год	ЦГБ	15000,0	7500,0	-	7500,0
2.	Подготовка кадров для работы на участках ОВП	2007 год	ЦГБ	745,9	-	-	745,9
3.	Обеспечение медицинским и немедицинским оборудованием в соответствии Стандартами	2007 год	ЦГБ	2500,0	-	2500,0	-
4.	Расходы на приобретение мягкого инвентаря	2007 год	ЦГБ	52,2	-	-	52,2
5.	Расходы на лицензирование	2007 год	ЦГБ	219,3	-	-	219,3
	Итого:	2007 год	ЦГБ	18517,4	7500,0	2500,0	8517,4

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.