Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области от 30 марта 2011 г. N 299-п/01-01-01-01/142 "О дополнительных мерах по повышению охвата прививками против полиомиелита населения Свердловской области"

В период поддержания свободного от полиомиелита статуса Свердловской области вакцинопрофилактике полиомиелита уделяется большое внимание.

Анализ данных отчетной формы N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" показывает, что по итогам 2010 года в целом по области охват законченной вакцинацией (3 прививки) против полиомиелита детей в возрастной группе 6-12 месяцев составляет 95,8% (на уровне 2009 г.); своевременность вакцинации детей в возрасте 12 мес. составила 97,7% (на 0,5% ниже 2009 г. - 98,2%,); охват первой ревакцинацией в возрастной группе 2 года - 98,3% (в 2009 г. - 98,42%),); охват второй ревакцинацией в возрастной группе 2 года - 96,99% (в 2009 году 96,9%); своевременность второй ревакцинации в возрасте 24 мес. составила 96,3% (в 2009 г. 96,3%); охват третьей ревакцинацией в возрастной группе 14 лет - 97,1%, (в 2009 г. 95,5%).

В 2010 году в ряде муниципальных образований не обеспечено достижение 95% охвата прививками детей в сроки, регламентированные Национальным календарем прививок (приложение 1):

- в 12 муниципальных образованиях в возрастной группе 6-12 месяцев охват законченной вакцинацией менее 90%: Малышевском ГО (77,4%), Артинском ГО (77,5%), Волчанском ГО (91,2%), Нижнесергинском МР (91,7%), Слободо-Туринском МР (91,36%), Ачитском ГО (92,23%), МО "поселок Уральский" (92,8%), ГО Красноуфимск (93,2%), Тугулымском ГО (93,5%), ГО Краснотурьинск (94,2%), ГО В-Дуброво (94,6%), Березовском городском округе (94,7%);

- в Североуральском ГО своевременность вакцинации в возрасте 12 мес. составила 94,7%;

своевременность ревакцинации второй в возрасте 24 мес. в Нижнетуринском ГО - 94,57%, в Североуральском ГО - 93,39%;

в 11 муниципальных образованиях охват ревакцинацией третьей в возрастной группе 14 лет ниже 95%: ГО Верх-Нейвинский (74,5%), ГО Красноуральск (74,52%), Березовском МО (89%), Малышевском ГО (89,8%), Алапаевском МО (90%), МО город Алапаевск (92%), Невьянском ГО (92,1%), ГО Дегтярск (92,6%), МО г. Каменск Уральский (92,8%), ГО Красноуфимск (92,9%), МО Ирбит (94,7%).

По состоянию на 31.12.2010 года не привитыми (не имеющими ни одной прививки против полиомиелита) остаются в возрастной группе с 3 мес. до 14 лет. - 2567 детей (приложение 2), в том числе 787 детей не охвачены прививками по причине медицинских отводов.

С целью поддержания свободного от полиомиелита статуса Свердловской области, в соответствии с "Национальным планом действий на 2009-2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", санитарных правил "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" СП 3.1.1.2343-08 приказываем:

1. Главным врачам бюджетных лечебно-профилактических учреждений Свердловской области, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам ЦГБ (ЦРБ) муниципальных образований в Свердловской области:

1) в срок до 11.04.2011 года провести анализ причин несвоевременности проведения иммунизации против полиомиелита детей в возрасте с трех месяцев до 15 лет по каждому педиатрическому участку, общеврачебной практике, фельдшерскому пункту, детскому организованному коллективу по состоянию на 01.04.2011 г.;

2) в срок до 07.04.2010 г. (далее ежемесячно, в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным) направлять в адрес специалиста Министерства здравоохранения Свердловской области Фрайфельд М.В. (fraifeld@zdravso.ru) информацию о количестве детей, не привитых против полиомиелита в соответствии с таблицей 2 приложения N 3;

3) в срок до 11.04.2010 г. провести комиссионный пересмотр медицинских отводов от вакцинации против полиомиелита; при необходимости обеспечить направление детей, имеющих длительные или постоянные медицинские отводы, на областную иммунологическую комиссию в ГУЗ "Областная детская клиническая больница N 1" для решения вопроса о целесообразности медицинского отвода от профилактических прививок и оформления комиссионного заключения областной иммунологической комиссии;

4) организовать проведение иммунизации детей, необоснованно не привитых против полиомиелита, и обеспечить контроль за своевременностью и полнотой иммунизации детей в регламентированные Национальным календарем сроки;

5) в целях обеспечения достоверности учета профилактических прививок, отчетности о проводимой иммунизации, объективности планирования прививок против полиомиелита использовать в работе подведомственных лечебных учреждений программное средство персонифицированного учета профилактических прививок АРМ "Иммунизация населения";

6) в срок до 15.04.2011 г. направить информацию в адрес эпидемиолога Министерства здравоохранения Свердловской области И.Й. Базите (bazite@zdravso.ru) по форме таблицы 1 приложение N 3;

7) провести анализ плана прививок против полиомиелита на 2011 год, сформированного в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011 г. N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (Vl, V2-инактивированная вакцина, V3-живая вакцина); при необходимости в срок до 10.04.2011 г. провести корректировку плана и согласовать его с Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Свердловской области;

8) организовать проведение обучающих семинаров, районных конференций для медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики полиомиелита;

9) активизировать работу с населением по пропаганде вакцинопрофилактики как наиболее эффективного способа предупреждения инфекционных заболеваний и их последствий (выступления по радио, телевидению, статьи в газетах, аншлаги, листовки в поликлиниках), в том числе индивидуальную работу медицинского персонала (участковых педиатров и фельдшеров) с родителями, отказывающимися от прививок против полиомиелита и других инфекционных заболеваний.

2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам ЦГБ (ЦРБ) муниципальных образований в Свердловской области не обеспечившим 95% охват прививками детского населения муниципальных образований, представленных в приложении N 1:

1) В срок до 11.04.2011 года провести анализ причин несвоевременности проведения иммунизации детей в разрезе лечебно-профилактических организаций, детских учреждений, педиатрических участков по показателям:

охват законченной вакцинацией (3 прививки) детей в возрасте 6-12 месяцев;

- своевременность вакцинации (V3) в возрасте 12 месяцев;

- охват ревакцинацией первой в возрасте 2 года;

- охват ревакцинацией второй в возрасте 2 года;

- своевременность ревакцинации второй в возрасте 24 месяца;

- охват ревакцинацией третьей в возрастной группе 14 лет.

2) в срок до 07.04.2011 представить специалисту Министерства здравоохранения Свердловской области Фрайфельд М.В. (fraifeld@zdravso.ru) планы-графики по иммунизации против полиомиелита детей, не привитых против этой инфекции по причине временных медицинских отводов, отказов родителей, и других недостатков в работе по планированию и проведению иммунизации против полиомиелита.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области:

1) взять на контроль проведение мероприятий по повышению охвата населения прививками и своевременности проведения иммунизации против полиомиелита;

2) обеспечить проведение ежемесячного анализа выполнение плана профилактических прививок против полиомиелита;

3) при проведении плановых проверок лечебно-профилактических организаций, обслуживающих детское население, в обязательном порядке обеспечить надзор за выполнением санитарного законодательства по иммунопрофилактике, в части полноты, достоверности учета и ведения отчетности о профилактических прививках; объективности планирования прививок, в т.ч. прививок против полиомиелита; анализа причин непривитости детей, обоснованности медицинских отводов от прививок в разрезе участков, организованных детских коллективов, расположенных на территории обслуживания лечебной организации, по вопросам обеспечения безопасности иммунизации и соблюдения "холодовой" цепи. По фактам выявленных нарушений санитарного законодательства применять меры административного воздействия;

4) обеспечить систематическое проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам вакцинопрофилактики полиомиелита.

4. Главному врачу ГУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1" Боярскому С.Н.:

1) организовать выезды специалистов в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований Свердловской области, имеющих низкий процент охвата прививками против полиомиелита (менее 95%), для оказания методической и практической помощи.

2) обеспечить на базе отдела клинической иммунологии систему очно-заочного консультирования детей из групп риска, не охваченных иммунизацией против полиомиелита, с предоставлением ежемесячной информации о проведенной работе главному педиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Малямовой Л.Н.;

5. Главному эпидемиологу Министерства здравоохранения Свердловской области Базите И.Й. провести паспортизацию лечебно-профилактических учреждений, имеющих сформированную базу данных ПС "АРМ Иммунизация населения".

6. Главному педиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Малямовой Л.Н.:

1) взять под личный контроль проведение ежемесячного мониторинга по своевременной иммунизации детей против полиомиелита с последующим заслушиванием территорий с низкими уровнями охвата иммунизацией против этой инфекции в Министерстве здравоохранения Свердловской области;

7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р., заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области Юровских А.И.

Министр здравоохранения Свердловской области

А.Р. Белявский

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Свердловской области

С.В. Кузьмин