Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области
от 17 июня 2011 г. N 199
"Об утверждении Регламента взаимодействия участников ОМС и Порядка учета средств ОМС в ходе реализации программы модернизации здравоохранения Свердловской области"
3 октября 2011 г.
Во исполнение Постановления Правительства Свердловской области от 12.04.2011 года N 383-ПП "О мерах по реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011-2012 годы", совместного приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 16.05.2011 года N 474-п/163 "О мерах по реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, и по расходованию средств, предусмотренных на реализацию указанных мероприятий, в рамках программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011-2012 годы", в редакции приказа от 02.06.2011 года N 562-п/179, и с целью организации взаимодействия участников ОМС Свердловской области по реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, приказываю:
2. Утвердить "Порядок учета в финансовой системе ТФОМС средств региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области" (прилагается).
3. Утвердить форму "Отчет учреждения здравоохранения об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах", предоставляемую учреждением здравоохранения в межмуниципальный филиал ТФОМС (прилагается).
4. Утвердить форму "Отчет межмуниципального филиала ТФОМС об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах", предоставляемую межмуниципальным филиалом ТФОМС в планово-экономический отдел ТФОМС (прилагается).
5. Управлению информационно-технического обеспечения (Худякова С.В.) в срок до 20.06.2011 года произвести разработку функции "Предъявленные и оплаченные реестры по модернизации".
6. Управлению бухгалтерского учета и отчетности ТФОМС (Савельева Н.А.) с целью автоматического формирования платежных документов по программе модернизации осуществить средствами ИАС-4 А55 "Денсредства ИД" с помощью функции "Справочник контрагентов" привязку видов платежей:
1) 134 "Целевые средства на повышение доступности АПП в рамках РПМЗ" - к счетам страховых медицинских организаций;
2) 135 "Целевые средства по РПМЗ за застрахованных в других субъектах РФ" - к счетам медицинских организаций.
7. Рекомендовать медицинским учреждениям:
1) в рамках реализации региональной РПМЗ руководствоваться настоящим приказом;
2) в срок до 22.06.2011 года включительно предъявить дополнительные счета и реестры за медицинскую помощь, оказанную в рамках РПМЗ, в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, за экономические периоды: апрель, май 2011 года.
8. Рекомендовать страховым медицинским организациям:
1) в рамках РПМЗ руководствоваться настоящим приказом;
2) в срок до 24.06.2011 года включительно сформировать и направить в ТФОМС заявки на получение средств по программе модернизации за экономические периоды: апрель, май 2011 года.
9. Руководителям структурных подразделений ТФОМС, участвующих в реализации РПМЗ, руководствоваться настоящим приказом.
10. Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС довести содержание настоящего приказа до сведения руководителей медицинских учреждений.
11. Отделу организации ОМС (Худякова Т.В.) довести содержание настоящего приказа до руководителей страховых медицинских организаций.
12. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя директора по экономике Абрамову Т.В.
Директор |
В.А. Шелякин |
Регламент
взаимодействия участников системы ОМС при оплате медицинской помощи, оказанной в рамках реализации региональной программы модернизации (РПМЗ) Свердловской области на 2011-2012 гг. в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
(утв. Приказом ТФОМС от 17 июня 2011 г. N 199)
3 октября 2011 г.
1. Медицинская организация (МО)
1.1. Формирует реестр и дополнительный счет на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках РПМЗ в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в соответствии с Правилами формирования реестров и дополнительных счетов для финансирования учреждений здравоохранения, участвующих в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы модернизации здравоохранения Свердловской области, утвержденной совместным приказом Министерства здравоохранения и Территориального фонда ОМС от 16.05.2011 г. N 474-п/163. При формировании счета за медицинскую помощь, оказанную гражданину, застрахованному на территории другого субъекта, в поле "Наименование услуги" указывает: "Медицинские услуги (АПП) в рамках РПМЗ гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ за _____________(период)".
1.2. Сформированный дополнительный счет и реестр в срок до 13-го числа месяца, следующего за экономическим месяцем счета, предъявляет для оплаты:
1) в случае оказания медицинской помощи гражданину, застрахованному на территории Свердловской области - в страховую медицинскую организацию (далее - СМО);
2) в случае оказания медицинской помощи гражданину, застрахованному на территории другого субъекта - в межмуниципальный филиал ТФОМС.
Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 3 октября 2011 г. N 321 пункт 1.3 настоящего Регламента изложен в новой редакции
1.3. Ежемесячно в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, средствами ИАС-4 [А57] "Отчет по модернизации" формирует и представляет их на бумажном носителе:
1) в СМО (в части средств, полученных за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным на территории Свердловской области):
- отчет об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах, по форме, утвержденной приказом Федерального фонда ОМС от 16.12.2010 N 240, в редакции приказа от 15.03.2011 N 53;
- отчет об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах, по форме ТФОМС;
2) в межмуниципальный филиал ТФОМС (в части средств, полученных за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ):
- отчет об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах, по форме, утвержденной приказом ТФОМС от 17.06.2011 г. N 199;
- отчет об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах, по форме ТФОМС.
2. Страховая медицинская организация
2.1. Принимает от МО дополнительные счета и реестры за медицинскую помощь, оказанную в рамках РПМЗ, проверяет их соответствие информации в ЦБД ТФОМС (ИАС-4 "Финсистема" "Предъявленные и оплаченные реестры по модернизации").
2.2. На основании дополнительных счетов, предъявленных МО к оплате, ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за экономическим месяцем счета, формирует и направляет в планово-экономический отдел ТФОМС заявку на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее - Заявка) по форме, утвержденной приказом Федерального фонда ОМС от 22.02.2011 N 40. Информация, содержащаяся в заявке, должна соответствовать данным о загруженных реестрах по модернизации АПП в ИАС-4 "Финсистема" "Предъявленные и оплаченные реестры по модернизации".
Заявка представляется:
1) на бумажном носителе, заверяется печатью СМО и подписями руководителя и главного бухгалтера СМО;
2) в электронном виде по адресу spicina@tfoms.e-burg.ru, тема сообщения должна быть идентична имени прикрепленного файла, тема и имя файла формируются следующим образом: "ZSNNMMGG.xls",
где ZS - константа,
NN - двузначный код СМО (например, 05),
MMGG - месяц и год, на которые составлена Заявка для получения средств (например, 0611).
Шаблон Заявки не подлежит изменению, не допускается удаление, вставка столбцов, строк.
2.3. На основании реестра и дополнительного счета на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках РПМЗ в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, выставленного МО в адрес СМО, осуществляет оплату медицинских услуг путем перечисления денежных средств на расчетный счет МО в соответствии с дополнительным соглашением к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
2.4. При оформлении платежного поручения в поле "Назначение платежа" указывает "Целевые средства на повышение доступности АПП в рамках программы модернизации, сч. N XX от DD.MM.GG (реквизиты выставленного МО счета)".
2.5. В день получения выписки банка обеспечивает полное и своевременное отражение денежных средств СМО в ЦБД средствами ИАС-4 "А83 Денсредства СМО" в соответствии с "Порядком учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области".
2.6. Обеспечивает сверку данных бухгалтерского учета СМО и информации, отраженной в ЦБД ТФОМС.
Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 3 октября 2011 г. N 321 пункт 2.7 настоящего Регламента изложен в новой редакции
2.7. В срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, принимает отчеты (по форме, утвержденной приказом Федерального фонда ОМС от 16.12.2010 N 240, и форме ТФОМС), направленные МО в соответствии с п. 1.3. настоящего Регламента. Производит сверку отчетов, представленных медицинской организацией на бумажном носителе, с данными функции ИАС-4 [А57] "Отчет по модернизации". В случае идентичности соответствующих показателей устанавливает отметку "принято" в подфункции "Ввод данных по медицинской организации.
Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 3 октября 2011 г. N 321 пункт 2.8 настоящего Регламента изложен в новой редакции
2.8. Ежемесячно в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, на основании отчетов МО средствами ИАС-4 [А57] "Отчет по модернизации" формирует:
- отчет об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах по форме, утвержденной приказом ФФОМС от 16.12.2010 года N 240, в редакции от 15.03.2011 N 53, приложение 2, раздел 3;
- отчет об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах по форме ТФОМС;
и представляет их на бумажном носителе в планово-экономический отдел ТФОМС.
3. ТФОМС
3.1. Межмуниципальный филиал ТФОМС
3.1.1. Принимает от МО дополнительные счета и реестры за медицинскую помощь, оказанную в рамках РПМЗ, гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, проверяет их соответствие информации в ЦБД ТФОМС (ИАС-4 "Финсистема" "Предъявленные и оплаченные реестры по модернизации").
3.1.2. Ежемесячно в срок до 15-го числа месяца, следующего за экономическим месяцем счета, направляет в отдел финансовых расчетов в системе ОМС ТФОМС сопроводительное письмо с приложением: реестра счетов, счетов и рекламаций по медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, в части реализации РПМЗ.
Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 3 октября 2011 г. N 321 пункт 3.1.3 настоящего Регламента изложен в новой редакции
3.1.3. Производит сверку отчетов, представленных медицинской организацией на бумажном носителе, с данными функции ИАС-4 [А57] "Отчет по модернизации". В случае идентичности соответствующих показателей устанавливает отметку "принято" в подфункции "Ввод данных по медицинской организации.
Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 3 октября 2011 г. N 321 пункт 3.1.4 настоящего Регламента изложен в новой редакции
3.1.4. Осуществляет контроль сроков предоставления отчетов медицинскими организациями по использованию средств РПМЗ по всем плательщикам..
3.1.5. Ведет мониторинг расчетов МО в разрезе предъявленных и оплаченных счетов средствами ИАС-4 "Предъявленные и оплаченные реестры по модернизации".
3.2. Управление медико-экспертной работы
3.2.1. Организует проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 г. N 230 и дополнительным соглашением к договору на оплату и оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
3.3. Финансово-экономическое управление ТФОМС
3.3.1. Планово-экономический отдел
3.3.1.1. Ежемесячно на основании Заявок СМО формирует распоряжения о размере средств, подлежащих перечислению в СМО, в рамках реализации РПМЗ и направляет его в отдел финансовых расчетов в системе ОМС.
3.3.1.2. Ежемесячно в срок до 15 числа, следующего за отчетным, на основании отчетов, представленных СМО, межмуниципальными филиалами ТФОМС и Министерством здравоохранения Свердловской области, формирует и направляет в Федеральный фонд ОМС отчет об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах по форме, утвержденной приказом Федерального фонда ОМС от 16.12.2010 N 240, в редакции приказа от 15.03.2011 N 53, приложение 2, раздел 1. Обеспечивает хранение отчетов МО, направленных межмуниципальными филиалами ТФОМС.
3.3.2. Отдел финансовых расчетов в системе ОМС
3.3.2.1. На основании распоряжений, направленных планово-экономическим отделом, формирует финансовое распоряжение на перечисление денежных средств в адрес СМО, указывая в поле "Назначение платежа" "Целевые средства на повышение доступности АПП в рамках РПМЗ".
3.3.2.2. Проверяет соответствие дополнительных счетов МО, полученных от межмуниципальных филиалов ТФОМС на бумажном носителе, информации в ЦБД ТФОМС реестрам (ИАС-4 "Финсистема" "Предъявленные и оплаченные реестры по модернизации").
3.3.2.3. На основании информации о дополнительных счетах, предъявленных к оплате, отраженных в ЦБД ТФОМС, и рекламаций, направленных межмуниципальным филиалом ТФОМС, формирует финансовые распоряжения на перечисление целевых средств в МО в рамках РПМЗ за медицинскую помощь, оказанную пролеченным гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, указывая в поле "Назначение платежа" "Целевые средства на повышение доступности АПП в рамках РПМЗ".
3.3.2.4. В день получения выписки банка обеспечивает полное и своевременное отражение денежных средств на реализацию РПМЗ в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в соответствии с "Порядком учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области".
3.3.2.5. Совместно с межмуниципальными филиалами ТФОМС ведет мониторинг расчетов с МО в разрезе предъявленных и оплаченных счетов по модернизации.
Форма
Приложение 1
к Регламенту
взаимодействия участников системы ОМС
при оплате медицинской помощи,
оказанной в рамках реализации
региональной программы модернизации
Свердловской области на 2011-2012 гг.
в части "Повышения доступности
амбулаторной медицинской помощи,
в том числе предоставляемой врачами-специалистами"
утвержденному приказом ТФОМС
от 17 июня 2011 г. N 199
Отчет
| ||
Наименование учреждения здравоохранения (медицинской организации)___________________________________________________
| ||
|
|
Коды |
Представляется в межмуниципальный филиал ТФОМС |
Форма по КФД |
|
до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом |
Дата |
|
Периодичность: месячная |
по ОКПО |
|
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой) |
по ОКЕИ |
383 |
Наименование показателя |
Код строки |
Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения |
||||
всего |
в том числе на: |
|||||
укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
||||
всего |
в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Остаток неиспользованных средств на модернизацию здравоохранения на начало отчетного года, всего |
01 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
01.1 |
|
X |
X |
|
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
01.2 |
|
X |
X |
|
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
01.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
Поступило средств на модернизацию здравоохранения из ТФОМС за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, всего |
02 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
02.1 |
|
X |
X |
|
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
02.2 |
|
X |
X |
|
X |
Поступило средств на модернизацию здравоохранения из бюджета субъекта Российской Федерации, всего |
03 |
X |
X |
X |
X |
X |
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
03.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
03.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
Израсходовано на модернизацию здравоохранения из средств, поступивших от ТФОМС за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, всего |
04 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего |
04.1 |
|
X |
X |
|
|
из них на: осуществление денежных выплат стимулирующего характера |
04.1.1 |
X |
X |
X |
X |
|
приобретение лекарственных средств и расходных материалов |
04.1.2 |
X |
X |
X |
X |
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего |
04.2 |
|
X |
X |
|
X |
из них на: осуществление денежных выплат стимулирующего характера |
04.2.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
приобретение лекарственных средств и расходных материалов |
04.2.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего |
04.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
из них на: осуществление денежных выплат стимулирующего характера |
04.3.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
приобретение лекарственных средств и расходных материалов |
04.3.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации, всего |
05 |
X |
X |
X |
X |
X |
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
05.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
05.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
Восстановлено учреждением здравоохранения (медицинской организацией) средств на модернизацию здравоохранения, использованных не по целевому назначению, всего |
06 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
06.1 |
|
X |
X |
|
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
06.2 |
|
X |
X |
|
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
06.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода, всего |
07 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
07.1 |
|
X |
X |
|
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
07.2 |
|
X |
X |
|
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
07.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
Руководитель __________________ _________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.
Главный бухгалтер ___________________ ____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Исполнитель - ____________ ____________ _________________________ __________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" ____________201__ г. (дата составления) |
Форма
Приложение 2
к Регламенту
взаимодействия участников системы ОМС
при оплате медицинской помощи,
оказанной в рамках реализации
региональной программы модернизации
Свердловской области на 2011-2012 гг.
в части "Повышения доступности
амбулаторной медицинской помощи,
в том числе предоставляемой врачами-специалистами",
утвержденному приказом ТФОМС
от 17 июня 2011 г. N 199
Отчет
| ||
Наименование межмуниципального филиала ТФОМС______________________________
| ||
|
|
Коды |
Представляется в планово-экономический отдел ТФОМС |
Форма по КФД |
|
до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом |
Дата |
|
Периодичность: месячная |
по ОКПО |
|
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой) |
по ОКЕИ |
383 |
Наименование показателя |
Код строки |
Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения |
||||
всего |
в том числе на: |
|||||
укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения |
внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
||||
всего |
в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Остаток неиспользованных средств на модернизацию здравоохранения на начало отчетного года, всего |
01 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
01.1 |
|
X |
X |
|
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
01.2 |
|
X |
X |
|
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
01.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
Поступило средств на модернизацию здравоохранения из ТФОМС за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, всего |
02 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
02.1 |
|
X |
X |
|
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
02.2 |
|
X |
X |
|
X |
Поступило средств на модернизацию здравоохранения из бюджета субъекта Российской Федерации, всего |
03 |
X |
X |
X |
X |
X |
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
03.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
03.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
Израсходовано на модернизацию здравоохранения из средств, поступивших от ТФОМС за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ, всего |
04 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего |
04.1 |
|
X |
X |
|
|
из них на: осуществление денежных выплат стимулирующего характера |
04.1.1 |
X |
X |
X |
X |
|
приобретение лекарственных средств и расходных материалов |
04.1.2 |
X |
X |
X |
X |
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего |
04.2 |
|
X |
X |
|
X |
из них на: осуществление денежных выплат стимулирующего характера |
04.2.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
приобретение лекарственных средств и расходных материалов |
04.2.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего |
04.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
из них на: осуществление денежных выплат стимулирующего характера |
04.3.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
приобретение лекарственных средств и расходных материалов |
04.3.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации, всего |
05 |
X |
X |
X |
X |
X |
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
05.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
05.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
Восстановлено учреждением здравоохранения (медицинской организацией) средств на модернизацию здравоохранения, использованных не по целевому назначению, всего |
06 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
06.1 |
|
X |
X |
|
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
06.2 |
|
X |
X |
|
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
06.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода, всего |
07 |
|
X |
X |
|
|
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
07.1 |
|
X |
X |
|
|
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
07.2 |
|
X |
X |
|
X |
средств бюджета субъекта Российской Федерации |
07.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
Директор филиала _________________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Руководитель управления развития системы ОМС _____________ __________ _____________________ ______________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" ______________ 201__ г. (дата составления) |
Порядок
учета движения средств в финансовой системе ТФОМС в части финансового обеспечения региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области
(утв. Приказом ТФОМС от 17 июня 2011 г. N 199)
1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Отдел финансовых расчетов в системе ОМС
1.1. Учитывает поступления средств, направляемых из ФФОМС бюджету ТФОМС:
1.1.1. в виде субсидий на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения с использованием вида платежа 129 "Субсидии на МТБ";
1.1.2. в виде субсидий на внедрение современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца с использованием вида платежа 130 "Субсидии на внедрение информационных систем";
1.1.3. в виде субсидий на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, с использованием вида платежа 131 "Субсидии на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи".
1.2. Учитывает средства, предоставляемые:
1.2.1. бюджету субъекта Российской Федерации в виде иных межбюджетных трансфертов на укрепление материально-технической базы, используя вид платежа 132 "Межбюджетные трансферты на МТБ";
1.2.2. страховым медицинским организациям на внедрение стандартов медицинской помощи, используя вид платежа 134 "Целевые средства на повышение доступности АПП в рамках РПМЗ".
1.2.3. медицинским организациям за предоставленную медицинскую помощь в рамках Программы модернизации застрахованным в других субъектах Российской Федерации с использованием вида платежа 135 "Целевые средства по РПМЗ за застрахованных в других субъектах РФ", а также КАУ 1642 "Модернизация АПП" и 1649 "Удержания по модернизации АПП".
2. Страховая медицинская организация (СМО)
2.1. Поступления из бюджета ТФОМС на счет СМО в виде средств на повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи отражает проводкой по резерву 6 "РПМЗ АПП", используя КАУ 1742, КАУ доп 101 (Таблица 1).
Таблица 1
Д |
N документа |
Дата оплаты банком |
Сумма документа |
Сумма проводки |
Резерв |
Эконом. период |
Контрагент |
КАУ |
КАУдоп |
||
1 |
222 |
20.05.201 |
100000 |
100000 |
6 |
05 |
2011 |
5 |
1 |
1742 |
101 |
2.2. Перечисление средств на повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи учитывает по резерву 6 "РПМЗ АПП", используя КАУ 1642, КАУ доп 101. Снятие денежных средств по результатам экспертизы отражает, используя КАУ 1649 КАУ доп 101 (Таблица 2).
Таблица 2
Д |
N документа |
Дата оплаты банком |
Сумма документа |
Сумма проводки |
Резерв |
Эконом. период |
Контрагент |
КАУ |
КАУдоп |
||
0 |
8 |
21.05.2011 |
4000,00 |
4400,00 |
6 |
05 |
2011 |
1 |
290 |
1642 |
101 |
0 |
8 |
21.05.2011 |
4000,00 |
-400,00 |
6 |
05 |
2011 |
1 |
290 |
1649 |
101 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Медицинская организация формирует реестр и дополнительный счет на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках РПМЗ в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. При формировании счета за медицинскую помощь, оказанную гражданину, застрахованному на территории другого субъекта, в поле "Наименование услуги" указывает: "Медицинские услуги (АПП) в рамках РПМЗ гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ за определенный период.
Сформированный дополнительный счет и реестр в срок до 13-го числа месяца, следующего за экономическим месяцем счета, предъявляет для оплаты: в страховую медицинскую организацию (в случае оказания медицинской помощи гражданину, застрахованному на территории Свердловской области), в межмуниципальный филиал ТФОМС (в случае оказания медицинской помощи гражданину, застрахованному на территории другого субъекта).
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 17 июня 2011 г. N 199 "Об утверждении Регламента взаимодействия участников ОМС и Порядка учета средств ОМС в ходе реализации программы модернизации здравоохранения Свердловской области"
Текст приказа размещен на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в Internet (http://www.tfoms.e-burg.ru)
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 3 октября 2011 г. N 321