Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 18 октября 2011 г. N 1071-п "Об организации еженедельного мониторинга госпитализации больных ОРВИ и гриппом, в том числе A/H1N1, и мониторинга пациентов с тяжелым течением гриппа, угрожаемых по развитию острой дыхательной недостаточности, в ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" в эпидсезон 2011-2012 годов"

В этиологической картине заболеваний гриппом в странах Северного полушария в предыдущий сезон 2010/2011 г. участвовали вирусы гриппа типа А. Эпидемическая ситуация по гриппу в России в эпидсезон 2011-2012 годов будет связана с циркуляцией преимущественно вирусов гриппа A(H3N2) и A(H1N1)2009.

В целях получения оперативной информации о заболеваемости ОРВИ и гриппом населения Свердловской области и повышения оперативности принятия решения по оценке тяжести состояния больных с тяжелым течением гриппа, угрожаемых по развитию острой дыхательной недостаточности, и определения тактики ведения пациентов приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением Свердловской области, главным врачам ЦПБ (ЦРБ), руководителям государственных учреждений здравоохранения (в соответствии с перечнем учреждений здравоохранения, включенных в программу "Сведения о госпитализации больных с ОРВИ и гриппом" - приложение N 1):

1) взять под особый контроль заболеваемость гриппом и ОРВИ в детских дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка, домах для инвалидов и других организациях с круглосуточным пребыванием детей;

2) обеспечить ежедневный мониторинг заболеваемости, госпитализации, вызовов СМП, количества посещений в поликлинику пациентов с диагнозом ОРВИ и грипп;

3) обеспечить своевременную передачу информации для постановки на мониторинг пациентов с тяжелым течением гриппа, угрожаемых по развитию острой формы дыхательной недостаточности (далее - Мониторинг), в ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области", в том числе о беременных женщинах и родильницах, о подростках с 15 лет и старше, находящихся в реанимационных отделениях, случаях смерти по телефонам: (343)246-64-61, (343)246-64-62;

4) считать критериями постановки на Мониторинг случаи тяжелого течения гриппа, осложненного или не осложненного пневмонией с острой дыхательной недостаточностью при наличии двух и более из следующих признаков:

- частота дыхания более 20 в минуту;

- температура тела менее 36,0 С или более 39,0 С;

- частота сердечных сокращений более 90 в минуту;

- сатурация кислорода в крови (, пульсоксиметрия) менее 92% (обязательный мониторинг через 6 часов до нормализации - 95%);

- для беременных менее 95%;

- лейкопения (преимущественно лимфопения), число лейкоцитов менее 4*109/л, или лейкоцитов более 12*109/л, или более 10% юных форм;

- отрицательная динамика состояния больного, находящегося на стационарном лечении;

- рентгенографические признаки инфекции нижних дыхательных путей - 2-сторонняя мультилобарная инфильтрация, полости распада, плевральный выпот, прогрессирование инфильтрации.

5) обеспечить с 01.11.2011 года в еженедельном режиме (по понедельникам до 12.00) предоставление информации о количестве госпитализированных больных, заболеваемости беременных, случаях смерти от острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и пневмоний в ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр". Заполнение форм отчетности осуществляется на портале "Региональная информационная система здравоохранения Свердловской области (Медведь)" http://miac.utk.ru:8080/monitoring/, согласно прилагаемой форме (приложение N 2), в разделе "Ввод данных", подразделе "Грипп и ОРВИ", форма 209.

2. Директору ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" Попову В.П.:

1) совместно с главным внештатным специалистом анестезиологом-реаниматологом Министерства здравоохранения Свердловской области А.Л. Левитом, главным внештатным пульмонологом Министерства здравоохранения Свердловской области И.В. Лещенко обеспечить своевременное консультирование больных, находящихся на Мониторинге, для определения тактики ведения пациентов, в том числе решения вопроса о перегоспитализации;

2) обеспечить предоставление главному эпидемиологу Министерства здравоохранения Свердловской области Базите И.Й. ежедневной (до 10.00) информации по количеству пациентов с тяжелыми формами респираторной вирусной инфекции, гриппом, пневмонией (в том числе обусловленной вирусом гриппа A(HINI), в том числе о беременных женщинах и родильницах, о подростках с 15 лет и старше, находящихся в реанимационных отделениях, или случаях смерти в бумажном и электронном вариантах Cbazite@zdravso.ru. факс: 376-67-95).

3. Директору ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" Федорову С.А. организовать еженедельный сбор информации от лечебно-профилактических учреждений Свердловской области на портале "Медведь" и в срок до 15.00 понедельника, следующего за отчетным периодом, направлять сводную таблицу "Сведения о госпитализации больных ОРВИ и гриппом" Клочковой Елене Викторовне по электронному адресу klochkova@zdravso.ru, тел. (343)270-19-87.

4. Рекомендовать Управлению Роспотребнадзора по Свердловской области в еженедельном (в период эпидемического подъема в ежедневном режиме) направлять информацию о заболеваемости населения острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом, пневмониями в разрезе муниципальных образований главному эпидемиологу Министерства здравоохранения Свердловской области по электронному адресу bazite@zdravso.ru.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.

Министр

А.Р. Белявский