Приложение N 1. Медико-экономический стандарт оказания помощи больным с острым холециститом (первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)

Приложение N 1
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 25 ноября 2011 г. N 1316-п

N МЭС: 349270

Медико-экономический стандарт
оказания помощи больным с острым холециститом (первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)

Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: холецистит

Код по МКБ-10: К80, К81

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение, консервативное лечение.

Средний срок лечения: 7 дней

1. Перечень диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	1	1
В01.031.01	Прием (консультация, осмотр) педиатра первичный	0,5	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А 02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А8.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,8	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,8	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,8	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,8	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности крови	0,1	1
A03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,05	1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	1	7
В01.031.01	Прием (консультация, осмотр) педиатра первичный	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	14
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
А02.12.001	Измерение частоты пульса	1	7
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1
А11.16.009	Зондирование желудка	1	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А02.12.002	Уход за сосудистым катетером	1	7
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,1	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А25.14.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	7
А25.14.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	7
А25.14.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	7
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,1	1
А17.19.001	Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях кишечника	0,1	1
А19.14.001	Лечебная физкультура при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	0,3	1
А11.02.002	Подкожное введение лекарственных средств	1	5
A11.02.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	15
А20.09.001	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	15
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1
А13.31.006	Обучение близких уходу за больным ребенком	1	1
А26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	0,05	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,05	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,05	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	0?05	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)	0,05	1

3. Лекарственная терапия

ФТГ	АТХ	МНН	Частота назначения	ОДД	ЭКД	Форма выпуска
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Амикацин	0,2	600 мг	4200 мг	флаконы
		Цефоперазон	0,6	1,5 г	7,5 г	флаконы
		Меропенем	0,05	600 мг	4200 мг	флаконы
		Имипенем + Циластатин натрия	0,05	600 мг	4200 мг	флаконы
		Ампициллин/сульбактам	0,1	4500 мг	31500 мг	флаконы
		Цефотаксим	0,1	3000 мг	21000 мг	флаконы
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
	Метронидазол		1	600 мг	3000 мг	флаконы
Средства, влияющие на кровь			1
	Растворы и плазмозаменители		0,9
		Гидроксиэтил-крахмал	0,8	500 мл	2500 мл	пакеты
		Декстроза	0,2	500 мл	2500 мл	флаконы
	Препараты плазмы		0,5
		Альбумин	1	200 мл	600 мл	флаконы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Метамизол натрия	0,6	1500 мг	7500 мг	ампулы
		Парацетамол	0,2	2000 мг	10000 мг	флаконы, свечи, таблетки
		Кетопрофен	0,1	150 мг	750 мг	ампулы
		Ибупрофен	0,1	900 мг	4500 мг	флаконы
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		1
		Атропин	0,5	1 мг	3 мг	ампулы
		Папаверин	0,2	40 мг	280 мг	ампулы
		Дротаверин	0,3	40 мг	280 мг	ампулы, таблетки
	Панкреатические энзимы		0,2
		Панкреатин	1	20000 ЕД	140000 ЕД	таблетки
	Антиферменты		0,2
		Апротинин	1	600 тыс. ЕД	3200 тыс. ЕД	флаконы
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Фамотидин	0,5	20 мг	140 мг	флаконы, таблетки
		Омепразол	0,5	40 мг	140 мг	флаконы, таблетки
	Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта		0,7
		Метоклопрамид	1	30 мг	90 мг	ампулы
Средства для лечения аллергических реакций			0,8
	Антигистаминные средства		1
		Дифенгидрамин	0,3	20 мг	140 мг	ампулы
		Клемастин	0,3	4 мг	28 мг	ампулы, таблетки
		Хлоропирамин	0,4	40 мг	280 мг	ампулы, таблетки
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	1 л	5 л	флаконы
		Натрия хлорид	1	500 мл	2,5 л	пакеты

ФТГ - Фармако-терапевтическая группа

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН - Международное непатентованное наименование

ОДД - Ориентировочная дневная доза

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза

4. Критерии эффективности лечения

1. Отсутствие осложнений.

2. Купирование болевого синдрома.

3. Нормализация температуры.

4. Положительная динамика общего анализа крови.

5. Стоимость медико-экономического стандарта

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 12380 рублей