Приложение N 3. Сообщение о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших) денежные средства, передавших иное имущество некоммерческой организации

Приложение N 3
к решению Заречной городской
территориальной избирательной комиссии
от 19 декабря 2011 г. N 20/145

СООБЩЕНИЕ о юридических и физических лицах, внесших (перечисливших) денежные средства, передавших иное имущество некоммерческой организации ___________________________________________________ (наименование некоммерческой организации) А. Сведения о юридических лицах

N п/п	Наименование юридического лица	Общая сумма поступивших денежных средств, общая стоимость переданного иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Общая сумма возвращенных (перечисленных или переданных в доход бюджета) денежных средств, иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Реквизиты банковского счета (номер расчетного счета, банковский идентификационный код, наименование кредитной организации)
1	2	3	4	5	6

Б. Сведения о физических лицах

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Общая сумма поступивших денежных средств, общая стоимость переданного иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Общая сумма возвращенных (перечисленных или переданных в доход бюджета) денежных средств, иного имущества за проверяемый период (тыс. руб.)	Адрес места жительства
1	2	3	4	5

_________________________________ (наименование должности уполномоченного лица регистрирующего органа)

________ (подпись)

_______ (дата)

_________________ (фамилия, инициалы)