Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 1 февраля 2012 г. N 31 "О завершении и сверке расчетов между ТФОМС и СМО по договору о финансовом обеспечении ОМС на 2011 год"

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования от 28.02.2011 N 158н (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 10.08.2011 N 897н и от 09.09.2011 N 1036н), разъяснениями Федерального фонда ОМС от 08.11.2011 г. N 7618/21-4/и, от 23.12.2011 г. N 8953/30-2/и, от 12.01.2012 г. N 9086/30-2, а также с целью завершения финансовых расчетов между Территориальным фондом ОМС (далее - ТФОМС) и страховыми медицинскими организациями (далее - СМО) по обязательствам 2011 года приказываю:

1. Утвердить:

1) форму "Акт сверки завершения расчетов по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования за 2011 год" (прилагается);

2) форму "Реестр платежных поручений перечисления СМО финансовых средств в медицинские организации за оказанную медицинскую помощь в декабре 2011 года" (прилагается).

2. Отделу финансовых расчетов в системе ОМС ТФОМС (Кокшарова Н.Г.):

1) в срок до 18.02.2011 г. осуществить сверку расчетов между ТФОМС и СМО по договорам о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год на дату возврата остатка целевых средств, сформированных из резервов СМО 2011 года;

2) результаты сверки оформить актами сверки расчетов по форме, утвержденной подпунктом 1 пункта 1 настоящего приказа.

3. Рекомендовать руководителям СМО:

1) обеспечить отражение в ИАС-4 средствами А83 "Денсредства СМО" перевод остатков всех неиспользованных резервов СМО 2011 года по состоянию на 01.01.2012 года на счет целевого финансирования по резерву 8 "Целевое финансирование ОМС";

2) в срок до 03.02.2012 года осуществить возврат в бюджет Территориального фонда ОМС целевых средств, сформированных из остатков резервов СМО 2011 года, оставшихся после оплаты счетов медицинских организаций за оказанную в декабре 2011 года медицинскую помощь;

3) в срок до 18.02.2012 г.:

- осуществить сверку расчетов между ТФОМС и СМО по договорам о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год на дату возврата целевых средств, сформированных из остатков резервов СМО 2011 года, с оформлением акта сверки по форме, утвержденной подпунктом 1 пункта 1 настоящего приказа;

- одновременно с направлением актов сверки между ТФОМС и СМО в ТФОМС (отдел финансовых расчетов в системе ОМС (Кокшарова Н.Г.)):

- представить акты сверки расчетов с медицинскими организациями по договору на оказание и оплату медицинской помощи по итогам за 2011 г.;

- в случае направления в декабре 2011 года в МО аванса на оказание медицинской помощи по ОМС и оплаты в январе 2012 года счетов МО за медицинскую помощь, оказанную в декабре 2011 года, за счет резервов 2011 года, представить в ТФОМС заверенные копии выписок с банковского счета по учету средств ОМС, с приложением реестра платежных поручений перечислений указанных средств, подтверждающие направление средств ОМС в МО по форме, утвержденной настоящим приказом.

4. Начальнику отдела организации обязательного медицинского страхования (Худякова Т.В.) довести содержание настоящего приказа до сведения страховых медицинских организаций.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по экономике Кузьминых Л.Ю.

Директор

В.А. Шелякин

Утверждена
приказом ТФОМС
Свердловской области
от 1 февраля 2012 г. N 31

Форма

АКТ N_______ от________________20___г.* сверки завершения расчетов по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования за 2011 год Дата возврата целевых средств, сформированных из остатков резервов СМО 2011 года "___" ______________ 2012 г.
ТФОМС Свердловской области	____________________________________________ (наименование СМО)
	рублей

N п/п	Наименование показателя	По данным страховой медицинской организации	По данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования	Отклонения (гр. 4 - гр. 3)	Причины отклонения
1	2	3	4	5	6
1.	Целевые средства, сформированные из остатков резервов СМО 2011 года, по состоянию на 01.01.2012
2.	Авансы, направленные в МО в декабре 2011 года
3.	Размер средств, направленных в январе 2012 года на оплату медицинской помощи, оказанной в декабре 2011 года, за счет резервов 2011 года, переведенных в состав целевых средств
4.	Сумма средств РФОПМ, возвращенная МО в 2012 году
5.	Неиспользованные целевые средства из остатков 2011 года, подлежащие возврату в ТФОМС (стр.1-стр.2-стр. 3+стр.4)
6.	Возвращено в ТФОМС целевых средств из остатков 2011 года
7.	Итого к возврату в ТФОМС (стр.5-стр.6)

* заполняется в 2-х экземплярах (по 1 для каждой из сторон).
Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования	Директор страховой медицинской организации
_________________________ В.А.Шелякин (подпись)	_____________ (подпись)		____________________ (Ф.И.О.)
М.П.			М.П.
Главный бухгалтер	Главный бухгалтер
______________________ Н.А. Савельева (подпись)	_____________ (подпись)		___________________ (Ф.И.О.)
Исполнитель:	Исполнитель:
Тел. (343) 233-44-89	Тел.:

Утверждена
приказом ТФОМС
Свердловской области
от 1 февраля 2012 г. N 31

Форма

Реестр
платежных поручений перечисления СМО финансовых средств в медицинские организации за оказанную медицинскую помощь в декабре 2011 года

Дата п/п	N п/п	Код МО	Наименование медицинской организации	Назначение платежа (аванс/оплата счетов за декабрь 2011 г.)	Сумма платежа, руб.