Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 21 декабря 2011 г. N 1535-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи детям при травмах"
- Приложение N 19. МЭС: 54871. Медико-экономический стандарт оказания специализированной помощи детям с осложненной травмой грудной клетки
Приложение N 19. МЭС: 54871. Медико-экономический стандарт оказания специализированной помощи детям с осложненной травмой грудной клетки
Приложение N 19
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 декабря 2011 г. N 1535-п
N МЭС: 54871
Медико-экономический стандарт
оказания специализированной помощи детям с осложненной травмой грудной клетки
Модель пациента
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: травма грудной клетки, органов грудной полости.
Фаза: любая.
Стадия: любая.
Осложнения: ушиб легкого и сердца, травматический гемо- и пневмоторакс, разрыв (ранение) легкого, ранение сердца.
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение, оперативное лечение.
Средний срок лечения в стационаре: 21 день.
1. Перечень диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
В01.010.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского, первичный |
1 |
1 |
|
В01.031.01 |
Прием (консультация, осмотр) педиатра, первичный |
0,05 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Измерение частоты пульса |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из вены |
1 |
1 |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.04 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А25.20.002 |
Коагулограмма крови |
0,1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности крови |
1 |
1 |
|
А11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
|
А06.31.001 |
Обзорный снимок брюшной полости и малого таза |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
2 |
|
А06.10.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 |
1 |
|
В03.052.01 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
|
А04.10.001 |
Фонокардиография |
0,1 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация ЭКГ |
0,1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,1 |
1 |
|
А03.10.001 |
Торакоскопия |
0,01 |
1 |
|
А03.11.001 |
Медиастиноскопия |
0,01 |
1 |
|
03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,01 |
1 |
|
А03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
0,1 |
1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
В01.010.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского, повторный |
1 |
21 |
|
В01.031.02 |
Прием (консультация, осмотр) педиатра, повторный |
0,1 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
42 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
4 |
|
А02.12.001 |
Измерение частоты пульса |
1 |
21 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из вены |
1 |
4 |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
4 |
|
В03.016.04 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
4 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
4 |
|
А25.20.002 |
Коагулограмма крови |
0,1 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis B virus |
0,01 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,01 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,01 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,01 |
1 |
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
2 |
|
А16.20.027 |
Гемотрансфузия |
0,5 |
2 |
|
В01.003.02 |
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога |
1 |
1 |
|
А21.20.001 |
Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 |
3 |
|
А25.17.003 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
3 |
|
А25.14.003 |
Процедуры сестринского ухода у реанимационного больного |
1 |
3 |
|
А25.15.001 |
Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких |
1 |
1 |
|
А14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
1 |
|
А25.15.002 |
Процедуры сестринского ухода у фиксированного больного |
1 |
3 |
|
А25.15.003 |
Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии |
0,05 |
3 |
|
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
3 |
|
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации |
1 |
3 |
|
А14.08.002 |
Пособие при трахеостоме |
0,01 |
1 |
|
А11.16.009 |
Зондирование желудка |
0,8 |
1 |
|
А11.16.008 |
Промывание желудка |
0,1 |
1 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения |
1 |
3 |
|
А14.31.002 |
Размещение тяжелого больного в постели |
1 |
3 |
|
А14.31.001 |
Перемещение тяжелого больного в постели |
1 |
3 |
|
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
3 |
|
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
6 |
|
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
3 |
|
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
3 |
|
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
10 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
1 |
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
1 |
|
А02.12.002 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
7 |
|
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
10 |
|
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
3 |
|
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное |
0,1 |
1 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
А25.18.001 |
Мониторинг основных параметров во время проведения анестезии |
1 |
1 |
|
А11.09.003 |
Трансплевральная пункция |
0,8 |
1 |
|
А16.31.007 |
Дренаж плевральный |
0,2 |
1 |
|
А16.09.001 |
Торакоцентез |
1 |
1 |
|
А03.10.001 |
Торакоскопия |
0,1 |
1 |
|
А03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
0,01 |
1 |
|
А16.09.001.001 |
Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования |
0,05 |
1 |
|
А16.09.004 |
Разрез грудной стенки и плевры (дренирование плевральной полости) |
1 |
1 |
|
А16.09.006 |
Торакотомия |
0,1 |
1 |
|
А16.09.011.001 |
Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов |
0,1 |
1 |
|
А16.09.016 |
Сегментэктомия легкого |
0,02 |
1 |
|
А16.09.010 |
Лобэктомия |
0,02 |
1 |
|
А16.09.015 |
Резекция легкого (более одной доли) |
0,05 |
1 |
|
А16.09.018 |
Пластика бронха |
0,01 |
1 |
|
А16.09.026.001 |
Пластика диафрагмы местными тканями |
0,05 |
1 |
|
А16.09.026.003 |
Пластика диафрагмы видеоторакоскопическая |
0,01 |
1 |
|
А16.09.026.004 |
Пластика диафрагмы лапароскопическая |
0,01 |
1 |
|
А16.09.014 |
Пневмонэктомия |
0,05 |
1 |
|
А16.12.018 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
0,1 |
1 |
|
А16.12.016 |
Сшивание сосуда |
0,01 |
1 |
|
А16.09.027 |
Стернотомия |
0,05 |
1 |
|
А16.10.008 |
Перикардиоцентез |
0,05 |
1 |
|
А16.10.009 |
Перикардиотомия |
0,05 |
1 |
|
А16.10.010 |
Эвакуация гематомы из полости перикарда |
0,05 |
1 |
|
А16.10.016 |
Ушивание поврежденного миокарда |
0,05 |
1 |
|
А16.10.017 |
Ушивание поврежденного перикарда |
0,05 |
1 |
|
А16.10.018 |
Открытый массаж сердца |
0,05 |
1 |
|
А16.11.001 |
Разрез средостения |
0,05 |
1 |
|
16.11.003 |
Дренирование средостения |
0,05 |
1 |
|
16.16.003 |
Местное иссечение или разрушение повреждения пищевода |
0,01 |
1 |
|
А14.31.010 |
Уход за дренажом (дренажами) |
0,2 |
4 |
|
А26.09.012 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
|
А20.16.001 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам |
0,5 |
1 |
|
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели |
0,1 |
1 |
|
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
0,1 |
1 |
|
А13.31.006 |
Обучение близких уходу за больным ребенком |
1 |
1 |
|
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,2 |
1 |
|
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному |
0,3 |
3 |
|
А19.20.001 |
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде |
1 |
21 |
|
А11.02.002 |
Подкожное и внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
21 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,3 |
15 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
|
А11.09.008 |
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода |
0,05 |
1 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,1 |
2 |
|
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
3 |
|
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
3 |
|
А15.31.002 |
Перевязки при полостных операциях органов грудной полости |
1 |
10 |
|
В01.054.01 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,8 |
1 |
|
А19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 |
1 |
|
А17.09.001 |
Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,8 |
1 |
3. Лекарственная терапия*
|
Частота назначения |
Форма выпуска |
|||||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Гентамицин |
0,05 |
80 мг |
560 мг |
флаконы |
|
|
Амикацин |
0,05 |
600 мг |
4200 мг |
флаконы |
||
|
Цефотаксим |
0,2 |
3000 мг |
30000 мг |
флаконы |
||
|
Имипенем-циластатин натрия |
0,1 |
1800 мг |
12600 мг |
флаконы |
||
|
Ампициллин-сульбактам |
0,2 |
3000 мг |
21000 мг |
флаконы |
||
|
|
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,1 |
3600 мг |
36000 мг |
флаконы |
|
|
|
Тикарциллин + клавулановая кислота |
0,1 |
3000 мг |
30000 мг |
флаконы |
|
|
|
Цефоперазон + сульбактам |
0,1 |
3000 мг |
30000 мг |
флаконы |
|
|
|
Ванкомицин |
0,1 |
1500 мг |
15000 мг |
флаконы |
|
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
1200 мг |
12000 мг |
флаконы |
|
|
Уросептики |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Фуразолидон |
1 |
300 мг |
3000 мг |
таблетки |
|
|
Растворы и плазмозаменители |
0,9 |
|
|
|
||
|
|
Реополиглюкин |
1 |
200 мл |
400 мл |
флаконы |
|
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
|
Изофлуран |
1 |
15 мл |
15 мл |
флаконы |
|
|
Тиопентал натрия |
0,25 |
500 мг |
500 мг |
флаконы |
||
|
Пропофол |
0,25 |
400 мг |
400 мг |
ампулы |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|
||
|
|
Цисатракурия безилат |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
ампулы |
|
|
Атракурия бесилат |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
ампулы |
||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
ампулы |
||
|
Пипекурония бромид |
0,7 |
8 мг |
8 мг |
ампулы |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
0,8 |
400 мг |
6000 мг |
ампулы |
|
|
Кетопрофен |
0,2 |
100 мг |
1500 мг |
ампулы |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
1 |
60 мг |
300 мг |
ампулы |
|
|
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
1 |
30 мг |
90 мг |
ампулы |
|
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,8 |
|
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,8 |
20 мг |
140 мг |
ампулы |
|
|
Клемастин |
0,1 |
6 мг |
42 мг |
ампулы |
||
|
Хлоропирамин |
0,1 |
60 мг |
420 мг |
ампулы |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,4 |
1 л |
5 л |
флаконы |
|
|
Натрия хлорид |
0,6 |
500 мл |
1,0 л |
пакеты |
||
ФТГ - Фармако-терапевтическая группа.
АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
МНН - Международное непатентованное наименование.
ОДД - Ориентировочная дневная доза.
ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Эритроцитарная масса |
0,5 |
2 дозы |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
2 дозы |
4. Критерии качества
1. Заживление раны.
2. Отсутствие осложнений.
3. Нормализация функции дыхания.
5. Стоимость медико-экономического стандарта
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 51912,00 рублей.