Приложение N 20. МЭС: 44862. Медико-экономический стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи детям при повреждениях таза (консервативное лечение)

Приложение N 20
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 декабря 2011 г. N 1535-п

N МЭС: 44862

Медико-экономический стандарт
оказания первичной медико-санитарной помощи детям при повреждениях таза (консервативное лечение)

Модель пациента

Категория возрастная: дети от 6 месяцев до 14 лет.

Нозологическая форма: Переломы костей таза.

Код МКБ-10: S32.3, S32.4, S32.5, S32.7.

Фаза: острая.

Стадия: любая.

Осложнения: вне зависимости от осложнений.

Условия оказания: стационарная помощь, травматологическое, хирургическое отделение.

Средний срок лечения в стационаре: 21 дней.

1. Перечень диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.050.01	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный	0,5	1
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,5	1
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А01.04.003	Пальпация суставов	1	1
А02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
А02.04.002	Измерения объема сустава	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А06.03.030	Рентгенография всего таза	1	2
А06.03.042	Рентгенография головки и шейки бедренной кости	0,1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из вены	1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1

2. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
В01.050.02	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога повторный	1	21
В01.057.02	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	1	21
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	21
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	21
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	21
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	21
А01.04.003	Пальпация суставов	1	21
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,5	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,5	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	0,1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,1	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	30
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	4
А15.03.001	Перевязки при переломах костей	1	5
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	0,1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,1	1
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,1	5
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	10
А19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	10
В01.054.01	Прием (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	1
А17.31.020.001	Воздействие магнитными полями при болезнях мышц	0,8	10
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костей скелета	0,2	1
А16.03.039	Репозиция отломков при переломах	0,1	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	3
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,1	5
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,1	3
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	3
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	5

3. Лекарственная терапия

ФТГ	АТХ	МНН	Частота назначения	ОДД	ЭКД	Форма выпуска
Средства для лечения аллергических реакций			0,8
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	0,2	2 мг	20 мг	ампулы
		Дифенгидрамин	0,8	50 мг	500 мг	ампулы
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,8	20 мг	80 мг	ампулы
		Бромдигидрохлор- фенилбензодиазепин	0,2	1 мг	6 мг	таблетки
	Антипсихотические средства		0,2
		Дроперидол	1	12,5 мг	12,5 мг	ампулы
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		0,05
		Неостигмина метилсульфат	1	0,5 мг	2,5 мг	ампулы
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	200 мг	200 мг	ампулы
		Динитроген оксид	0,5	4,5 кг	4,5 кг	ампулы
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл	ампулы
		Кетамин	0,6	400 мг	400 мг	ампулы
		Тиопентал натрия	0,5	500 мг	500 мг	ампулы
	Миорелаксанты		1
		Пипекурония бромид	0,5	4 мг	4 мг	ампулы
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,5	100 мг	100 мг	ампулы
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,2	200 мг	200 мг	ампулы
		Прокаин	1	25 мг	25 мг	ампулы
		Бупивакаин	0,5	15 мг	15 мг	флаконы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	1	2 мг	2 мг	ампулы
		Тримеперидин	1	40 мг	120 мг	ампулы
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты		1
		Кетопрофен	0,7	150 мг	1050 мг	ампулы
		Метамезол натрия	0,3	2 г	6 г	ампулы
		Диклофенак	0,05	75 мг	375 мг	ампулы
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,3
	Бета-блокаторы		0,01
		Пропранолол	1	5 мг	20 мг	ампулы
	Вазопрессорные средства		0,05
		Допамин	1	9 мг	9 мг	ампулы
Средства, влияющие на органы дыхания			0,05
	Противоастматические средства		1
		Аминофиллин	1	120 мг	240 мг	ампулы
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,1	1600 мл	2400 мл	пакеты
		Калия и магния аспарагинат	0,05	500 мл	5000 мл	ампулы
		Калия хлорид	0,05	400 мл	400 мл	ампулы
		Натрия хлорид	0,8	400 мл	800 мл	пакеты
Средства, влияющие на кровь			0,5
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Гидроксиэтилкрахмал	0,2	500 мл	3500 мл	пакеты
		Декстроза	1	400 мл	800 мл	пакеты
	Противоанемические средства		0,1
		Железа сульфат + аскорбиновая кислота	1	200 мг	1400 мг	таблетки
	Препараты плазмы		1
		Альбумин	1	50 мл	200 мл	флаконы
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Надропарин кальция	0,45	855 МЕ	4275 МЕ	шприцы
		Гепарин натрий	0,55	1000 МЕ	7000 МЕ	флаконы
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		1
		Дротаверин	0,2	40 мг	200 мг	ампулы
		Атропин	0,7	1 мг	1 мг	ампулы
		Мебеверин	0,1	400 мг	2800 мг	капсулы
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,3
		Метоклопрамид	1	30 мг	120 мг	ампулы
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,2
		Фамотидин	0,5	20 мг	140 мг	флаконы
		Омепразол	0,5	20 мг	140 мг	таблетки
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефазолин	0,1	2000 мг	10000 мг	флаконы
		Цефоперазон	0,1	3000 мг	21000 мг	флаконы
		Цефотаксим	0,2	3000 мг	15000 мг	флаконы
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,2	3600 мг	18000 мг	флаконы
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,5
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		1
		Инсулин растворимый человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	24 ЕД	флаконы
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		0,2
		Преднизолон	0,5	20 мг	60 мг	ампулы
		Метилпреднизолон	0,5	40 мг	80 мг	ампулы

ФТГ - Фармако-терапевтическая группа.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

МНН - Международное непатентованное наименование.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Спицы Киршнера	0,2	2

4. Критерии эффективности лечения

1. Снятие болевого синдрома.

2. Стабильное положение костных отломков.

3. Стабильная иммобилизация.

5. Стоимость медико-экономического стандарта

Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 32395,00 рублей.