Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 27 декабря 2011 г. N 1571-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи взрослым при повреждении позвоночника, ребер, грудины и костей таза"
- Приложение N 16. Медико-экономический стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи больным с повреждениями таза (консервативное, оперативное лечение; перевод на этап специализированной помощи)
Приложение N 16. Медико-экономический стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи больным с повреждениями таза (консервативное, оперативное лечение; перевод на этап специализированной помощи)
Приложение N 16
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 27 декабря 2011 г. N 1571-п
МЭС 31472
Медико-экономический стандарт
оказания первичной медико-санитарной помощи больным с повреждениями таза (консервативное, оперативное лечение; перевод на этап специализированной помощи)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: повреждения тазового кольца (тип B, C), перелом вертлужной впадины, в т.ч. с дислокацией бедра.
Код по МКБ-10: S32.7, S32.3, S32.4, S32.7, S32.8, S33.2, S33,4, S33.6, S33.7.
Фаза: любая.
Стадия: любая.
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условия оказания: стационарная помощь, оперативное лечение: стабилизация таза АВФ, дистрактор таз-бедро; консервативное лечение: скелетное вытяжение по оси конечности, по оси шейки бедренной кости, наложение бандажа на область таза, C-рамы.
Срок лечения: 7 дней.
1. Перечень диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
B01.050.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.057.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
0,3 |
1 |
|
A01.24.002 |
Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
|
A01.24.003 |
Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
|
B01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
|
A01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
A09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
|
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
|
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,1 |
1 |
|
A06.03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
1 |
3 |
|
A26.06.040 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
1 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 |
1 |
|
A06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
1 |
3 |
|
A06.03.019 |
Рентгенография вертлужной впадины, специальные проекции |
1 |
3 |
|
A06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
8 |
|
A06.03.059.001 |
Спиральная компьютерная томография таза |
0,2 |
1 |
|
A06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,2 |
1 |
|
A06.28.010 |
Цистография |
0,05 |
1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
B01.050.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.057.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный |
0,5 |
1 |
|
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
|
A06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,4 |
1 |
|
A06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
0,1 |
3 |
|
A06.03.019 |
Рентгенография вертлужной впадины, специальные проекции |
0,1 |
3 |
|
A06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
8 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.006 |
Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
|
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
|
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,5 |
1 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
0,5 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
2 |
|
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,5 |
2 |
|
A26.02.001 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
|
A26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,1 |
1 |
|
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
0,5 |
1 |
|
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение) |
0,1 |
1 |
|
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом |
0,5 |
2 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
7 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
50 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
|
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
67 |
|
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,5 |
6 |
|
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
6 |
|
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,1 |
6 |
|
A14.07.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,1 |
6 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
6 |
|
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
2 |
|
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
7 |
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
7 |
|
A14.31.002 |
Размещение больного в постели |
1 |
7 |
|
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,5 |
7 |
|
A14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
7 |
|
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
7 |
|
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
7 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,5 |
7 |
|
A14.31.010 |
Уход за дренажом |
0,1 |
3 |
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
7 |
|
A25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
A16.03.037 |
Операции по поводу множественных переломов и повреждений |
0,01 |
1 |
|
A16.03.038 |
Наложение наружных фиксирующих устройств |
0,9 |
1 |
|
A16.03.038.002 |
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации |
0,01 |
1 |
|
A16.03.039 |
Репозиция отломков костей при переломах |
0,1 |
1 |
|
A16.03.053 |
Установка дистракционного аппарата |
0,08 |
1 |
|
A16.04.017 |
Вправление вывиха сустава |
0,01 |
1 |
3. Лекарственная терапия
|
Частота назначения |
Форма выпуска |
|||||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|
||
|
|
|
Антибактериальные средства |
0,5 |
|
|
|
|
Амоксициллин/ клавунат |
0,5 |
4000 мг |
20000 мг |
флаконы |
||
|
Кларитромицин |
0,1 |
1 г |
5 г |
флаконы |
||
|
Цефтриаксон |
0,1 |
2 г |
10 г |
флаконы |
||
|
Амоксициллин |
0,2 |
2 г |
10 г |
флаконы |
||
|
Имипенем + Циластатин |
0,05 |
2 г |
10 г |
флаконы |
||
|
Меропенем |
0,05 |
2 г |
14 г |
флаконы |
||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
1,5 г |
6 г |
флаконы |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
0,2 |
|
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрий |
0,4 |
10000 МЕ |
70000 МЕ |
флаконы |
|
|
Эноксапарин натрия |
0,1 |
2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл |
14000 анти-Ха МЕ/1,4 мл |
шприц- доза |
||
|
Надропарин кальция |
0,1 |
0,3 мл |
2,1 мл |
шприц- доза |
||
|
Далтепарин |
0,1 |
2500 МЕ анти-Ха МЕ/0,2 мл |
17500 МЕ анти-Ха МЕ/1,4 мл |
шприц- доза |
||
|
Аминокапроновая кислота |
0,2 |
200 |
1000 |
флаконы |
||
|
Этамзилат |
0,1 |
750 |
3750 |
ампулы |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
1 |
500 мл |
2,5 л |
флаконы |
|
|
Препараты плазмы |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Альбумин |
1 |
200 мл |
1 л |
флаконы |
|
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
0,2 |
400 мг |
400 мг |
ампулы |
|
|
Изофлуран |
0,4 |
15 мл |
15 мл |
флаконы |
||
|
Тиопентал натрия |
0,2 |
500 мг |
500 мг |
флаконы |
||
|
Пропофол |
0,2 |
400 мг |
400 мг |
ампулы |
||
|
Миорелаксанты |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Цисатракурия безилат |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
ампулы флаконы |
|
|
Атракурия бесилат |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
ампулы |
||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
ампулы |
||
|
Пипекурония бромид |
0,3 |
8 мг |
8 мг |
флаконы |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
0,2 |
0,1 мг |
0,1 мг |
ампулы |
|
|
Тримеперидин |
0,4 |
40 мг |
120 мг |
ампулы |
||
|
Трамадол |
0,4 |
400 мг |
2000 г |
ампулы |
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Парацетамол |
0,2 |
2 г |
10 г |
флаконы |
|
|
Диклофенак |
0,3 |
75 мг |
1,5 г |
ампулы |
||
|
Кеторолак |
0,5 |
90 мг |
450 мг |
ампулы |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,9 |
|
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
ампулы |
|
|
Мидазолам |
0,5 |
15 мг |
60 мг |
ампулы |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства |
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
0,8 |
1 мг |
2 мг |
ампулы |
|
|
Дротаверин |
0,1 |
240 мг |
1200 мг |
ампулы |
||
|
Платифиллин |
0,1 |
0,015 г |
0,075 мг |
ампулы |
||
|
Антиферменты |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Апротинин |
1 |
600 тыс. ед. |
3000 тыс. ед. |
ампулы |
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Омепразол |
0,5 |
40 мг |
400 мг |
таблетки, капсулы |
|
|
Омепразол |
0,5 |
80 мг |
240 мг |
флаконы |
||
|
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
1 |
30 мг |
90 мг |
ампулы |
|
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,8 |
|
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,3 |
20 мг |
140 мг |
ампулы |
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
0,9 |
200 мг |
1 г |
ампулы |
|
|
Добутамин |
0,1 |
250 мг |
1 г |
ампулы |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
0,5 |
500 мл |
2500 мл |
флаконы, контейнер |
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,5 |
2 л |
10 л |
флаконы, контейнер |
||
ФТГ - Фармако-терапевтическая группа.
АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
МНН - Международное непатентованное наименование.
ОДД - Ориентировочная дневная доза.
ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
5 доз |
|
Эритроцитная масса |
0,5 |
3 дозы |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Смеси для парентерального питания |
0,05 |
|
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,5 |
500 мл |
1500 мл |
|
Жировые эмульсии |
0,5 |
500 мл |
1500 мл |
|
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,1 |
1000 мл |
3000 мл |
|
Импланты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Аппарат внешней фиксации |
0,09 |
1 |
|
Аппарат внешней фиксации таз-бедро |
0,01 |
1 |
4. Критерии эффективности лечения
Перевод на специализированный этап лечения.
5. Стоимость тарифа
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, - 8897,00 рублей.