Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 27 декабря 2011 г. N 1571-п "Об установлении медико-экономических стандартов по оказанию медицинской помощи взрослым при повреждении позвоночника, ребер, грудины и костей таза"
- Приложение N 23. Медико-экономический стандарт оказания специализированной помощи больным с повреждениями костей таза и внутренних органов (оперативное лечение)
Приложение N 23. Медико-экономический стандарт оказания специализированной помощи больным с повреждениями костей таза и внутренних органов (оперативное лечение)
Приложение N 23
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 27 декабря 2011 г. N 1571-п
МЭС 5149954
Медико-экономический стандарт
оказания специализированной помощи больным с повреждениями костей таза и внутренних органов (оперативное лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: повреждения таза, повреждения внутренних органов.
Код по МКБ-10: S32.1, S32.3, S32.4, S32.7, S32.8, S33.2, S33.4, S33.6, S33.7, S37.7, S37.8, S37.9, S39.6, S39.
Фаза: любая.
Стадия: любая.
Осложнение: повреждения внутренних органов, мочеполовой, пищеварительной систем, травма одного или нескольких нервных корешков пояснично-крестцового сплетения.
Условия оказания: стационарная помощь, оперативное лечение.
Срок лечения: 50 дней.
1. Перечень диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
B01.050.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.057.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
1 |
1 |
|
B01.024.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
A06.03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
1 |
3 |
|
A26.06.040 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HbsAg Hepatitis B virus |
0,1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0,1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
1 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 |
1 |
|
A06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
1 |
3 |
|
A06.03.019 |
Рентгенография вертлужной впадины, специальные проекции |
1 |
3 |
|
A06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
8 |
|
B03.052.01 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,5 |
1 |
|
A06.28.010 |
Цистография |
0,1 |
1 |
|
A06.03.059.001 |
Спиральная компьютерная томография таза |
0,5 |
1 |
|
A06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,5 |
1 |
|
A06.28.010 |
Цистография |
0,05 |
1 |
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
B01.050.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога повторный |
1 |
50 |
|
B01.057.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный |
1 |
14 |
|
B01.024.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный |
0,5 |
14 |
|
B01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
1 |
3 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
6 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
8 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
6 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
6 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
|
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
|
A06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
|
A06.03.019 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,5 |
1 |
|
A06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
4 |
|
B03.052.01 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,5 |
1 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
12 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
75 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
3 |
|
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
90 |
|
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,1 |
1 |
|
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
1 |
|
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,1 |
1 |
|
A14.07.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,3 |
1 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
10 |
|
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
15 |
|
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
15 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,8 |
2 |
|
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
15 |
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
20 |
|
A14.31.002 |
Размещение больного в постели |
1 |
20 |
|
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
20 |
|
A14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
20 |
|
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
20 |
|
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
20 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
10 |
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
20 |
|
A25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
A17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
1 |
20 |
|
A21.01.009 |
Массаж ног |
1 |
20 |
|
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
0,7 |
1 |
|
B01.003.02 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога повторный |
0,3 |
1 |
|
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 |
10 |
|
B03.003.03 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
10 |
|
B01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.015.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,05 |
1 |
|
A16.04.017 |
Вправление вывиха сустава |
0,1 |
1 |
|
A16.03.024 |
Костная пересадка |
0,3 |
1 |
|
A16.03.025 |
Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома) |
0,2 |
1 |
|
A16.03.031 |
Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией |
0,1 |
1 |
|
A16.03.033 |
Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией |
0,8 |
1 |
|
A16.03.037 |
Операции по поводу множественных переломов и повреждений |
0,1 |
1 |
|
A16.03.038.002 |
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации |
0,02 |
1 |
|
A16.03.039 |
Репозиция отломков костей при переломах |
1 |
1 |
|
A16.03.053 |
Установка дистракционного аппарата |
0,05 |
1 |
|
A16.03.054 |
Удаление дистракционного аппарата |
0,05 |
1 |
|
A16.04.017 |
Вправление вывиха сустава |
0,1 |
1 |
|
A16.04.020 |
Эндопротезирование сустава |
0,05 |
1 |
|
A16.17.002 |
Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки |
0,05 |
1 |
|
A16.18.002 |
Иссечение толстой кишки, частичное |
0,01 |
1 |
|
A16.18.003 |
Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец |
0,01 |
1 |
|
A16.18.006 |
Резекция и формирование стомы |
0,1 |
1 |
|
A16.18.007 |
Колостомия |
0,1 |
1 |
|
A16.18.015 |
Гемиколэктомия левосторонняя |
0,01 |
1 |
|
A16.18.015.001 |
Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы |
0,05 |
1 |
|
A03.31.001 |
Лапароскопия диагностическая |
1 |
1 |
|
A16.19.009 |
Дренаж тазопрямокишечной ткани |
0,05 |
1 |
|
A16.19.019 |
Резекция сигмовидной кишки |
0,01 |
1 |
|
A16.19.022 |
Ушивание повреждения прямой кишки |
0,1 |
1 |
|
A16.20.015 |
Восстановление тазового дна |
0,01 |
1 |
|
A16.28.022 |
Восстановление мочеточника |
0,01 |
1 |
|
A16.28.023 |
Катетеризация мочеточника |
0,01 |
1 |
|
A16.28.025 |
Надлобковая катетеризация мочевого пузыря |
0,5 |
1 |
|
A16.28.026 |
Цистостомия |
0,5 |
1 |
|
A16.28.039 |
Восстановление уретры |
0,01 |
1 |
|
A16.28.042 |
Разрез околомочепузырной ткани |
0,5 |
1 |
|
A16.31.006 |
Лапаротомия |
0,5 |
1 |
3. Лекарственная терапия
|
Частота назначения |
Форма выпуска |
|||||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
|
Севофлуран |
0,1 |
20 мл |
20 мл |
флаконы |
|
|
Пропофол |
0,7 |
2000 мг |
2000 мг |
ампулы |
||
|
Кетамин |
0,15 |
2000 мг |
2000 мг |
ампулы |
||
|
Тиопентал натрия |
0,05 |
1000 мг |
1000 мг |
флаконы |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|
||
|
|
Пипекурония бромид |
0,1 |
20 мг |
20 мг |
флаконы |
|
|
Суксаметония йодид |
0,9 |
200 мг |
200 мг |
ампулы |
||
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
||
|
|
Прокаин |
0,5 |
25 мг |
100 мг |
ампулы |
|
|
Лидокаин |
0,5 |
200 мг |
300 мг |
ампулы |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
0,4 |
100 мг |
300 мг |
ампулы |
|
|
Фентанил |
0,4 |
2 мг |
4 мг |
ампулы |
||
|
Трамадол |
0,2 |
300 мг |
3000 мг |
ампулы |
||
|
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
|
||
|
|
Кеторолак |
0,5 |
30 мг |
90 мг |
ампулы |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
200 мг |
5000 мг |
ампулы |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,4 |
8 мг |
24 мг |
ампулы таблетки |
|
|
Бетаметазон |
0,6 |
8 мг |
24 мг |
ампулы |
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Инсулин растворимый (человеческий, генно-инженерный) |
1 |
12 ЕД |
36 ЕД |
флаконы картриджи |
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Гипотензивные препараты |
0,65 |
|
|
|
|
|
|
Амлодипин |
0,4 |
5 мг |
250 мг |
таблетки |
|
|
Верапамил |
0,4 |
240 мг |
12000 мг |
таблетки |
||
|
Нифедипин |
0,2 |
60 мг |
3000 мг |
ампулы |
||
|
Противоаритмические препараты |
0,05 |
|
|
|
||
|
|
Амиодарон |
0,5 |
300 мг |
15000 мг |
ампулы таблетки |
|
|
Метопролол |
0,5 |
100 мг |
5000 мг |
ампулы таблетки |
||
|
Вазопрессорные препараты |
0,2 |
|
|
|
||
|
|
Допамин |
0,5 |
100 мг |
200 мг |
ампулы |
|
|
Эпинефрин |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
ампулы |
||
|
Антиангинальные средства |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
20 мг |
ампулы таблетки |
|
|
Средства для лечения аллергических заболеваний |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антигистаминные препараты |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,9 |
40 мг |
200 мг |
ампулы таблетки |
|
|
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
40 мг |
ампулы таблетки |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
0,5 |
50 мг |
750 мг |
ампулы таблетки |
|
|
Диазепам |
0,4 |
10 мг |
100 мг |
ампулы |
||
|
Мидазолам |
0,1 |
40 мг |
100 мг |
ампулы |
||
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Неостигмина метилсульфат |
0,5 |
0,5 мг |
5 мг |
ампулы таблетки |
|
|
Холина альфосцерат |
0,5 |
1000 мг |
20000 мг |
ампулы |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Фамотидин |
0,5 |
40 мг |
400 мг |
флаконы таблетки |
|
|
Омепразол |
0,5 |
40 мг |
400 мг |
флаконы таблетки капсулы |
||
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
0,05 |
|
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
1 |
10 мг |
20 мг |
ампулы таблетки |
|
|
Спазмолитические средства |
0,7 |
|
|
|
||
|
|
Атропин |
1 |
2 мг |
6 мг |
ампулы |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
0,3 |
20000 ЕД |
200000 ЕД |
флаконы |
|
|
Варфарин |
0,2 |
5 мг |
50 мг |
таблетки |
||
|
Пентоксифиллин |
0,5 |
100 мг |
500 мг |
ампулы |
||
|
|
Эноксапарин натрий |
0,05 |
1,6 мл |
16 мл |
шприц- ампула |
|
|
Растворы и плазмозаменители |
0,1 |
|
|
|
||
|
|
Декстроза |
0,5 |
400 мл |
1200 мл |
пакеты |
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
1000 мл |
флаконы |
||
|
Препараты плазмы |
0,1 |
|
|
|
||
|
Противоанемические средства |
0,05 |
|
|
|
||
|
|
Эпоэтин альфа |
0,5 |
10500 МЕ |
126000 МЕ |
ампулы |
|
|
Эпоэтин бета |
0,5 |
10500 МЕ |
126000 МЕ |
ампулы |
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
20 мг |
40 мг |
ампулы таблетки |
|
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
0,3 |
2000 мг |
6000 мг |
флаконы |
|
|
Амикацин |
0,2 |
500 мг |
3500 мг |
флаконы |
||
|
Амоксициллин + клавулановая к-та |
0,2 |
4000 мг |
40000 мг |
флаконы |
||
|
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
флаконы |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1000 мг |
10000 мг |
флаконы таблетки |
||
|
Имипенем + циластатин |
0,01 |
2000 мг |
14000 мг |
флаконы |
||
|
Витаминные средства |
1 |
|
|
|
||
|
|
Пиридоксина гидрохлорид |
0,5 |
50 мг |
500 мг |
ампулы |
|
|
Тиамина гидрохлорид |
0,5 |
50 мг |
500 мг |
ампулы |
||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
0,5 |
250 мг |
500 мг |
ампулы таблетки |
|
|
Амброксол |
0,5 |
45 мг |
90 мг |
ампулы таблетки |
||
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
|
||
|
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
1200 мг |
таблетки, флаконы |
|
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
||
|
|
|
Калия, магния аспарагинат |
0,1 |
500 мл |
1500 мл |
ампулы таблетки |
|
Натрия хлорид |
0,5 |
400 мл |
1600 мл |
пакеты |
||
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,4 |
400 мл |
1600 мл |
флаконы |
||
ФТГ - Фармако-терапевтическая группа.
АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
МНН - Международное непатентованное наименование.
ОДД - Ориентировочная дневная доза.
ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,3 |
3 дозы |
|
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД |
ЭКД |
|
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,5 |
500 мл |
3000 мл |
|
Жировые эмульсии |
0,5 |
500 мл |
5000 мл |
|
|
Смеси для энтерального зондового питания |
1 |
1000 мл |
10000 мл |
|
4. Критерии эффективности лечения
Купирование болевого синдрома. Вертикализация пациента.
5. Стоимость тарифа
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, - 93814,00 рублей.