Приложение N 1. Порядок предоставления гражданам медицинских услуг врачами-специалистами в базовых амбулаторно-поликлинических учреждениях, осуществляющих прием взрослого населения, а также оказание амбулаторных медицинских услуг врачами-специалистами в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 30 декабря 2009 г. N 829-р

Порядок
порядок# предоставления гражданам медицинских услуг врачами-специалистами
в базовых амбулаторно-поликлинических учреждениях, осуществляющих прием
взрослого населения, а также оказание амбулаторных медицинских услуг
врачами-специалистами в учреждениях здравоохранения, участвующих
в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге

1. Общие положения:

1.1. Настоящий порядок регулирует вопросы организации работы по предоставлению гражданам медицинских услуг врачей-специалистов в базовых амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга, осуществляющих прием взрослого населения, а также амбулаторных медицинских услуг врачей-специалистов в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга стационарного типа и федеральных учреждениях, участвующих в реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью в Санкт-Петербурге (далее - порядок).

1.2. Для целей настоящего порядка применяется# следующие основные понятия:

АПУ - государственное учреждение здравоохранения, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь.

Лечащий врач - лицо, которое осуществляет лечебный и диагностический процесс, оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь в соответствии с медицинскими показаниями.

Лечащий врач - участковый врач-терапевт, врач общей практики, врачи-специалисты: невролог, стоматолог, акушер-гинеколог, дерматовенеролог, онколог, травматолог, офтальмолог и др.

Базовое АПУ - медицинская организация, где оказывается медицинская помощь населению обслуживаемого района.

Участковый принцип организации медицинского обеспечения населения - принцип, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи, является основный# формой организации деятельности АПУ, оказывающего первичную медико-санитарную помощь населению обслуживаемого района.

Врач-специалист-консультант вне базового АПУ - лицо, которое оказывает пациенту консультативную медицинскую помощь в соответствии с медицинскими показаниями по направлению базового АПУ.

Лечащий врач-специалист вне базового АПУ - лицо, которое осуществляет лечебный и диагностический процесс, оказывает пациенту медицинскую помощь в соответствии с медицинскими показаниями по направлению базового АПУ.

1.3. Консультация граждан врачами-специалистами осуществляется по направлению лечащего врача базового (базового специализированного) амбулаторно-поликлинического учреждения (далее - АПУ). Решение о проведении консультации в случае отсутствия согласия лечащего врача, по инициативе пациента, принимается заведующим отделением и/или заместителем главного врача по лечебной работе.

1.4. Объем медицинских услуг врачей-специалистов, предоставляемых в амбулаторно-консультативных отделениях стационаров, консультативно-диагностических центрах и учреждениях федерального подчинения формируется на основе плановых заданий.

1.5. Предоставление медицинской услуги, консультации врача-специалиста осуществляется# на двух уровнях:

I уровень - предоставление медицинской услуги, консультации врача-специалиста в базовом АПУ, в районном консультативном отделении (центре).

II уровень - предоставление медицинской услуги, консультации врача-специалиста в СПб ГУЗ "Городской консультативно-диагностический центр N 1", СПб ГУЗ "Консультативно-диагностический центр N 85", в амбулаторно-консультативных отделениях городских стационаров, учреждениях федерального подчинения.

1.6. Направление в учреждения здравоохранения осуществляется лечащим врачом согласно формы# направления N 057/у-04, утвержденной Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255, заверенной личной печатью врача, треугольной печатью базового АПУ, выдавшего направление. В направлении обязательно указать цель направления (на консультацию или исследование), а также необходимо предоставить выписку из медицинской амбулаторной карты пациента с указанием всех проведенных видов исследований в соответствии с диагнозом направления.

2. Порядок предоставления медицинской услуги, консультации врача-специалиста в АПУ

2.1. Запись к врачам-специалистам АПУ проводится в течение всего рабочего дня АПУ, в регистратуре, через электронный терминал, по телефону. Предварительная запись проводится на период не менее 14 дней. При отсутствии электронной записи к врачам-специалистам журнал записи пациентов на прием к врачам-специалистам ведется медицинским регистратором.

2.2. Запись пациентов на первичный прием к врачам-специалистам осуществляется по направлению лечащего врача - участкового врача-терапевта, врача общей практики.

2.3. По инициативе пациента, при отсутствии направления от лечащего врача, решение о проведении консультации врачом-специалистом принимается дежурным администратором, заведующим отделением или заместителем главного врача АПУ по медицинской части.

2.4. Запись на прием в случае необходимости осуществляет врач-специалист, осуществлявший первичный прием.

2.5. Пациенты, находящиеся на диспансерном наблюдении в АПУ, записываются на прием лечащим врачом (у которого находятся на диспансерном наблюдении). Пациент информируется лечащим врачом о дате приема.

2.6. Контроль за ведением записи на прием к врачам-специалистам осуществляется дежурным администратором в регистратуре, а также заведующими отделениями, заместителем главного врача по медицинской части.

2.7. При невозможности оказания медицинской услуги или консультации врача-специалиста в течение 14 календарных дней в базовом АПУ граждане направляются в районные консультативные отделения (центры).

3. Порядок предоставления медицинской услуги, консультации
врача-специалиста в СПб ГУЗ "ГКДЦ N 1", в амбулаторно-консультативных
отделениях городских стационаров, в учреждениях федерального подчинения.

3.1. При невозможности оказания медицинской услуги или консультации врача-специалиста в течение 14 календарных дней в базовом АПУ граждане направляются:

3.1.1. в СПб ГУЗ "Городской консультативно-диагностический центр N 1", в СПб ГУЗ "Консультативно-диагностический центр N 85" в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 04.09.2007 N 421-р.

3.1.2. Направление пациентов в существующие амбулаторно-консультативные отделения стационаров (далее - направление) осуществляется при наличии медицинских показаний: необходимости проведения дифференциального диагноза (неясные, редкие случаи, трудная в диагностическом плане патология), сложность диагностики и неэффективность ранее проводимого лечения, необходимость проведения диагностических процедур в условиях амбулаторно-консультативного отделения, проведение повторных специализированных приемов по заключениям специалистов амбулаторно-консультативных отделений, для отбора на плановую госпитализацию и др. в соответствии с распоряжениями Комитета по здравоохранению.

3.1.3. В Городской клинико-диагностический центр поликлиники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации, в Центральную консультативно-диагностическую поликлинику государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова" в соответствии с распоряжениями Комитета по здравоохранению от 10.06.2008 N 325-р, от 11.07.2008 N 382-р, от 04.05.2009 N 266-р, от 04.05.2009 N 267-р.

ГАРАНТ:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 3 мая 2011 г. N 201-р распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 10 июня 2008 г. N 325-р признано утратившим силу

3.2. При невозможности оказания в АПУ медицинской услуги или консультации врача-специалиста в течение 14 календарных дней осуществляется фиксирование очередности предоставления медицинских услуг или консультаций, в соответствии с формой, утвержденной распоряжением Комитета по здравоохранению от 08.10.2007 N 520-р "Об утверждении порядка фиксирования очередности предоставления медицинских услуг".