Приложение 3 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, удостоверяющего выполнение строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов капитального строительства на территории Тихвинского городского поселения". Акт осмотра построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства

Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию,
удостоверяющего выполнение строительства,
реконструкции и капитального ремонта объектов
капитального строительства на территории
Тихвинского городского поселения"

Акт осмотра построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства

Место осмотра		Дата и время осмотра

Комиссия в составе:
Представитель отдела архитектуры администрации Тихвинского городского поселения:
Представитель проектной организации:
Представитель подрядной организации:
Представитель заказчика (застройщика):
Представитель Госпожнадзора (по письменному заявлению заказчика):
Представитель Роспотребнадзора (по письменному заявлению заказчика):
Произвела осмотр построенного (реконструированного, отремонтированного) объекта
капитального строительства
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)
расположенного по адресу:

В результате осмотра установлено:
Подписи членов комиссии (с расшифровкой)
		( )
		( )
		( )
		( )
		( )

Акт составлен в

экземплярах.